癌癥患者及家屬最大的擔憂，莫過于治療后癌癥是否會復發(fā)。癌癥復發(fā)就像一把懸在頭頂的利劍，時刻讓人提心吊膽。然而，好消息是，通過簡單的血常規(guī)檢查，我們可以從五個關鍵指標來初步判斷癌癥復發(fā)的可能性。如果這五項指標保持正常，癌癥復發(fā)的風險就會大大降低。

血常規(guī)檢查是我們最常做的檢查之一，價格便宜且簡單快捷。它就像一把“健康探測器”，能從一管血液中發(fā)現許多潛在問題。對于癌癥患者來說，這個檢查更是意義重大，它能幫助我們及早發(fā)現癌癥復發(fā)的蛛絲馬跡。

血紅蛋白：氧氣運輸的“火車頭”

第一個關鍵指標是血紅蛋白水平。血紅蛋白就像血液中的“火車頭”，負責運輸氧氣，維持身體的正常功能。癌癥復發(fā)時，尤其是消化道腫瘤復發(fā)，常會引起隱匿性出血，導致血紅蛋白下降。正常男性血紅蛋白在130-175g/L，女性在115-150g/L。如果不明原因地持續(xù)下降，就得提高警惕了。血紅蛋白下降還會讓人覺得累、沒勁，爬個樓都氣喘。有些患者以為這是治療后的正常反應，沒放在心上，結果耽誤了病情。

白細胞：身體的“衛(wèi)兵”

第二個關鍵指標是白細胞計數。白細胞是我們身體的“衛(wèi)兵”，負責抵抗各種感染。正常人的白細胞在4-10×10^9/L之間。癌癥復發(fā)時，身體會產生炎癥反應，白細胞可能會升高。也有些情況下，腫瘤侵犯骨髓或者治療副作用，會導致白細胞降低。無論是異常升高還是降低，都需要引起重視。前幾天，一位胃癌術后的患者來復查，其他檢查都正常，但白細胞持續(xù)偏高。后來經過進一步檢查，發(fā)現是局部復發(fā)了。幸好發(fā)現及時，很快就控制住了。

中性粒細胞與淋巴細胞比值（NLR）：炎癥的“風向標”

第三個關鍵指標是中性粒細胞與淋巴細胞比值（NLR）。這個比值在正常人群中通常小于3。研究發(fā)現，當癌癥復發(fā)或進展時，這個比值會明顯升高。這是因為腫瘤會引起體內炎癥反應增強，導致中性粒細胞上升，而淋巴細胞相對減少。這個指標特別有意思，它不需要額外檢查，就在普通血常規(guī)報告中，算一下就知道了。我的不少患者都會自己計算這個值，每次復查時和以前比較，成了他們自我監(jiān)測的小方法。

血小板：腫瘤的“幫兇”

第四個關鍵指標是血小板計數。血小板正常值在100-300×10^9/L之間。很多人不知道，腫瘤細胞能“指揮”肝臟產生更多的血小板。所以當血小板無緣無故升高，特別是持續(xù)在高位不下來，就要考慮腫瘤復發(fā)的可能。還有一種情況是血小板明顯降低，可能提示腫瘤擴散到骨髓，也是一個不好的信號。記得有位肺癌患者，治療后一年多一直很穩(wěn)定，突然發(fā)現血小板從正常升到了450×10^9/L，其他檢查都沒問題，但我們還是安排了PET-CT，結果發(fā)現有小的轉移灶。

單核細胞比例：炎癥反應的“信號燈”

第五個關鍵指標是單核細胞比例。單核細胞是一種特殊的白細胞，它們在腫瘤微環(huán)境中扮演著重要角色。正常情況下，單核細胞占白細胞的比例在3-8%之間。研究發(fā)現，當這個比例持續(xù)升高時，可能預示著腫瘤正在活躍。單核細胞增多說明體內炎癥反應增強，而持續(xù)的炎癥環(huán)境有利于腫瘤細胞生長。

關注趨勢，及時干預

這些指標雖然重要，但也不能過度解讀。它們受很多因素影響，比如感染、藥物、情緒緊張等都可能導致暫時性變化。關鍵是要看趨勢，單次異常不必太擔心，如果連續(xù)幾次檢查都有異常，就應該引起重視了。想提醒大家，這五項指標雖然有參考價值，但不能完全代替專業(yè)的腫瘤標志物檢測和影像學檢查。它們更像是一個初步篩查的工具，幫助我們決定是否需要做進一步檢查。

對于癌癥患者，我建議定期復查血常規(guī)，最好能把每次的結果記錄下來，方便對比。如果發(fā)現異常變化，及時咨詢醫(yī)生。醫(yī)生會根據您的具體情況，決定是否需要進行更詳細的檢查。

良好的生活習慣同樣重要

除了關注這些指標外，良好的生活習慣同樣重要。均衡飲食、適當運動、保持樂觀心態(tài)，都有助于提高機體免疫力，降低癌癥復發(fā)風險。不少患者聽說自己得了癌癥就特別緊張，生怕自己哪里不舒服就是復發(fā)了。我想說的是，了解這些指標確實能幫助我們早期發(fā)現問題，但也不必過度緊張?，F在的醫(yī)療技術越來越發(fā)達，早期發(fā)現的話，很多復發(fā)是可以得到有效控制的。