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第151期 昨天夜里小雨淅淅,東風(fēng)凜洌,明明是窩在被窩偷偷摳手機(jī)的大好天氣,但卻絲毫阻擋不住大家互相交流的熱情。就著第二期提到的三焦的概念,此次存異書(shū)房對(duì)三焦進(jìn)行了專題探討。話不多說(shuō),直接上精華—— 三焦在《內(nèi)經(jīng)》里的論述,大致可以分為三種情況: 1.三焦作為五臟六腑之一。 2.三焦作為部位上的上、中、下三焦。由于三焦功能的不同,后世由此衍生上中下焦的劃分,但這區(qū)別于《溫病條辨》的三焦辯證。 3.經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中的手少陽(yáng)三焦經(jīng)。這一點(diǎn)后世沒(méi)有爭(zhēng)議,因?yàn)閺慕?jīng)絡(luò)上來(lái)講,它的理論是完備的,有經(jīng)絡(luò)循行、有所主病等。 但《靈樞·本輸?shù)诙分醒裕骸叭拐撸虾鲜稚訇?yáng)……入絡(luò)膀胱,約下焦,實(shí)則閉癃,虛則遺溺……”這篇既談到了三焦經(jīng)絡(luò),又在其后的病癥中提到了“下焦”這個(gè)詞??梢?jiàn)此處的下焦是有實(shí)指的,具體指的什么卻不清晰。這也說(shuō)明在《內(nèi)經(jīng)》成書(shū)那段時(shí)間里,大家對(duì)于三焦是有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)的。只不過(guò),《內(nèi)經(jīng)》并非由一人所寫(xiě),也非一時(shí)完成,所以《內(nèi)經(jīng)》本身對(duì)三焦的論述就給人云里霧里的感覺(jué)。 馬可迅:吳鞠通有“治上焦如羽毛,非輕不舉;治中焦如衡,非平不安;治下焦如權(quán),非重不沉”。我學(xué)識(shí)尚淺,淺談一下自己的體會(huì)。比如治療上焦,用藥要輕靈上行,這種感覺(jué),大概從這幾方面來(lái)考慮,歸經(jīng)要入心肺,藥材的氣要芬芳清輕,用量一般較小。而治療下焦,用藥要重墜向下,歸經(jīng)要入肝腎,藥材煮了之后味道較厚,用量一般較大。 《筆花醫(yī)鏡》對(duì)三焦用藥的記載 【三焦部】 手少陽(yáng)屬腑三焦者,人生三元之氣,臟腑空處是也。上焦心肺居之;中焦脾胃居之;下焦肝腎、膀胱、大小腸居之。其氣總領(lǐng)臟腑、營(yíng)衛(wèi)、經(jīng)絡(luò),內(nèi)外、左右、上下之氣,三焦通則竟體調(diào)和,斯其職已。三焦之病,屬于臟腑,并無(wú)另立病名。 【三焦部藥隊(duì)】 補(bǔ)三焦猛將:淫羊藿、黃芪。 瀉三焦猛將:青皮、木香。 瀉三焦次將:柴胡、香附。 溫三焦次將:烏藥、白豆蔻、胡桃。 涼三焦次將:山梔、麥冬、黃柏冬、黃柏、地骨、青蒿、連翹。 ——The End—— |
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