#八段錦中的每一勢動作都蘊(yùn)含著豐富的養(yǎng)生內(nèi)涵，其運(yùn)動強(qiáng)度和動作的編排次序符合運(yùn)動學(xué)和生理學(xué)規(guī)律。習(xí)練每一式都可調(diào)整人體相應(yīng)臟腑的機(jī)能，達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。那么，兩手托天理三焦的養(yǎng)生機(jī)理是什么呢？為什么兩手托天能理三焦？
　　三焦，是中醫(yī)學(xué)名詞，為六腑之一，在古代醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》上都有記述。據(jù)學(xué)者王夢瑤等人的考證，三焦的“焦”是假借字。古人造字作詞都有一定的規(guī)律和含義，但是古人用字有時并不甚嚴(yán)謹(jǐn)，把音、形、義相同或相近的字通用，這種方法稱之為假借。脊椎骨的“椎”字，在《黃帝內(nèi)經(jīng)•靈樞•背輸》中被假借為“焦”。因此，三焦中的“焦”實際上應(yīng)當(dāng)指的是“脊椎”。三焦是人體的重要組成部分，在《白虎通義》中說：“三焦者，包絡(luò)府也，水谷之道路，氣之所終始也。故上焦如竅，中焦如編，下焦如瀆”。古醫(yī)書中將脊柱定位為二十一節(jié)，每七節(jié)為一段。上焦七節(jié)是頸椎，有橫突孔，形狀像空竅，所以稱之為“上焦如竅”；中焦“七節(jié)”(實際上有十二節(jié))是胸椎，左右兩側(cè)肋骨成排，形似竹木編成的書冊，形容為“中焦如編”；下焦“七節(jié)”是腰骶尾椎，腰椎有肥大的橫突，而骶椎前后面溝溝壑壑，凸凹不平，并在這里構(gòu)成了兩個生理彎曲——腰曲和骶曲，對泌尿生殖系統(tǒng)具有保護(hù)作用，所以下焦被比擬為“瀆”(瀆，是下水溝的意思)。由此可見，三焦，是指整個脊柱和胸腹腔而言，而胸腹腔里包涵了全部臟腑。因此，“理三焦”者，乃是調(diào)理脊柱、內(nèi)臟是也。
　　“兩手托天”為何能調(diào)理三焦呢？兩手托天的動作，在五禽戲為“虎舉”，在易筋經(jīng)為“韋馱獻(xiàn)杵第三式”；可見這是一個健身定勢，普遍用于各類導(dǎo)引功法，且都處于起始位置。天，為最高；托天者，就是盡量向上托的意思。從古傳八段錦圖譜和八段錦的鍛煉要求來看，這一式動作要求兩手掌向上翻起，掌心朝天，兩臂充分伸展，上臂靠近兩耳；兩手交指相扣，力在掌根，低頭，肩胛內(nèi)收，上撐下落，使脊柱拔伸。在做這一式動作時，腳跟無需踮起。而在古代的一些八段錦功法中，以及易筋經(jīng)“韋馱獻(xiàn)杵第三式”中，都要求踮起腳跟；但五禽戲“虎舉”動作則無需提踵踮腳。其實，“撐掌落踵”更能有效地對拉拔伸脊柱；俗話說“力從腳跟起，貫穿到泥丸”，“泥丸”就是頭頂正中的天門(頂門)。做這一勢動作時，還需注意立身中正，含胸拔背，收腹提肛，不偏不倚，不俯不仰，如此才能挺拔脊柱。同時，“兩手托天理三焦”的一個完整動作是一個呼吸周期，但在“托天”一瞬間，應(yīng)當(dāng)是閉息助力，從而使“內(nèi)勁”貫通上中下三焦。
　　“兩手托天理三焦”的養(yǎng)生機(jī)理是什么呢？三焦主司人體元?dú)馑旱牧魍ú忌?，是統(tǒng)管五臟六腑的“孤之府”、“外府”。作為八段錦的第一式，通過兩手托天的鍛煉，達(dá)到調(diào)理全身的目的。通過脊柱的對拉拔伸，有利于糾正脊柱周圍小關(guān)節(jié)的紊亂，并適當(dāng)刺激脊柱兩旁神經(jīng)根，以此來調(diào)理五臟六腑。隨著年齡的增長和生活方式的影響，脊柱的過度彎曲、椎間盤的膨隆、骨盆的移位、胸廓的下降等等，是造成一系列慢性病、頑病痼疾的原因。