導(dǎo)語：當(dāng)今社會(huì)，生活心血管疾病成為了世界上的主要死亡原因，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示心血管疾病導(dǎo)致的死亡，人數(shù)可占全球總死亡人數(shù)的31.6%，所以說我們國家在心血管疾病問題的現(xiàn)狀上不容樂觀。

根據(jù)相關(guān)計(jì)算，中國心血管疾病患者人數(shù)可高達(dá)2.86億，這是人口老齡化之外的另一個(gè)嚴(yán)重健康因素。

他汀類藥物是治療心腦血管疾病的積食，也是許多心腦血管疾病的常用藥物，他汀類藥物屬于一個(gè)大家族，包括多種藥物，比如說瑞舒伐他汀，阿托伐他汀，辛伐他汀，其中阿托伐他汀也是一種常見的藥物。

許多心腦血管疾病患者需要長期服用阿托伐他汀以控制疾病并幫助身體減少并發(fā)癥，其實(shí)阿托伐他汀在服用時(shí)也有許多禁忌，如果大家沒有做好相關(guān)的了解，也容易給身體健康帶來麻煩。

01

阿托伐他汀的作用是什么？

1、降低膽固醇：阿托伐他汀影響人體脂肪代謝，參與脂肪合成過程并起到降低膽固醇含量的作用。

2、影響脂肪因子受體：阿托伐他汀可以降低身體內(nèi)的低密度脂蛋白以及血脂含量，并能調(diào)節(jié)血液黏稠度，恢復(fù)血管健康。

3、維持正常血管功能：在冠心病的治療過程當(dāng)中，如果身體堆積過多，脂肪容易引起冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，服用阿托伐他汀能夠減少體內(nèi)脂肪含量，維持正常心血管功能。

4、降低血糖：在繼發(fā)性糖尿病的治療中，阿托伐他汀可以緩解脂肪代謝，使患者的糖代謝恢復(fù)正常，除了降低血脂，還具有降低血糖的作用。

5、減輕體重：阿托伐他汀可以減輕體重，能夠排出體內(nèi)多余脂肪，廢物將體重維持在正常范圍。

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阿托伐他汀禁止與哪些食物、藥物同服？藥食沖突怎樣產(chǎn)生的？

服用阿托伐他汀時(shí)，患者最好在飲食以及用藥方面注意起來，因?yàn)楹芸赡軙?huì)出現(xiàn)藥物反應(yīng)加重自身病情。

首先服用阿托伐他汀的患者最好避免食用哪些食物呢？根據(jù)醫(yī)生建議，人們服用阿托伐他汀時(shí)應(yīng)少吃辛辣刺激、油膩以及難以代謝的食物，因?yàn)榘⑼蟹ニ?huì)抑制肝臟的某些功能，會(huì)導(dǎo)致脂肪代謝困難。

高脂肪食物進(jìn)入血液，降低阿托伐他汀降血脂的效果，所以服用藥物期間以及服用藥物之后應(yīng)該要做到禁食高脂肪食物。

葡萄柚以及其他柚子水果不能吃，很多人認(rèn)為柚子類水果中的維生素氨基酸，膳食纖維非常豐富，服用藥物時(shí)吃水果會(huì)讓藥物效果加倍，事實(shí)上這兩者是不可搭配的。

阿托伐他汀由P4503A4（CYP3A4）細(xì)胞代謝，葡萄柚中有許多抑制這種代謝細(xì)胞的物質(zhì)身體，吃葡萄柚，阿托伐他汀的藥物代謝率翻倍，甚至?xí)撸瑫?huì)導(dǎo)致血液濃度升高，相當(dāng)于攝入過量的阿托伐他汀。

像柚子，橙子，其他含有呋喃香豆素的水果都不要與阿托伐他汀一起服用，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，許多患者同時(shí)服用橙子和阿托伐他汀后身體出現(xiàn)不良反應(yīng)。

