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第四章 經(jīng)絡 經(jīng)絡是構成人體的重要的組織結構, 是人體特有的聯(lián)絡系統(tǒng)。 經(jīng)絡總論 第一節(jié) 1 經(jīng)絡的基本概念 ⑴含義:經(jīng)絡是經(jīng)脈和絡脈的總稱,是人體運動全身氣血,聯(lián)絡臟腑形體官竅,溝通貫穿上下內(nèi)外,調節(jié)機體內(nèi)各部分功能活動,感應傳導信息的通路系統(tǒng),是人體特有的組織結構和聯(lián)絡系統(tǒng)。 氣血能攜帶信息,經(jīng)絡是通道,氣血行于內(nèi);經(jīng)脈和絡脈有別,主要以“經(jīng)為主干,絡為分支”為準則(經(jīng)脈是主干,絡脈是分支,像網(wǎng)絡一樣)。 2 經(jīng)絡系統(tǒng)的組成 人體的經(jīng)絡系統(tǒng)由經(jīng)脈、絡脈及其連屬部分組成。 ㈠絡脈 分別絡、孫絡、浮絡三類 ⑴別絡是經(jīng)脈的較大者(分支里較大的分支)。 ⑵孫絡是最細小的絡脈(分支分支到最末端的部分,如同樹枝的末梢)。 ⑶浮絡是循行于人體淺表部位,“浮而常見”的絡脈(浮現(xiàn)在肌表的分支)。 ㈡經(jīng)脈 經(jīng)脈是經(jīng)絡系統(tǒng)的主干,主要有正經(jīng)、奇經(jīng)和經(jīng)別三大類。 ⑴正經(jīng):正經(jīng)有十二,故又稱“十二正經(jīng)”或“十二經(jīng)脈”,是氣血運行的主要通道。 功能是靠氣血的運行而發(fā)揮的,而氣血在正經(jīng)中運行;“正”即是正規(guī)的,有規(guī)律的(總想、交接、分布、與內(nèi)臟相數(shù)落屬絡);正經(jīng)是主干 ⑵奇經(jīng);(也是主干,相對于“正經(jīng)”而言,分布沒有這么規(guī)律) ①含義:奇經(jīng)八脈,是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱 ②作用: ?加強十二經(jīng)脈的聯(lián)系 如督脈與手足六陽經(jīng)會于大椎,而稱“陽脈之海”,統(tǒng)帥諸陽經(jīng);任脈與手足三陰經(jīng)交會于臍下關元穴,因足三陰交接手三陰,任脈因聯(lián)系手足六陰經(jīng)而稱“陰脈之?!苯y(tǒng)帥諸陰經(jīng),即全身陰經(jīng)通過任脈相溝通。 ?調節(jié)十二經(jīng)脈氣血 ?與某些臟腑關系密切 這里的“某些”并不普遍,只是在運行過程中來到某些臟腑,如督脈的“入顱絡腦”、“行脊中”和“絡腎”;任、督、沖三脈同起胞(女子胞)中,相互交通。 ⑶經(jīng)別:也有12條,是從十二經(jīng)脈別出的、重要、最大分支(與十二經(jīng)脈有別,但也屬于經(jīng)脈的范疇,且每一條正經(jīng)其中有一條分支管轄是比較廣的,這支很粗) ①督脈 別名:“陽脈之海”,與陽經(jīng)形成廣泛聯(lián)系(陽氣量大、充分) 作用: ?對全身陽經(jīng)氣血起調節(jié)作用 ?能夠反映腦、髓和腎的功能 ②任脈 別名:“陰脈之海” 功能: ?調節(jié)陰經(jīng)氣血 ?任脈起于胞中,還與女子月經(jīng)來潮及妊養(yǎng)、生殖功能有關(女子胞的作用:調節(jié)月經(jīng)和孕育胎兒) ③沖脈 別名:沖脈為“十二經(jīng)脈之海”和“五臟六腑之海” 功能: ?調節(jié)十二經(jīng)脈及五臟六腑之氣血 ?女子月經(jīng)來潮及妊娠與沖脈盛衰密切相關 經(jīng)絡系統(tǒng)簡表 圖片來源于網(wǎng)絡 圖中“經(jīng)絡”應為“絡脈”,且絡脈中缺少了孫絡—最細小的絡脈 3 經(jīng)絡的生理功能 ⒈臟腑與體表肢節(jié)的聯(lián)系 ⒉臟腑與官竅的聯(lián)系 ⒊臟腑之間的聯(lián)系 ⒋經(jīng)脈之間的聯(lián)系 ㈡運行氣血作用 ㈢感應傳導作用 ㈣調節(jié)平衡作用 4 十二經(jīng)脈的生理功能 ㈡加強內(nèi)臟與五體聯(lián)系 ㈢加強內(nèi)臟與官竅聯(lián)系 ㈣運行氣血,協(xié)調陰陽,感應傳導,調整虛實 十二經(jīng)脈 第二節(jié) 十二經(jīng)脈的名稱 ㈠命名規(guī)律 ⑴上為手,下為足 手三陰三陽經(jīng)行于“上”肢,起于或止于“手”部 足三陰三陽經(jīng)行于“下”肢,起于或止于“足”部 ⑵內(nèi)為陰,外為陽 分布于四肢內(nèi)側面的經(jīng)脈,稱“陰經(jīng)” 分布于四肢外側面的經(jīng)脈,稱“陽經(jīng)” ⑶臟為陰,腑為陽 十二經(jīng)脈是和腑密切聯(lián)系的,每一條經(jīng)脈都有一個臟或腑來管它 十二經(jīng)脈名稱分類表
