石膏外固定是骨科常用技術(shù)，主要用于骨折復(fù)位后的固定、矯形手術(shù)后固定、關(guān)節(jié)損傷及脫位復(fù)位后的制動(dòng)，以及骨和關(guān)節(jié)炎癥、周?chē)窠?jīng)、血管、肌腱斷裂或損傷的局部制動(dòng)。醫(yī)用石膏即熟石膏，對(duì)人體無(wú)害，對(duì)皮膚刺激性小，遇水變硬后塑形強(qiáng)，便于搬運(yùn)護(hù)理。

石膏外固定后的功能鍛煉

石膏固定后，早期進(jìn)行功能鍛煉至關(guān)重要，可防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮及血栓形成。在醫(yī)生指導(dǎo)下，上肢可進(jìn)行握拳、肘關(guān)節(jié)屈伸、肩關(guān)節(jié)聳肩或抬臂等動(dòng)作；下肢可做足趾活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈伸、股四頭肌收縮等活動(dòng)。運(yùn)用助行器或拐杖，下肢不負(fù)重情況下可下床活動(dòng)。

石膏外固定的時(shí)間

成人上肢骨折：4-6周左右。

成人關(guān)節(jié)脫位、扭傷、韌帶軟組織損傷：3周以上。

下肢骨折：6-8周左右。

下肢關(guān)節(jié)脫位、扭傷、韌帶軟組織損傷：3-6周。

兒童骨折愈合時(shí)間快于成人，固定時(shí)間可相應(yīng)縮短。

某些部位骨折（如腕舟狀骨、脛骨中下段、足距骨骨折）血運(yùn)差，固定時(shí)間需8-12周。

畸形預(yù)防和矯正的石膏固定時(shí)間可達(dá)數(shù)月。

石膏外固定后的注意事項(xiàng)

防水防火：石膏怕水，沾水后會(huì)變軟、變形，失去固定作用。即使是高分子石膏，沾水后也易滋生細(xì)菌導(dǎo)致感染?？墒褂檬喾浪Ｗo(hù)套或自制塑料袋套在石膏上，用橡皮筋扎緊。石膏也怕火，冬天冷時(shí)不可用火烤，應(yīng)用棉衣、棉襪、手套保護(hù)。

皮膚瘙癢：打石膏后隔不久會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢，不可用手抓或用木棍捅，甚至松開(kāi)繃帶?？捎镁凭潦闷つw，選擇高分子材料石膏，減少出汗。萬(wàn)一瘙癢，可用涼風(fēng)吹風(fēng)機(jī)對(duì)著石膏固定的縫隙吹。

肢體疼痛：骨折石膏固定后早期肢體疼痛屬正常現(xiàn)象，需觀察疼痛程度、肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)及動(dòng)脈搏動(dòng)情況。如出現(xiàn)劇痛、肢端發(fā)白、動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到等異常情況，需立即就醫(yī)。疼痛時(shí)可在家抬高患肢、冰敷、功能鍛煉或使用止痛藥。

異常情況處理：如出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹、疼痛、肢端血運(yùn)障礙，尤其是前臂、小腿部位骨折，需立即就醫(yī)。石膏松動(dòng)、斷裂時(shí)需更換。石膏形成局部壓迫時(shí)需引起重視。

定期復(fù)查：石膏固定后需定期復(fù)查，早期每周一次，以防骨折斷端移位；肢體消腫后，醫(yī)生需根據(jù)情況作出處理；晚期復(fù)查則是為了骨折愈合后撤除石膏并指導(dǎo)功能鍛煉。