因此，脊柱的自我鍛煉，其養(yǎng)生健身意義是十分明顯的。在中醫(yī)學(xué)中，脊柱是督脈所在地，總督一身陽氣；“兩手托天理三焦”上托下落，升降開合，使元?dú)獠忌⑷恚菇蛞鹤虧櫯K腑。同時，與動作相伴的逆腹式呼吸，按摩腹腔臟器，防止胃下垂、子宮下垂等?？茖W(xué)研究表明，習(xí)練健身氣功•八段錦能提高中老年人上下肢的力量，改善呼吸系統(tǒng)機(jī)能，提高老年人關(guān)節(jié)靈活性、平衡能力和神經(jīng)系統(tǒng)靈活性等。因此，把雙手托天理三焦放在八段錦的第一式，其重要意義不言自明。
 對于三焦的理解，自古以來，有很多的解釋，但是都與《難經(jīng)》的說法不相吻合，也沒有很好的解釋來說明三焦是怎么來行元?dú)獾?，就是其部位的確立也眾說紛紜，沒有一個結(jié)論。今就難經(jīng)的有關(guān)條文，結(jié)合自已的一些理解，來探討一下三焦的實際本質(zhì)，希望能給三焦一個圓滿的解釋。
    要正確理解三焦，必須要明白一下幾個問題，才能完全明白其中道理。
1.焦字的解釋。
2.為什么稱為三焦。
3。三焦為什么與經(jīng)絡(luò)（有形的，不是針灸的經(jīng)絡(luò)）有者密切的關(guān)系。
4.三焦是怎樣運(yùn)行元?dú)獾?，與水液有什么關(guān)系
5.三焦為什么與少陽有關(guān)
以上這五個問題，不能分開理解，要綜合起來，全面理解，才能明白其中的規(guī)律。
焦者，燒焦的意思，但是這個意思卻很難明白，為什么會叫焦，要明白需要結(jié)合經(jīng)絡(luò)來理解。人體的經(jīng)絡(luò)，在古代時候，針灸的經(jīng)絡(luò)與人體的看得見經(jīng)脈與絡(luò)脈是混合的沒有分開理解，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)有不同的看法，家和張仲景的言語來看，張仲景所說的經(jīng)絡(luò)是人體中看得見的經(jīng)絡(luò)，不是針灸的經(jīng)絡(luò)。在《傷寒論》中稱為厥陰病，脈分陰陽，經(jīng)脈主運(yùn)行陰陽氣血津液向外布散，以營養(yǎng)全身，有內(nèi)而外，遍布全身。絡(luò)脈是籠絡(luò)全身的陰津，陰血，水谷精微等物質(zhì)上充與心肺，以維持人體的陰陽平衡。在經(jīng)脈與絡(luò)脈的相互交接處（相同于動脈與靜脈的交接處的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)），就是所說的焦的位置。這個焦，類似于交，為什么會是燒焦的焦？因為在者交接處，正是心陽達(dá)到的最終端，也是腎陽開始溫煦的起始，兩陽相合，而此處是最溫暖的地方。用現(xiàn)在的道理來講就是正極與負(fù)極相接觸的地方，是產(chǎn)生能量的地方，如同電燈的結(jié)合而發(fā)光是一個道理。所以，三焦的位置經(jīng)脈與絡(luò)脈的交會處。
或要問：這與三有什么關(guān)系？以上是正常的交接方式，而人體中有三處不相同的交接，就是所謂的三焦。
上面是肺，肺是氣機(jī)交換的場所，在人體的交接中，肺氣的進(jìn)入是與全身不同的。也就是說在肺內(nèi)的經(jīng)絡(luò)交接中，有者氣體的進(jìn)入，是在正常中的一個特殊，所以稱之為上焦，上焦如霧就是這個道理。
而中則是在胃腸道，胃腸道是水谷之海，是水谷精微進(jìn)入人體脈內(nèi)的道路，與全身的其他交接方式也不同。也就是說在胃腸道的血脈的正常交接中，有者大量的水谷精微進(jìn)入脈內(nèi)，這在全身中也是一個特殊，所以稱之為中焦，中焦如漚就是這個道理。
