2019年9月末，10歲的昊昊總是發(fā)燒、嘔吐，在當(dāng)?shù)卦\所打了兩天針也不見好，不僅如此，身上出現(xiàn)的小紅點(diǎn)也一天比一天多。

昊昊的父母不敢耽擱，帶著他到了省城的大醫(yī)院檢查。醫(yī)生先讓昊昊做血常規(guī)，可是昊昊害怕，怎么勸都不肯伸手，媽媽心疼，就問醫(yī)生能不能省了這一步，醫(yī)生沒同意，好說歹說才讓昊昊做完了血常規(guī)檢查，結(jié)果醫(yī)生懷疑昊昊是血液疾病，進(jìn)一步做了骨穿檢查，昊昊被確診為急性淋巴細(xì)胞白血病。

癌癥檢查，血常規(guī)不能省

對(duì)于很多人來說，血常規(guī)并不陌生。因?yàn)檠Ｒ?guī)可以通過觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化和分布判斷血液和疾病狀況，所以去醫(yī)院做檢查，血常規(guī)幾乎是必做的項(xiàng)目。

腫瘤患者也經(jīng)常做血常規(guī)，尤其是化療之后的腫瘤患者。早期癌癥患者的血常規(guī)一般不會(huì)出現(xiàn)明顯異常，但隨著病情的發(fā)展，血常規(guī)出現(xiàn)異常的情況會(huì)越來越明顯。

比如當(dāng)腫瘤造成肝損害時(shí)會(huì)導(dǎo)致血清谷草轉(zhuǎn)氨酶和血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)的升高；當(dāng)癌癥擴(kuò)散到骨時(shí)血鈣濃度會(huì)升高；血液電解質(zhì)濃度能顯示患者的營養(yǎng)狀況和療效等等。

血常規(guī)的這種變化趨勢(shì)可以幫助醫(yī)生判斷患者的病情是否得到控制，尤其對(duì)于血液癌癥來說。因此，血常規(guī)對(duì)于癌癥治療來說，是一項(xiàng)重要的參考指標(biāo)。

血常規(guī)指標(biāo)怎么看？

紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板是血常規(guī)檢查中最基礎(chǔ)的三個(gè)指標(biāo)，這三個(gè)指標(biāo)在癌癥發(fā)展過程中也能顯現(xiàn)相應(yīng)的異常。

紅細(xì)胞（RBC）

紅細(xì)胞是血液的最主要成分，其中血紅蛋白（HGB）負(fù)責(zé)全身的氧氣輸送及維持酸堿平衡，是反映患者體力、精神狀況的重要指標(biāo)。

紅細(xì)胞的正常值一般是男性（4-5.5）×10^12/L，女性（3.5-5）×10^12/L。血紅蛋白的正常值則一般是成年女性115-150g/L，成年男性120-165g/L。這兩項(xiàng)指標(biāo)升高或降低的病因基本相同。

對(duì)癌癥患者來說，紅細(xì)胞或血紅蛋白的減少大多是由于癌癥本身造成的紅細(xì)胞損傷，或放化療對(duì)骨髓的抑制作用阻礙了紅細(xì)胞的生成。

紅細(xì)胞的減少會(huì)使患者感覺全身疲勞，帶來免疫力減退、食欲不振、失眠多夢(mèng)等問題，嚴(yán)重時(shí)可能造成人體極度缺氧而危及生命。所以有貧血問題的癌癥患者應(yīng)注意營養(yǎng)供應(yīng)，適當(dāng)補(bǔ)血。

白細(xì)胞（WBC）

白細(xì)胞屬于免疫細(xì)胞，具有防衛(wèi)能力，能消滅入侵人體的細(xì)菌病毒，也能起到清除癌細(xì)胞的作用。

白細(xì)胞的正常參考值在（4-10）×10^9/L范圍內(nèi)。

除了白血病是一種白細(xì)胞出現(xiàn)惡性增殖的癌癥以外，其他癌癥患者也有可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高或減少的狀況。一般癌癥患者出現(xiàn)白細(xì)胞升高可能與感染有關(guān)，出現(xiàn)白細(xì)胞減少可能是化療的影響。

血小板

血小板也是血液的重要細(xì)胞成分，起凝血作用。當(dāng)毛細(xì)血管發(fā)生破裂時(shí)，血小板會(huì)快速在傷口處匯集，與凝血因子一起協(xié)力堵住傷口，阻止血液繼續(xù)流失。

血小板的正常參考值為(100-300)×10^9個(gè)/L.

癌癥患者放化療期間會(huì)造成血小板的減少，如果血小板減少太多，會(huì)導(dǎo)致血流不止，阻礙傷口愈合。

但癌癥患者血小板太多也不好，癌細(xì)胞經(jīng)由血液轉(zhuǎn)移時(shí)會(huì)釋放凝血因子，容易與血小板一起形成血栓，不僅會(huì)助長癌細(xì)胞的生存空間，還會(huì)危及患者性命。所以控制血小板數(shù)量在癌癥治療中有很重要的作用。

做血常規(guī)之前有哪些注意事項(xiàng)？

由于血液在全身循環(huán)，所以血常規(guī)會(huì)隨人體各種狀態(tài)的變化而變化，因而血常規(guī)檢查前，為了獲得較準(zhǔn)確的信息，需要注意一些事項(xiàng)。

抽血前一天應(yīng)避免高脂肪、高蛋白飲食，避免大量飲酒，酒精會(huì)使檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生較嚴(yán)重偏差；在抽血前應(yīng)禁食12個(gè)小時(shí)，比如隔天早晨8點(diǎn)鐘抽血，則前一天晚上8點(diǎn)鐘之后就要開始禁食。

此外，抽血當(dāng)天最好身著袖子寬松且干凈的衣物，方便抽血的同時(shí)也避免針口感染。抽血時(shí)也不宜太過緊張，放松心情，否則血管收縮會(huì)增加采血的難度。

希望這篇文章能讓大家明白血常規(guī)檢查的意義，但也更希望癌癥患者們都能早日康復(fù)，不用再經(jīng)常接受檢查。

參考資料：

1 做血常規(guī)，一般能檢查出什么？能知道這幾個(gè)答案.家庭醫(yī)生.2019年12月3日

2 鄭翠玲.癌癥患者如何學(xué)看血常規(guī)化驗(yàn)單？.抗癌之窗.2014年04期

3 胡利萍.血常規(guī)檢查的幾點(diǎn)注意事項(xiàng).家庭生活指南.2019年12期