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一味白豆蔻上散肺中滯氣,中寬脾胃食積,下暢腑腸冷積

 遇見(jiàn)I中醫(yī) 2025-12-07

今天跟大家講一講中藥白豆蔻。

白豆蔻味藥是芳香化濕藥,芳香化濕藥有個(gè)特點(diǎn)就是能升能降,因?yàn)闈裥责?,容易阻滯氣機(jī),如果不能芳香行氣,這濕邪就帶不動(dòng)。中醫(yī)稱(chēng)之為氣行則濕行,氣滯則濕停。
如果不能夠下氣,那么濕濁就不能下排。所以芳香化濁之藥,大都能升能行,把濕濁清掃干凈;能降能下,把濕濁肅降下去。
有個(gè)白領(lǐng),由于應(yīng)酬比較多,經(jīng)常腹中脹滿??此嗵Π啄?,右寸關(guān)脈偏大偏數(shù),這是肺胃腸之氣不降,濕濁上泛之象。一問(wèn)原來(lái)最近咽喉也不舒服
所以大家以后摸到右寸脈亢盛的,一般肺氣不降,病人大都咽喉不利,或者容易泛酸飽脹。這時(shí)該怎么辦呢?
先把他腹中氣機(jī)宣通了再說(shuō),于是用辛開(kāi)苦泄、芳化淡滲集于一體的甘露消毒丹,第一味藥就是白豆蔻。它能夠流行三焦,能消能磨,上散肺中滯氣,中寬脾胃食積,下暢腑腸冷積。只給病人開(kāi)了三劑藥。
病人吃完后來(lái)復(fù)診時(shí)說(shuō),為何吃了第一劑藥后肚中脹氣難受,隨后就拉肚子。我們問(wèn)他,拉完后怎么樣呢,會(huì)不會(huì)覺(jué)得腿腳酸軟無(wú)力?他說(shuō),沒(méi)有啊,拉完后腹中就不脹了,我跟著吃了第二、第三劑藥,吃完后也沒(méi)有再拉肚子?,F(xiàn)在不單腹中不脹了,咽喉不痛了,以前一直睡眠不好,現(xiàn)在也好多了。
我們跟他說(shuō),這些芳香化濕之品,要把濕濁趕出體外,所以邪正一定會(huì)相爭(zhēng),就像你的屋子好久沒(méi)有清掃,滿屋子都是塵垢,蜘蛛網(wǎng)遍布。打掃時(shí),就會(huì)用大掃帚使勁地?fù)]灑起來(lái),看似滿屋子塵灰滿天,人在屋里很難受,但隨著這些塵垢紛紛被掃出門(mén)外,你會(huì)發(fā)現(xiàn)屋中清潔如新,人頓時(shí)感到神清氣爽。

所以人體里面用藥物去清掃敗濁濕垢,在滌除過(guò)程中,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些腹脹、放屁、拉稀的反應(yīng),但這些都是正常的排病反應(yīng),是身體給邪以出路,是身體濁降清升的過(guò)程。特別是很多病人排泄后,腿腳不軟,頭不暈心不慌,反而覺(jué)得輕快,這就是中醫(yī)所說(shuō)的邪去則正安。

當(dāng)身體正氣不夠時(shí),這些濕濁就會(huì)沉積在腸腑,排不出去,所以容易腹中脹滿,飲食不化。當(dāng)身體正氣充足時(shí),這些濕濁垢積就像陰暗潮濕碰到陽(yáng)光一樣,經(jīng)陽(yáng)光一普照,陰暗潮濕就消散了。但是很多人身體正氣不足,邪濁才乘機(jī)待在體內(nèi),正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō),至虛之處,便是容邪之所。
現(xiàn)在很多人不知道七分飽的道理,也不懂得邁開(kāi)腿、飯后百步走的重要,只知道窩在沙發(fā)里看電腦、電視,精氣本來(lái)應(yīng)該內(nèi)守去消化食物積滯的,結(jié)果反而被調(diào)用出來(lái)。所以腹中脹滿、慢性泄瀉的白領(lǐng)病人非常多,因?yàn)槟c腑就像山路十八彎一樣,有太多藏污納垢的死角。
如果缺乏運(yùn)動(dòng),又飲食過(guò)量,積滯不消,腹中就積滯了很多濕垢,身體很不舒服。這時(shí)單靠休息很難恢復(fù)過(guò)來(lái),就要借助外在藥物之力來(lái)行氣化濕,消除腹脹冷積。這時(shí)就用這芳香化濕之品,如藿香、白豆蔻、砂仁、木香。
病人普遍反映吃藥后放屁特別多。以前很少放屁的,吃完藥后連連放屁,放完屁后肚子舒服了很多,這正是病人長(zhǎng)期濕阻氣機(jī),連屁都放不出來(lái)的表現(xiàn)。一旦用上芳香化濕、行氣降濁之品,腸腑中的拐角死氣就被帶動(dòng)起來(lái),排出體外。
等以后我們講湯方時(shí),還會(huì)提到白豆蔻,比如為何三仁湯里用白豆蔻,三仁湯如何體現(xiàn)宣上、暢中、滲下三大法來(lái)治療濕溫初起、胸悶飽脹的?如果濕郁化熱,熱重于濕,為何白豆蔻又要與黃芩、滑石同用清熱滲濕?如何辨證濕重、熱重?又如何有側(cè)重地運(yùn)用清熱藥與祛濕藥呢?

這是一個(gè)大學(xué)問(wèn),是在南方治濕熱病時(shí)不可回避的問(wèn)題。將來(lái)講溫病時(shí),都需要重點(diǎn)講到。這里我們就先跟大家提個(gè)醒。

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