而下則是在腎與膀胱，腎與膀胱為多余水液排出的地方（也是腎氣封藏的功能表現(xiàn)）。在全身中，也是與其他地方不相同的。在正常的經(jīng)絡(luò)交接中，津液的排出與吸收是平衡的，而此處則是大量的排出，所以稱之為下焦，下焦如瀆就是這個道理。
三焦的位置大致如此，其不同點(diǎn)也已經(jīng)說明，但是其功能是如何表現(xiàn)的。這就要結(jié)合經(jīng)絡(luò)來說明其中的規(guī)律。
上面說過，經(jīng)脈與絡(luò)脈是相互交接的，但是經(jīng)脈與絡(luò)脈的運(yùn)行是靠什么來完成的？這就要說明白了，因為是相互關(guān)聯(lián)的，所以要全面說清楚才能明白其中的道理。經(jīng)脈的運(yùn)行是靠衛(wèi)氣來運(yùn)動的，而絡(luò)脈的運(yùn)行是靠元?dú)鈦磔斶\(yùn)的，衛(wèi)氣始于肺，而元?dú)馐加诿T，（腎氣制約其運(yùn)動的太過）。所以《難經(jīng)》說“三焦者，元?dú)庵畡e使也，主通行三氣，經(jīng)歷五臟六腑，元者，三焦之尊號也。”元?dú)饩哂型苿幼饔?，系于腎，出腎則為少陽之氣，或肝氣，我們平時說的“肝行腎氣”就是行的元?dú)猓I氣不運(yùn)動，只有封藏之性），“肝腎同源”也是這個道理。所以，三焦的運(yùn)行元?dú)獾淖饔?，就是這個道理。由于少陽屬于陽木，而厥陰為陰木，少陽下連于厥陰，而三焦的起始是由厥陰上連與少陽，所以三焦也屬于少陽的病位。均是運(yùn)行的元?dú)?，均有升發(fā)之性。
至于三焦為水液運(yùn)行的道路，其實就是水谷精微由脾胃到肺，再下達(dá)到腎的運(yùn)行過程，其中主要是中焦的進(jìn)入與下焦的排出。
上面的關(guān)于三焦的論述是相互連貫的，需要整體理解，才能完全明白其中的規(guī)律。至于三焦的論述與當(dāng)今有的學(xué)者認(rèn)為的三焦是人體腹膜的認(rèn)識是不同的，在此指出。由于是一個完整的系統(tǒng)，要完全說明白，內(nèi)容太多，在此只是簡略的說明其中的道理，希望大家指正。

說法2: 有形三焦與無形三焦  三焦的有形無形之爭曾經(jīng)是中醫(yī)學(xué)術(shù)界的熱門課題,至今尚無定論。  從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的有關(guān)論述來看,三焦本來指的是一個有形的器官?！端貑?六節(jié)藏象論》中說: “脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉廩之本,營之居也,名曰器。能化糟粕,轉(zhuǎn)味而入出者也。”  既然稱之為“器”,說明三焦具有和其他五腑同樣的形態(tài)結(jié)構(gòu)?！端貑?五臟別論》中說: “所謂五藏者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實;六府者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。”  六腑“傳化物而不藏”,能“轉(zhuǎn)味而入出”,所以都是中空的器官。  《素問?靈蘭秘典論》中說: “三焦者,決瀆之官,水道出焉。”  《靈樞?本輸》中說: “三焦者,中瀆之府也,水道出焉,屬膀胱,是孤之府也。”  《靈樞?五癃津液別》中說: “水谷皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道。故三焦出氣,以溫分肉,充皮膚,為其津;其流而不行者為液。”  三焦作為人體水液輸布排泄的信道,因此具有中空的形態(tài)特征。  