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前交叉韌帶斷裂后的重建手術(shù),一般選用的是半腱肌的肌腱以及小腿腓骨長肌的肌腱,這些腱性的組織的強度更貼近于韌帶。有研究發(fā)現(xiàn),前交叉韌帶重建術(shù)后1~2年,復(fù)查B超、MRI可以發(fā)現(xiàn),取走的半腱肌腱可能還會部分再生。因此,原來部位的功能不會受到太大影響。另一種觀點是在術(shù)后的6周內(nèi)不要進(jìn)行屈膝訓(xùn)練,因為過早的抗阻屈膝會造成新生的肌腱再次損傷撕裂。 ![]() 我們根據(jù)這張表(1)可以設(shè)計出我們在ACL術(shù)后不同階段采取不同的康復(fù)策略,從而避免移植物的再次損傷。前交叉韌帶移植物愈合過程 在前1-3周的時候移植物的強度是非常高的。我們要盡早的進(jìn)行活動度的訓(xùn)練和股四頭肌的激活和踝周的肌肉全面進(jìn)行強化。活動度達(dá)到(60-80度)、股四頭肌可以自主控制收縮。前交叉韌帶術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練(0—2周) 在4-6周繼續(xù)加強活動度的訓(xùn)練,髖周的肌肉全面進(jìn)行強化?;顒佣冗_(dá)到(90-110)、股四頭肌硬度進(jìn)一步提升。為6-12月移植物強度下降,膝關(guān)節(jié)可以進(jìn)行更多的閉鏈運動(臀橋)做準(zhǔn)備。前交叉韌帶術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練(5-12周) |
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