凡是有點(diǎn)生活常識(shí)的人都知道，類(lèi)似于像水壺一樣的器皿在蓋子上都有個(gè)小孔，這個(gè)小孔是起調(diào)節(jié)壺內(nèi)外氣壓作用的，有它裝在壺里的水才能從壺嘴倒出來(lái)。若是沒(méi)有這個(gè)小孔（或小孔堵塞），壺內(nèi)外的氣壓無(wú)法得到流通，壺里的水就不能正常流出。在這種情況下，要想把水倒出壺外，首先必須打開(kāi)壺蓋，否則，你是徒勞的，這就是提壺揭蓋的原因所在。

        元代名醫(yī)朱丹溪受這個(gè)原理的啟發(fā)，開(kāi)創(chuàng)了“提壺揭蓋”法來(lái)治療癃閉癥，收到了很好的療效。故在《丹溪翁傳》中總結(jié)說(shuō)：“上焦閉則下焦塞，辟如滴水之器，必上竅通而后下竅之水出焉”，其精妙譬喻，闡明了“提壺揭蓋”法治療癃閉證的道理。此法，并被后世醫(yī)家所推崇。

        “提壺揭蓋”法治療大小便不利，就是通過(guò)開(kāi)宣和升提肺氣，來(lái)恢復(fù)或提高肺的宣降功能，達(dá)到通調(diào)水道利小便的作用。主要選用的藥物有麻黃、升麻、杏仁、桔梗、枇杷葉、蘇葉、瓜蔞、甘草等，具有升提和通宣理肺作用的藥物進(jìn)行配伍治療。由此可見(jiàn)，提壺揭蓋的蓋，暗喻的就是人的肺臟。因肺覆居其它臟腑之上，故有“肺為華蓋”之稱(chēng)。

        為什么采用“提壺揭蓋”法能治療小便不利呢？要想知道這個(gè)道理，首先必須弄清水液在人體內(nèi)的代謝過(guò)程。

        中醫(yī)理論認(rèn)為：水飲于胃，經(jīng)小腸的吸收，分清別濁，由脾轉(zhuǎn)輸于肺，到達(dá)肺的水液通過(guò)肺的宣發(fā)作用，將其清的部分（清中之清）宣散敷于全身，以滋養(yǎng)臟腑組織器官的需要；濁的部分（清中之濁）通過(guò)肺肅降功能經(jīng)三焦而歸于腎。下流于腎的水液經(jīng)腎陽(yáng)的氣化作用，又分成清濁兩部分，其清的部分（濁中之清）復(fù)上升于肺，濁的部分（濁中之濁）輸入膀胱成為尿液，再經(jīng)膀胱的氣化作用，由小便排出體外?？梢?jiàn)水液的代謝是由肺、脾、腎、三焦、膀胱等臟腑器官相互配合共同完成了水液代謝的全過(guò)程。故《素問(wèn)-經(jīng)脈別論》中說(shuō)：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行”，就概括地說(shuō)明了水液的代謝過(guò)程。

        盡管水液的代謝是由多個(gè)臟腑組織器官完成的，但最重要的是肺、脾、腎三臟。因肺具有宣發(fā)、肅降，通調(diào)三焦水道的功能，居于上焦，故稱(chēng)“肺為水之上源”。若肺失宣降，水道不通，就會(huì)影響水液的代謝，出現(xiàn)小便不利、水腫、咳喘等病癥。引起肺失宣降的原因，不外乎外感和內(nèi)傷兩個(gè)方面：外邪襲表，內(nèi)舍于肺；或情志不暢，憂(yōu)慮過(guò)度，使肺氣郁閉，均可導(dǎo)致肺失宣降。用“提壺揭蓋”法治療癃閉證，就是通過(guò)升提和宣通肺氣，增強(qiáng)其肅降功能，來(lái)達(dá)到通利小便的目的。另外，肺與大腸相表里，肺失宣降，氣機(jī)郁閉，必然會(huì)影響大腸的傳導(dǎo)功能，使大腸蠕動(dòng)減弱引起排便不暢，故中醫(yī)有“開(kāi)肺氣，通腸痹”的治療法則，以此來(lái)治療便秘；脾主運(yùn)化水濕，居于中焦，故稱(chēng)“脾為水之中源”。若脾失健運(yùn)，不能運(yùn)化水濕，就會(huì)導(dǎo)致脾失轉(zhuǎn)輸，影響水液的代謝，出現(xiàn)腹瀉、水腫等??；腎主水，有司二便與開(kāi)合的功能，居于下焦，故稱(chēng)“腎為水之下源”。若腎陽(yáng)虧虛，則氣化不利，就會(huì)導(dǎo)致人體的水液代謝紊亂和二便失司開(kāi)合失常。引起小便不利、水腫、腹瀉、甚至大小便失禁等病癥。另外，腎與膀胱相表里，膀胱主要有貯尿和排尿的作用，腎氣不足，也會(huì)影響膀胱的氣化功能，出現(xiàn)貯尿和排尿的障礙。

        肺、脾、腎三臟在生理上又是密切相連的，在病理上也是相互影響的。所以，中醫(yī)認(rèn)為水液代謝障礙是“其本在腎，其標(biāo)在肺”。因此，才有了“提壺揭蓋”治療小便不利的方法。