《靈樞?經(jīng)脈》中敘述了十二經(jīng)脈和臟腑的聯(lián)系,其中手太陰經(jīng)“起于中焦”手少陽經(jīng)“遍屬三焦”,手厥陰經(jīng)“歷絡(luò)三焦”。經(jīng)脈是人體氣血運(yùn)行的信道,與經(jīng)脈信道聯(lián)系的也只能是有形的結(jié)構(gòu)。這樣,經(jīng)脈循行中“中焦”、“三焦”所表示的都應(yīng)該是具體的器官部位。  《靈樞?本藏》中說: “腎合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其應(yīng)。……密理厚皮者三焦膀胱厚,粗理薄皮者三焦膀胱薄,疏腠理者三焦膀胱緩,皮急而無毫毛者三焦膀胱急,毫毛美而粗者三焦膀胱直,稀毫毛者三焦膀胱結(jié)也。”  三焦的外表形態(tài)有著厚、薄、緩、急、直、結(jié)的區(qū)別,表明三焦和膀胱同樣有著實在的形體。  關(guān)于三焦的具體部位,明代醫(yī)家張介賓在《類經(jīng)》卷三中作了解釋:  “三焦者曰中瀆之府,是孤之府,分明確有一府。蓋即藏府之外,軀體之內(nèi),包羅諸藏,一腔之大府也。”  張介賓認(rèn)為三焦是有形之腑,其部位包括了整個胸腹腔,并把胸腹腔中除了十一臟腑的其它組織器官都?xì)w于三焦,這種觀點(diǎn)本諸于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,也可能體現(xiàn)了最早形成的三焦概念?！鹅`樞?營衛(wèi)生會》中說: “上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。”  上中下三焦運(yùn)行水液的不同功能明顯與三焦在胸腹腔中分布的廣泛部位有關(guān)。  《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后,開始出現(xiàn)了三焦有名無形的說法。  《難經(jīng)?二十五難》中說: “心主與三焦為表里,俱有名而無形。”  《難經(jīng)?三十八難》中說: “藏唯有五,府獨(dú)有六者,何也?然,所以府有六者,謂三焦也。有原氣之別焉,主持諸氣,有名而無形,其經(jīng)屬手少陽。此外府也,故言府有六焉。”  “有名而無形”是說三焦并不是獨(dú)立的形態(tài)器官,而是一個分胸腹腔為上中下三部,包含其中某些臟腑功能的綜合性的功能結(jié)構(gòu)?！峨y經(jīng)》的三焦有名無形說客觀上為《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)三焦的其他論述提供了合理的解釋,因而是對三焦理論的發(fā)展。  《難經(jīng)》是解釋《黃帝內(nèi)經(jīng)》等醫(yī)經(jīng)要旨的著作,并非一時一人所作。其中有些內(nèi)容不見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,而且各難中的論述也有不一致之處。例如,關(guān)于三焦的有形無形,《難經(jīng)?三十一難》中便有著不同的說法: “三焦者,水谷之道路,氣之所終始也。上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主內(nèi)而不出。其治在膻中,玉堂下一寸六分,直兩乳間陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。其治在臍傍。下焦者,當(dāng)膀胱上口,主分別清濁,主出而不內(nèi),以傳導(dǎo)也。其治在臍下一寸。故名曰三焦,其府在氣街。”  