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我們半月板如果受傷其實(shí)對(duì)整個(gè)膝關(guān)節(jié)影響是比較大的。

為了可以幫助你更加了解膝蓋問(wèn)題，我們先看熟悉下膝關(guān)節(jié)的解剖。

關(guān)節(jié)是其中兩個(gè)或更多骨頭相互連接以及周?chē)慕Y(jié)構(gòu)。

關(guān)節(jié)軟骨，滑膜，半月板，韌帶，肌肉和肌腱是膝關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)。

四大骨頭：夠滿足并且形成膝關(guān)節(jié)的是膝蓋骨（髕骨），股骨（大腿骨），腓骨，脛骨和（脛骨）。

關(guān)節(jié)軟骨：在骨頭彼此接觸的部份都覆蓋著。這個(gè)軟骨光滑的物質(zhì)可以保護(hù)骨骼的關(guān)節(jié)的動(dòng)作和骨頭摩擦。它使得骨頭移動(dòng)更自由彼此無(wú)疼痛或磨損。

滑膜:是一層薄薄的組織圍繞整個(gè)膝關(guān)節(jié)。這個(gè)膜含有滑液?；菏枪饣牡囊后w，沐浴關(guān)節(jié)和使得移動(dòng)的更大的自由度。

半月板：是一塊橡膠狀的軟骨。在一些高度活躍的關(guān)節(jié)被發(fā)現(xiàn)。半月板的一個(gè)功能是吸收沖擊。膝關(guān)節(jié)有兩個(gè)半月板位于股骨和脛骨之間的。

韌帶：是連接和支撐骨關(guān)節(jié)繩索狀的組織帶。幾個(gè)韌帶來(lái)自股骨到脛骨和腓骨之間。

肌腱：是連接肌肉跟骨頭的彈性組織。當(dāng)肌肉收縮會(huì)引起在關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。肌肉和肌腱也是相互支持。

半月板撕裂

半月板撕裂是在膝蓋常見(jiàn)的損傷。撕裂可以在任何年齡的人群發(fā)生。

在年輕人中，半月板還算堅(jiān)韌，撕裂通常由一個(gè)非常有力扭曲損傷，例如你的腳在旋轉(zhuǎn)或打球或蹲的時(shí)候發(fā)生扭曲導(dǎo)致?lián)p傷就容易造成半月板撕裂。

在老年人中，半月板已經(jīng)發(fā)展隨著年齡的增長(zhǎng)而變脆弱，所以半月板的撕裂可以從一些很小的傷發(fā)生，例如下蹲，這些簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)。

但是運(yùn)動(dòng)傷害并非撕裂的唯一原因；撕裂也可以發(fā)生在碰撞當(dāng)中。

癥狀與判斷

出現(xiàn)哪些癥狀是可能會(huì)是半月板撕裂？

你最近是否有碰撞到膝蓋？你最近是否扭傷過(guò)膝蓋？并且你是否滿足以下癥狀？

• 有疼痛及壓痛于你的膝蓋上

• 膝蓋腫脹和發(fā)炎

• 拉直你的膝蓋有困難

• 在你行走時(shí)，膝蓋中間發(fā)生刺痛感

• 膝蓋感覺(jué)不穩(wěn)定

• 膝蓋感覺(jué)被卡住、有彈響

• 當(dāng)你試圖旋轉(zhuǎn)、伸直或者抬高你的膝蓋時(shí)發(fā)生疼痛

如果是，你現(xiàn)在該去看看醫(yī)生了，因你可能有一個(gè)半月板已經(jīng)撕裂。

半月板撕裂可能會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期性問(wèn)題。在關(guān)節(jié)軟骨的半月板撕裂的不斷摩擦?xí)斐赡p軟骨表面，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎以及可能替換膝關(guān)節(jié)！

檢查

一個(gè)普通的X光是不會(huì)顯示半月板撕裂的，因?yàn)樵摻M織沒(méi)有足夠密集。 X光主要用于查找問(wèn)題的骨頭。 MRI掃描（核磁共振成像掃描儀）是非常擅長(zhǎng)來(lái)顯示半月板是否撕裂的。若病史和掃描儀有力地表明，您有半月板撕裂，那么再使用關(guān)節(jié)鏡檢查可以進(jìn)行來(lái)確診并在同一時(shí)間修復(fù)該問(wèn)題。

