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什么樣的心率最危險?醫(yī)生提醒:心率有4個警戒值,你知道幾個?

 yygltj 2025-11-27 發(fā)布于廣東

在健康知識普及的當下,多數(shù)人知曉心跳過快被稱為“心動過速”,過慢則叫“心動過緩”。然而,究竟心跳快到何種程度算危險,慢到什么程度該拉響警報,卻鮮有人能準確說清。

今天說一說成年人需要高度警惕的 4 個心率警戒值,幫助大家讀懂心臟發(fā)出的“求救信號”。

居家自測心率小妙招

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多數(shù)時候,測量脈率可替代心率。

具體操作如下:在平靜狀態(tài)下,采取坐位,將一手平放,掌心向上,充分暴露腕部;用另一只手的食指、中指、無名指輕輕觸摸腕部橈動脈脈搏,一邊計時一邊數(shù)脈搏次數(shù)。

也可以將食指和中指的指腹并攏,輕放在頸部喉結旁開約 2 - 3 厘米處,也就是頸動脈搏動最強點,感受到搏動后,計時 30 秒,再將搏動次數(shù)乘以 2,就能得到當前心率值(次/分鐘)。

此外,電子血壓計上顯示的“脈搏”值也可作為參考。一般來說,成年人正常心率在 60 - 100 次/分鐘,運動員和體力活動量大的人,靜息心率通常較低,大約在 50 - 60 次/分鐘。

4 個關鍵心率警戒值

1.持續(xù)性心動過速

若在未運動、情緒平穩(wěn)且無發(fā)燒的情況下,靜息心率持續(xù)超過 100 次/分鐘,甚至高達 150 - 160 次/分鐘,這便是“心動過速”,需格外留意。它可能暗示著房顫、房撲、持續(xù)性室上速、室性心動過速等情況。

此時,心臟舒張期大幅縮短,泵血功能下降,可能引發(fā)頭暈、黑矇、胸痛甚至暈厥。就像讓人持續(xù)快跑且不讓喘氣,起初尚能支撐,很快便會心慌氣短、渾身乏力。

若這種異常狀態(tài)長期得不到控制,心肌會像過度拉伸的皮筋,最終失去彈性,導致心臟擴大,發(fā)展成“心動過速性心肌病”,甚至走向心力衰竭。所以,若出現(xiàn)心慌心悸、胸悶氣短或頭暈乏力等癥狀,務必及時就醫(yī),查明病因。

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2.顯著心動過緩

與心率過快相反,過慢同樣危險。對普通成年人而言,靜息心率持續(xù)低于 50 次/分,即為“顯著心動過緩”

心臟作為“血泵”,心率過慢會使每分鐘泵出的血液總量不足,大腦、心臟等關鍵器官無法獲得足夠養(yǎng)分,從而出現(xiàn)乏力、頭暈、胸悶、胸痛、注意力不集中、健忘、易怒等表現(xiàn)。

更嚴重的是,若這種慢心率由“病態(tài)竇房結綜合征”或“高度房室傳導阻滯”引起,心臟可能出現(xiàn)長時間停搏,不僅會導致眼前發(fā)黑,還可能誘發(fā)尖端扭轉型室速、心室顫動等致命性心律失常,引發(fā)阿斯綜合征,危及生命。

3.運動時心率超負荷

運動時,最大心率也有“警戒線”,即 220 減去年齡(歲)。例如,40 歲的人理論最大心率約為 180 次/分。運動心率過快,心臟每次舒張時間過短,回心血液未充分充滿心腔就被倉促泵出,泵血效率降低,可能出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等供血不足癥狀。

同時,心肌耗氧量暴增,而冠狀動脈因心率過快灌注時間縮短,導致心肌供需失衡,極易誘發(fā)心肌缺血、房顫甚至更危險的室性心律失常。

因此,運動中一旦出現(xiàn)胸痛胸悶、頭昏目眩、眼前發(fā)黑、氣短、出汗過多、惡心嘔吐以及脈搏不規(guī)則等癥狀,不要強撐,應立即停止運動,坐下或平臥休息。若癥狀在數(shù)分鐘內(nèi)未迅速緩解,應立即就醫(yī)。

4.頻繁/持續(xù)的心律失常

我們不僅要關注心率快慢,還要留意節(jié)律規(guī)整性。自測脈搏時,若發(fā)現(xiàn)心跳雜亂無章、快慢不等,或有明顯“漏跳”感,就要警惕,可能提示存在室性早搏、房顫、室速等心律失常。

此時,心率可能在短時間內(nèi)從正常范圍突然飆升至 150 次/分鐘以上,或驟然跌至 40 次/分鐘以下。這種情況若頻繁發(fā)生或持續(xù)存在,會嚴重削弱心臟泵血效率,導致心臟擴大、功能衰退,最終引發(fā)心力衰竭。

更危險的是,一些惡性心律失常,如“室性心動過速”,可直接導致“心室顫動”,使心臟陷入無效蠕動,血液循環(huán)瞬間中斷,導致患者在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生心源性猝死。尤其對于有冠心病、心肌病等基礎疾病的人群,一次持續(xù)幾分鐘的惡性心律失常,就可能引發(fā)心臟驟停。

注意事項

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1.癥狀比數(shù)字更重要

即便心率在 60 - 100 次/分的正常范圍內(nèi),若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、暈厥或嚴重頭暈,也得立刻就醫(yī)。

2.考慮個體差異

長期訓練的運動員,靜息心率低于 40 次/分可能正常;服用β受體阻滯劑等藥物的患者,心率 50 次/分左右也可能是治療目標,關鍵要與自己平時心率對比,再看有無不適。

3.發(fā)現(xiàn)異常別拖延

一旦出現(xiàn)不適癥狀,及時找醫(yī)生做心電圖、心臟彩超等檢查,明確原因才能對癥處理。

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撰稿:參考君  |  審核:錫兵

編輯:沙果

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