在小腿下半部和足背部,肝經(jīng)在前緣,脾經(jīng)在中線。在內(nèi)踝尖上八寸交叉后,脾經(jīng)在前緣,肝經(jīng)在中線。 十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律 ㈠十二經(jīng)脈的走向規(guī)律 十二經(jīng)脈的走向,《靈樞·逆順肥瘦》曰:“手之三陰,從臟走手;手之三陽,從手走頭;足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹” 手三陰經(jīng)從胸腔內(nèi)臟起,循上肢內(nèi)側至于手指末端;手三陽經(jīng)從手指末端走向頭面部;足三陽經(jīng)從頭面部走向足趾端;足三陰經(jīng)從足趾末端走向腹腔和胸腔。 ㈡十二經(jīng)脈的交接規(guī)律(交接——一條一條不斷的相交,形成交點,不然氣血會在兩條經(jīng)脈的關節(jié)點流失) ⒈相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接(共有十二條,分六對) 十二經(jīng)脈的表里關系:(表里——兩條兩條之間的關系,特別密切,表里關系是指經(jīng)脈之間的一陰經(jīng)與一陽經(jīng)的配合關系) ①手足三陰與三陽經(jīng),通過各自的經(jīng)別和別絡相互溝通 ②互相絡屬 ③直接相連 比如,手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng),兩經(jīng)為表里關系,通過各自的經(jīng)別和別絡相互溝通,手太陰肺經(jīng)絡大腸,手陽明大腸經(jīng)絡肺,兩經(jīng)在在食指端相交接。
⒉同名的手足陽經(jīng)在頭面部交接(三對)
因為頭部為手足六陰經(jīng)交匯之處,氣血充盛,故稱“頭為諸陽之會” ⒊異名的手足陰經(jīng)在胸部交接(3對)
⑶十二經(jīng)脈的分布規(guī)律 十二經(jīng)脈在全身的分布,可分為內(nèi)行路線和外行路線兩個部分 ![]() 體表分布 ![]() ⒈頭面部~陽經(jīng)—“頭為諸陽之會”頭最不怕冷,頭都露出來的 手三陽經(jīng)從手走頭,足三陽經(jīng)從足走頭 手足陽明經(jīng)分別行于面部、額部 手足少陽經(jīng)主要行于頭側部 手、足太陽經(jīng)分別行于面頰、頭部和后頭部 陽明在前,太陽在后,少陽在側 這里的“太陽”指的是足太陽膀胱經(jīng),它比手太陽小腸經(jīng)更重要,可以理解為足比手長,足經(jīng)比手經(jīng)更重要。 ⒉軀干部~背為陽,腹為陰 手三陰經(jīng)均從胸行于腋下 手三陽經(jīng)行于肩部和肩胛骨部 足三陽經(jīng)貫穿于整個軀干 其中,陽明經(jīng)行于前(胸腹面) 太陽經(jīng)行于后(背面) 少陽經(jīng)行于側面 足三陽經(jīng)的分布規(guī)律:陽明在前,太陽在后,少陽在側 在十二經(jīng)脈的分布規(guī)律里,陰陽學說和五行學說適用范圍有限,不能適用任何場面 足三陰經(jīng)均行于胸腹部 循行于胸腹面的經(jīng)脈,正中線為任脈,自內(nèi)向外依次為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng) 循行于腰背面的經(jīng)脈,正中線為督脈,自內(nèi)向外為足太陽膀胱經(jīng)的兩條支脈,再向外側分別是分布于體側的足少陽膽經(jīng) 足少陽膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)兩者相距很近,兩脅脹痛多為肝膽出毛病 ![]() 體內(nèi)分布 ![]() 互相屬絡(隸屬聯(lián)絡) 每條經(jīng)脈與其本身臟腑直接相聯(lián)系稱為“屬”,同時,十二經(jīng)脈還與其相為表里的臟腑相連通,稱為“絡”。 如,手少陰心經(jīng)屬心絡小腸,手太陰肺經(jīng)屬肺絡大腸 ⑷十二經(jīng)脈的表里關系 手足三陽經(jīng)通過各自的經(jīng)別和別絡相互溝通,組成六對表里關系;表里關系—一陰經(jīng)和一陽經(jīng)的配合關系 ![]() ⑸十二經(jīng)脈的流注次序 ![]() 經(jīng)絡學說的應用 第三節(jié) ㈠闡釋病理變化(治療根據(jù)診斷,診斷根據(jù)病理變化) ⒈病邪傳變的途徑 ⒉內(nèi)臟病變反映于體表的途徑 ㈡指導疾病診斷 ⒈循經(jīng)診斷—循經(jīng)所過,主治所及 ⒉分經(jīng)診斷—分經(jīng)用藥,引經(jīng)報使(張元素) ㈢指導疾病治療 ⒈指導針灸推拿治療 ⒉指導藥物治療 ![]() ![]() 關于經(jīng)絡循行次序的記憶方法 ![]() ![]() 法一 ![]() 非常畏避辛小光,身抱山丹敢稱王 肺腸胃脾心小胱,腎包三膽肝 ![]() 法二
![]() 附贈如何記憶十二正經(jīng)的方法,如下圖
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