治療

1.冰袋

對(duì)半月板撕裂的立即治療均為減少疼痛和腫脹的膝蓋。所以休息、緊壓和冰袋是第一次治療。

• 保護(hù)關(guān)節(jié)免受進(jìn)一步傷害。

• 讓其他允許受傷的組織愈合。

• 冰或冷療法來(lái)減少疼痛和腫脹，這是越早越好

• 壓縮將有助于減少腫脹。專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員理療之前就立即申請(qǐng)一個(gè)壓縮繃帶立即應(yīng)用限制膨脹。

2.靜養(yǎng)

如果撕裂位于半月形液面的外側(cè)1/3，撕裂可能治愈自身因?yàn)橛辛己玫难汗?yīng)。

3.手術(shù)

半月板的內(nèi)2/3不具有良好的血液供應(yīng)來(lái)修復(fù)，所以這個(gè)區(qū)域中撕裂的話，手術(shù)可能是需要的。如果癥狀持續(xù)撕裂還會(huì)干擾日?；顒?dòng)，手術(shù)將需要或者移除半月板撕裂部分或修復(fù)撕裂并防止進(jìn)一步惡化并損傷到膝蓋。大部分半月板手術(shù)是使用關(guān)節(jié)鏡。整形外科醫(yī)師會(huì)做個(gè)較小切口，在膝關(guān)節(jié)以允許情況下讓小型TV攝象機(jī)的插入。然后通過(guò)另一個(gè)小切口，讓專(zhuān)用儀器來(lái)清除半月板撕裂的部分，而關(guān)節(jié)鏡是用來(lái)看看發(fā)生了什么。

提示

【然而不建議完全摘除半月板，摘除后等于骨頭摩擦骨頭，因?yàn)樯厦嬲f(shuō)了半月板的作用是吸收沖擊，摘除后等于是減震器消失，反而會(huì)增加后續(xù)手術(shù)幾率，更容易得關(guān)節(jié)炎。而且摘除是不可逆的，一旦摘除就無(wú)法再還原！】

后期運(yùn)動(dòng)康復(fù)

術(shù)后4～6周

1.膝蓋彎曲伸直

彎曲以及伸直膝蓋盡可能舒適而不會(huì)增加你的痛苦。

重復(fù)10 - 20次（圖示為右腿）

2.靜態(tài)的股四頭肌收縮

收緊大腿前面的肌肉(股四頭肌),把你的膝蓋下放到一個(gè)毛巾。把你的手指放在你股四頭肌內(nèi)側(cè)，收縮股四頭肌的感覺(jué)肌肉收緊。

保持5秒鐘,重復(fù)10次盡可能努力在不增加你的癥狀的情況下。

（圖示為左腿）

3.平行下蹲

足夠的肌肉和力量也有助于保持健康的膝蓋。使用的平行下蹲訓(xùn)練，訓(xùn)練得當(dāng)可以提高膝蓋的穩(wěn)定性。平行下蹲的訓(xùn)練將激活下半身肌肉，可以加強(qiáng)臀部，膝蓋和腳踝。

適當(dāng)?shù)钠叫卸卓梢愿纳葡リP(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

4.Aquatic therapy

改善相關(guān)的水腫和疼痛癥狀，并且減輕身體壓力。

術(shù)后6～14周

5.平衡訓(xùn)練

雙腿平衡練習(xí)在泡沫表面，患者首先應(yīng)嘗試保持平衡雙腿，然后再用有受影響的腿。

單腿盡量超過(guò)15秒

6.自行車(chē)訓(xùn)練

術(shù)后14～22周

患者可逐漸恢復(fù)到“高沖擊”的活動(dòng)

7.慢跑

從低到高強(qiáng)度腹部和背部加強(qiáng)訓(xùn)練

8.飛燕

9.卷腹

*最開(kāi)始從10個(gè)一組，做2~3組，來(lái)逐漸增加個(gè)數(shù)和組數(shù)。

Reference:

Fithian, DC.; Kelly, MA.; Mow, VC. (March 1990). 'Material properties and structure-function relationships in the menisci.'.

Heckmann TP, Barber-Westin SD, Noyes FR (2006). 'Meniscal repair and transplantation: indications, techniques, rehabilitation, and clinical outcome'.

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Fritz JM, Irrgang JJ, Harner CD (1996). 'Rehabilitation following allograft meniscal transplantation: a review of the literature and case study'.