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【中藥學(xué)】高頻知識(shí)點(diǎn)之中藥學(xué)各論——化濕藥

 康泰wjr圖書(shū)館 2020-03-01

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1.治療痰氣互結(jié)之梅核氣,常選配的藥物是(單選)

A.草豆蔻

B.厚樸

C.藿香

D.佩蘭

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答案:B。 厚樸,苦、辛,溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。功效:燥濕消痰,下氣除滿。主治:1.濕滯傷中,脘痞吐瀉;2.食積氣滯,腹脹便秘;3.痰飲咳喘;此外,也用于治療七情郁結(jié),痰氣互阻,咽中如有物阻,咽之不下,吐之不出的梅核氣證(故選B);亦可取本品燥濕消痰,下氣寬中之效,配伍半夏、茯苓、蘇葉、生姜等藥。

2.白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻都具有的功能是(單選)

A.芳香化濕

B.澀腸止瀉

C.溫中行氣

D.調(diào)氣暢中

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答案:C。白豆蔻,功效:化濕行氣,溫中止嘔,開(kāi)胃消食。草豆蔻,功效:燥濕行氣,溫中止嘔。肉豆蔻,功效:溫中行氣,澀腸止瀉。三者都有的功效為溫中行氣(故選C)。

3.砂仁、白豆蔻皆可用治(多選)

A.痰飲喘咳

B.濕阻中焦

C.脾胃氣滯

D.肝胃不和

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答案:BC。砂仁,功效:化濕開(kāi)胃,溫脾止瀉,理氣安胎。主治:濕濁中阻,脘痞不饑;脾胃虛寒,嘔吐泄瀉;妊娠惡阻,胎動(dòng)不安。豆蔻,功效:化濕行氣,溫中止嘔,開(kāi)胃消食。主治:濕濁中阻,不思飲食,胸腹脹痛,食積不消;濕溫初起,胸悶不饑;寒濕嘔逆(故選BC)。

4.草豆蔻、草果都具有的功效是(多選)

A.行氣

B.燥濕

C.溫中

D.截瘧

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答案:BC。草豆蔻,功效:燥濕行氣,溫中止嘔。草果,功效:燥濕溫中,截瘧除痰(故選BC)。

5.既能化濕又能解暑的是(多選)

A.蒼術(shù)

B.藿香

C.佩蘭

D.砂仁

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答案:BC。藿香,藥性:辛,微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。功效:芳香化濕,和中止嘔,發(fā)表解暑(故選B)。應(yīng)用:1.濕濁中阻,脘腹痞悶;2.嘔吐;2.暑濕表證,濕溫初起,發(fā)熱倦怠,胸悶不舒;寒濕閉暑,腹痛吐瀉。佩蘭,藥性:辛,平。歸脾、胃、肺經(jīng)。功效:芳香化濕,醒脾開(kāi)胃,發(fā)表解暑(故選C)。應(yīng)用:1.濕濁中阻,脘痞嘔惡;2.口中甜膩,多涎,口臭;3.暑濕表證,濕溫初起,發(fā)熱倦怠,胸悶不舒。

中藥學(xué)各論——化濕藥

(全國(guó)卷歷年出題數(shù):23道)

1.化濕藥

(1)含義:凡氣味芳香,性偏溫燥,以化濕運(yùn)脾為主要作用的藥物,稱(chēng)為化濕藥。

(2)性能功效:化濕藥一般歸脾胃經(jīng);芳香辛燥,芳香能醒脾,辛燥能化濕。

(3)適用范圍:濕濁內(nèi)阻,脾為濕困,運(yùn)化失常所致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、口甘多涎、舌苔白膩等證。此外,有芳香解暑辟穢之功,濕溫、暑濕等證,亦可選用。

(4)使用注意

①化濕藥多屬于辛溫香燥之品,易于耗氣傷陰,故陰虛火旺及氣虛者當(dāng)慎用。

②化濕藥物氣味芳香,多含揮發(fā)油,一般以作為散劑服用療效較好,如入湯劑宜后下,且不應(yīng)久煎,以免其揮發(fā)性有效成分逸失而降低療效。

2.化濕藥的配伍

(1)廣藿香配佩蘭

廣藿香性溫,功能化濕和中,解暑止嘔,兼以解表;佩蘭性平,功能化濕解暑。兩藥相合,既能化濕和中,又善解暑,且兼發(fā)表。凡濕濁中阻,無(wú)論兼寒兼熱,也無(wú)論有無(wú)表證,都可以用。

(2)厚樸配蒼術(shù)

厚樸性溫,功能燥濕、行氣、消積;蒼術(shù)性溫,功能燥濕健脾。兩藥合用,既能燥濕行氣,又能消積健脾,凡寒濕中阻或夾食積者均可應(yīng)用。

3.化濕藥的相似功效

(1)蒼術(shù)、廣藿香、佩蘭

三者均為芳香化濕藥,具有化濕之力,用于濕阻中焦證。但蒼術(shù)苦溫燥烈,可燥濕健脾,不僅適用于濕阻中焦,亦可用于其他濕邪泛濫之證;而廣藿香、佩蘭性微溫或平,以化濕醒脾為主,多用于濕邪困脾之證。

(2)厚樸、蒼術(shù)

二者均為化濕藥,性能辛苦溫,具有燥濕之功,常相須為用,治療濕阻中焦之證。但厚樸以苦味為重,苦降下氣消積除脹滿,又下氣消痰平喘,既可除無(wú)形之濕滿,又可消有形之實(shí)滿,為消除脹滿的要藥;而蒼術(shù)辛散溫燥為主,為治濕阻中焦之要藥,又可祛風(fēng)濕。

(3)豆蔻、砂仁

同為化濕藥,具有化濕行氣,溫中止嘔、止瀉之功,常相須為用,用治濕阻中焦及脾胃氣滯證。但豆蔻化濕行氣之力偏中上焦,而砂仁偏中下焦。故豆蔻臨床上可用于濕溫痞悶,溫中偏在胃而善止嘔;砂仁化濕行氣力略勝,溫中重在脾而善止瀉。

4.具體藥物


編輯:大弟子

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