很明顯,這里所指的三焦還是有形的水液通路。  《難經(jīng)》中對于三焦有形無形的不同認(rèn)識,反映了當(dāng)時不同醫(yī)家的不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn),也是早期醫(yī)學(xué)理論形成時所出現(xiàn)的必然現(xiàn)象。清代醫(yī)家徐大椿在《難經(jīng)經(jīng)釋》中說: “其說不本于《內(nèi)經(jīng)》,而與《內(nèi)經(jīng)》相發(fā)明者,此則別有師承,又不得執(zhí)《內(nèi)經(jīng)》而議其可否。”  然而,《難經(jīng)?二十五難》和《難經(jīng)?三十八難》提出的三焦有名無形說卻引起了后世醫(yī)家對三焦形質(zhì)問題的論爭?；蛑^三焦無形,或謂三焦有形,眾說紛紜,莫衷一是。持三焦無形觀點(diǎn)的醫(yī)家提出了部位三焦說、氣化三焦說和辨證三焦說。而持三焦有形觀點(diǎn)的醫(yī)家則試圖把三焦落實在人體具體的形態(tài)結(jié)構(gòu)上,分別提出了脂膜說、胸腹腔說和油膜說。二十世紀(jì)五十年代,國內(nèi)中醫(yī)界更提出了胸腺說、胰腺說、大網(wǎng)膜說、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)說、植物神經(jīng)說等眾多的有形“三焦”見解。  實際上,持三焦有形或無形觀點(diǎn)的醫(yī)家都走入了思維的誤區(qū),三焦的有形無形本身并不是一個值得爭論的重要問題。有形是結(jié)構(gòu)的概念,無形是功能的概念;《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的三焦有形說是三焦理論形成的早期形式,而《難經(jīng)》中的三焦無形說則是對三焦理論的發(fā)展;兩者的結(jié)合構(gòu)成了完整的三焦理論。對于三焦的有形或無形我們不會得出也不可能得出誰是誰非的結(jié)論。如果一定要加以辨析清楚,那么整個十二臟腑系統(tǒng)都會出現(xiàn)有形和無形的問題,其結(jié)果必然會造成中醫(yī)理論的極大混亂。  中醫(yī)臟腑學(xué)說中的臟腑概念本來就不同于西醫(yī)解剖生理學(xué)中的臟器概念。在臟腑學(xué)說中,臟腑不是一個單純解剖學(xué)的形態(tài)器官,而是一個綜合性的功能系統(tǒng)。臟腑學(xué)說的形成雖然以一定的解剖知識為基礎(chǔ),但對臟腑功能的闡述卻大大超出了形態(tài)器官的范圍,臟腑的有關(guān)功能還包含了其他器官的一些功能,是一系列有密切聯(lián)系的生理病理功能的綜合概括,因此,臟腑的概念是以整體性原則確定的功能概念。中醫(yī)采用模糊的整體系統(tǒng)觀念說明人體的生命現(xiàn)象,根據(jù)外在的菜單現(xiàn)和整體功能之間的聯(lián)系確定臟腑的基本概念和臟腑之間的關(guān)系,臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)在臟腑學(xué)說中只是極其次要的一個方面。如果不能把握這一點(diǎn),而糾纏于某個臟腑有形無形的非本質(zhì)問題,無疑是舍本求末,忽視了臟腑學(xué)說的真正內(nèi)涵。  歷史上三焦的有形無形之爭表明某些古代醫(yī)家對臟腑學(xué)說還缺乏正確和深入的理解,現(xiàn)代出現(xiàn)的一些把三焦落實到具體組織器官的假說則反映了用西醫(yī)的思路研究中醫(yī)理論的弊端。在繼承和發(fā)展中醫(yī)的過程中,我們必須看到正確的思維方式和研究方法的重要性。