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血常規(guī)這個指標異??赡苁前?/span>

 文香閣 2024-01-20 發(fā)布于河北

現(xiàn)在大家都重視體檢,抽血是常規(guī)檢查項目,其中血常規(guī)基本上是必查項止。拿到血常規(guī)報告后,看著各種高高低低的箭頭,心里沒底。

在癌癥高發(fā)的今天,有的人只要是體檢項目有異常,就會擔會不會是得了某種癌。而事實上確實也不能排除這種可能,有的異常確實要提高警惕,有可能是惡性腫瘤(癌癥),要找專科醫(yī)生進一步檢查排查或確診。

但要特別提醒的是,這只一個初步的提示,目的是引起大家的重視,而不是簡單地根據(jù)這初步的報告描述就下結(jié)論說是得了癌癥,簡單的對號入座最要不得。

抽血化驗發(fā)現(xiàn)血常規(guī)有幾個升高的箭頭,從血常規(guī)里可以看出有沒有得癌癥嗎?血常規(guī)異常大多數(shù)情況下不是惡性腫瘤(癌癥)引起的,但有時卻也可能跟癌癥有關(guān),特別是血液淋巴系統(tǒng)腫瘤。

血常規(guī)本身目的并不是用來查癌癥的,主要用來協(xié)助判斷病原微生物感染(白細胞計數(shù)和分類),是否有貧血(紅細胞、血紅蛋白等),出凝血傾向(血小板)。很顯然,血常規(guī)正常不等于就是沒得癌癥,而得了癌癥也完全可以血常規(guī)正常。

血常規(guī)主要包括白細胞、紅細胞、血小板,在化驗檢查報告中如果這些指標異常(升高或降低)會有上升或下降的箭頭表示,引起這些指標異常的原因很多,包括生理性的原因,有時還有化驗誤差。

如果只是輕度的升高或降低,不用太擔心,不放心可以找醫(yī)生咨詢了解,醫(yī)生會綜合其他多方面的情況來分析。

如果明顯的異常,比如白細胞明顯升高伴血紅蛋白降低(貧血)和血小板減少(容易出血),要警惕急性非淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血??;以淋巴細胞為主的白細胞明顯升高,要注意排查淋巴細胞性白血病可能。

白細胞、紅細胞和血小板同時減少(三系減少)見于所有類型的急性白血病。

另外,非血液系統(tǒng)的惡性腫瘤有時也會出現(xiàn)白細胞的異常明顯升高。

血小板計數(shù)升高也見于非血液系統(tǒng)惡性腫瘤比如肺癌、腸癌等。

很多癌癥發(fā)展到一定程度可能會出現(xiàn)血紅蛋白降低(貧血)。

對于已經(jīng)得了癌癥的人,很多時候也會有血常規(guī)的異常。

血常規(guī)和癌癥,兩間之間并沒有直接的必然關(guān)聯(lián),前面說了,得了癌癥的人完全可以血常規(guī)正常(當然也可以不正常),而沒得癌癥的人也可以有血常規(guī)的異常(其他原因?qū)е碌难R?guī)異常)。


不能根據(jù)血常規(guī)是不是異常來判斷有沒有得癌癥,但從獲取醫(yī)學科普知識的角度,也要恰當知道,癌癥患者在某些情況可能會有血常規(guī)的不正常。


1、所得的癌癥本身就是血液系統(tǒng)腫瘤,比如白血病,淋巴瘤骨髓浸潤,骨髓瘤,那當然很有可能血常規(guī)不正常,每個項目都可能不正常,白細胞,紅細胞,血小板都可能全部或部分異常。不過也不能簡單地劃等號。

2、實體腫瘤侵犯/轉(zhuǎn)移到骨髓從而影響造血功能,比如肺癌骨髓轉(zhuǎn)移。注意,一般的骨轉(zhuǎn)移不會影響造血功能,骨髓轉(zhuǎn)移才會。

3、癌癥本身可能導致白細胞升高,血小板升高,凝血功能異常。

4、抗腫瘤治療導致的骨髓抑制,比如化療可能導致白細胞下降,也可能紅細胞、血紅蛋白低(貧血),或血小板減少。

5、腫瘤出血或營養(yǎng)消耗導致的貧血(血紅蛋白下降)。

6、癌癥患者同時合并細菌病毒感染而引起的血常規(guī)異常(跟其他人一樣),比如中性粒細胞升高,或單核細胞升高。

7、癌癥患者同時合并其他導致血常異常的疾病(血液病,免疫性疾病等等)。

但反過來,血常規(guī)異常盡管也要考慮以上情況的可能,不過對大多數(shù)來說,如果出現(xiàn)血常規(guī)的異常,用不著動不動就想到癌癥的可能,更多的首先要考慮其他原因,比如細菌病毒等病原體感染性疾病。但如果其他原因都排查了,難于解釋血常規(guī)異常的原因,也不能忘記考慮癌癥這個原因。

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