03

服用阿托伐他汀時(shí)應(yīng)禁止服用哪些藥物？

1、辛伐他汀

阿托伐他汀藥和辛伐他汀都屬于HMG-CoA還原酶抑制劑，這兩種藥物都會(huì)降低體內(nèi)異常的低密度脂蛋白，幫助高密度脂蛋白膽固醇升高。

按道理來說，這兩種藥物搭配在一起都有不錯(cuò)的療效，但是這兩種藥物對(duì)肝臟具有高度選擇性，會(huì)在肝臟中的濃度大量上升，所以不可避免會(huì)造成肝損傷。

而且最近這幾年根據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示阿托伐他汀與其他的藥物聯(lián)合使用，發(fā)生錯(cuò)誤的溶解癥的概率增加。

也有研究表明，阿托伐他汀與辛伐他汀合用會(huì)導(dǎo)致輔酶Q10缺失會(huì)升高肝損害的發(fā)病幾率。

2、抗病毒藥

一些主要由肝臟CYP3A4代謝酵素代謝的抗病藥物，如利托那韋、替拉那韋等會(huì)顯著抑制CYP3A4代謝酵素的活性。

如果服用抗病毒藥物時(shí)，服用阿托伐他汀或者是其他他汀類藥物，會(huì)導(dǎo)致他汀類藥物在體內(nèi)的堆積量增加，容易出現(xiàn)肌肉溶解或者是肝損害。

3、大環(huán)內(nèi)酯類

大環(huán)內(nèi)酯類屬于廣譜抗生素，這種抗生素經(jīng)常使用于嚴(yán)重的細(xì)菌感染，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不可與阿托伐他汀一起使用，因?yàn)闀?huì)提高阿托伐他汀中毒幾率對(duì)身體來說非常危險(xiǎn)。

4、抗凝藥

阿托伐他汀不可與抗凝藥一起使用，會(huì)競爭性的抑制抗凝藥物在身體的代謝率，本來抗凝藥物在兩小時(shí)可完全代謝，但與阿托伐他汀一起使用，會(huì)將藥物代謝率延長至4小時(shí)。

那么抗凝藥物在身體多余的這兩個(gè)小時(shí)，容易導(dǎo)致患者有出血傾向的危險(xiǎn)，所以說服用完抗凝藥物之后應(yīng)該過4小時(shí)才能服用阿托伐他汀。

04

阿托伐他汀的不良反應(yīng)是什么？

1、胃腸道反應(yīng)：胃腸道不良是服用阿托伐他汀鈣片引起的不良癥狀類型，主要包括食欲下降，消化不良，口干，口渴，腹脹，腹痛，惡心，輕微嘔吐，腹瀉，排便困難，此外還有一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)患者會(huì)有胃腸炎。

2、神經(jīng)反應(yīng)：阿托伐他汀具有神經(jīng)系統(tǒng)毒性，患者服用藥物之后容易有神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，比如說頭暈，頭痛，失眠多夢(mèng)，嗜睡，皮膚瘙癢，胸痛，肌肉疼痛，周圍局部皮膚麻木。

3、肝功能異常：患者若沒有按照正常的劑量服用藥物，或者是對(duì)于肝功能不佳的人群，服用阿托伐他汀后血清轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)上升。

大多數(shù)患者出現(xiàn)的肝功能異常是暫時(shí)的，不需要特殊治療，這種藥物經(jīng)常發(fā)生于用藥初期，并且發(fā)生概率相對(duì)較小。

4、肌肉相關(guān)反應(yīng)：服用阿托伐他汀后，一些患者會(huì)出現(xiàn)血清肌酸激酶水平升高，導(dǎo)致肌肉無力，有明顯的壓痛等肌肉反應(yīng)。

患者過度服用阿托伐他汀并服用環(huán)孢霉素或CYP3A4強(qiáng)抑制劑，則肌病或橫紋肌溶解癥的概率會(huì)增加。