        在現(xiàn)實(shí)中，小便不利，大便秘結(jié)的病癥，常常是困擾很多老年人的普遍現(xiàn)象，有的甚至苦不堪言。其實(shí)，用提壺揭蓋法來(lái)通利二便，不一定非得用藥物治療。

        筆者通過(guò)研究，以人喻壺，把提壺揭蓋法演繹到人體的形體動(dòng)作上，對(duì)此采取運(yùn)動(dòng)的方式，進(jìn)行“提壺揭蓋”來(lái)調(diào)整人體，收到了超越用藥治療的滿(mǎn)意效果。

具體做法如下：

1，起式

        面墻站立，兩臂平行舉起，將手掌推按在墻上，以此調(diào)整好人與墻之間的距離，兩腳的重心分別與同側(cè)的肩膀在一條豎線(xiàn)上，全身放松，垂直站立。

2，提壺揭蓋

        先將兩腳跟翹起，身體蛹動(dòng)前傾，面部逐漸靠近墻，兩臂彎曲，同時(shí)舌舐上腭，張口抬頭，目光仰視，吸氣鼓腹，吸進(jìn)體內(nèi)的氣下沉納入于腎。以上的形體動(dòng)作，總體面言，就是把人體的形態(tài)模仿成倒水的壺狀。待自覺(jué)腹?jié)M氣足后，開(kāi)始向外呼氣，腹部自然回收，口微張舌放平，同時(shí)兩腳跟落地，兩臂伸直。注意：每次足跟落地時(shí)要顛腳有聲，呼吸要深長(zhǎng)均勻。如此反復(fù)連續(xù)做二十八次即可。但每做完七次，不管口腔內(nèi)有無(wú)津液都要做一次吞咽活動(dòng)。

3，收功

        做完翹足顛腳二十八次后，收回推按在墻上的手臂，將兩手下按氣沉丹田而收功。

        做提壺揭蓋法運(yùn)動(dòng)調(diào)整身體，每天有時(shí)間最好多做幾回，這樣效果會(huì)更好。若男子在臨側(cè)解溲時(shí)，亦可一手扶墻，一手執(zhí)襠，兩腳跟翹起，張口抬頭，自然呼吸，溲畢（或溲出）落腳，可借此機(jī)會(huì)做提壺揭蓋法運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)整，以促進(jìn)排尿。

動(dòng)作原理解析：

        從上述形體動(dòng)作的過(guò)程來(lái)看，賦予了提壺揭蓋法治療大小便不利的全部?jī)?nèi)涵。即腳跟翹起可視為提壺，身體前傾則呈壺倒水之狀，而張口抬頭可看做是揭蓋。揭蓋，不能僅僅狹義地理解為揭開(kāi)壺蓋，只要是能使壺內(nèi)外氣壓流通，都可視為揭蓋。在這里，因“肺為華蓋”與口鼻咽喉相連通，張口抬頭再配合呼吸，就是如同打開(kāi)壺蓋上閉塞的小孔，宣通郁閉的肺竅，讓肺與外界氣體交換更加順暢，增強(qiáng)肺氣宣發(fā)肅降，三焦水道通調(diào)。

“提壺揭蓋足跟翹”的功能與作用：

        提壺揭蓋的運(yùn)動(dòng)具有能宣通肺氣，以行水氣，促進(jìn)排便的作用。但在做提壺揭蓋的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，有翹足跟和顛腳的動(dòng)作，據(jù)文獻(xiàn)記載：翹足與顛腳，能壯腰補(bǔ)腎。人腎氣充足，才能更好地調(diào)節(jié)體內(nèi)水量主司二便的正常開(kāi)合。如八段錦中的“背后七顛百病消”的動(dòng)作，就有這個(gè)功效。因此，采用形體運(yùn)動(dòng)來(lái)做提壺揭蓋法，可以起到“肺腎同調(diào)”效果。另外，腳是足三陽(yáng)與足三陰交匯的地方，所以，經(jīng)常翹足跟與顛腳，還有利于足少陰腎徑、足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)經(jīng)脈的通暢，起到調(diào)整與之相關(guān)的疾病。

預(yù)防與調(diào)治：

        做提壺揭蓋法運(yùn)動(dòng)，主要可以預(yù)防和調(diào)治以下方面的病癥：排尿困難，尿頻，尿無(wú)力，尿不凈，水腫；便秘，宿便，腸痹，腹瀉；咳喘，肺結(jié)節(jié)，增加肺活量；腰痛，腿軟，耳鳴，小腿肌肉痿縮，膝關(guān)節(jié)疾病，下肢麻木，足跟痛等病。并對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)和代謝紊亂引起的疾病，也有很好的調(diào)治效果。如糖尿病、痛風(fēng)等。

        做提壺揭蓋法運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作看似簡(jiǎn)單，但對(duì)人體去病健身卻大有益處的。因此，患有相關(guān)疾病的人，只要能經(jīng)常堅(jiān)持去做，必會(huì)收到意想不到的效果。而對(duì)于身體健康的人而言，經(jīng)常做做提壺揭蓋法運(yùn)動(dòng)，也會(huì)起到很好的養(yǎng)生保健作用。

寫(xiě)于：遼寧省蓋州市清河大街昌泰園小區(qū)

蓋州民健中西醫(yī)結(jié)合門(mén)診部

作者：沈立明

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2025年2月10日