作者丨郭樹章博士后 

來源丨從骨至筋

石膏這個詞對很多人來說并不陌生，甚至不少人還有過石膏固定的經(jīng)歷。石膏固定后醫(yī)生會簡單交待幾句注意事項，患者有時候似懂非懂。

醫(yī)生說

石膏固定后要抬高患肢

這種抬高是指患肢要高于心臟平面以利于血液回流，以促進消腫，下肢一般平臥位至少抬高30度左右，上肢要懸吊在胸前。

有的人坐在沙發(fā)上，把腿搭在小板凳上，認為這也是抬高患肢，此時患肢是低于心臟水平的。雖有抬高，但不是醫(yī)生交待的抬高患肢。

要注意觀察肢體血液循環(huán)

骨折以后患肢會出現(xiàn)腫脹，有時就診較早，肢體腫脹不明顯，石膏外固定后腫脹繼續(xù)加重，使得原本松緊適度的石膏變得過緊。如果石膏固定后出現(xiàn)肢端皮膚青紫、發(fā)冷或感覺劇烈疼痛、麻木，說明有血液循環(huán)障礙，需及時聯(lián)系醫(yī)生，采取措施，或?qū)⑹嗨山猓虿鸪?，重新固定?/span>

回去記得要進行鍛煉

石膏固定期間，應注意未固定關(guān)節(jié)的功能鍛煉，以促進肢體血液循環(huán)，保持關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)和關(guān)節(jié)活動范圍，有利于骨折的愈合，如上肢做腕關(guān)節(jié)的伸屈活動、伸指、屈指活動，反復做握拳運動；下肢做股四頭肌的收縮、踝關(guān)節(jié)的背伸、足趾的伸屈運動。

患者問

石膏能打短點嗎？太長了不方便。

每個部位損傷后打石膏的長度是有嚴格規(guī)定的，也是前人在經(jīng)過無數(shù)患者的實踐基礎(chǔ)上總結(jié)出來并經(jīng)過長期驗證的的經(jīng)驗，所以不能隨意更改，否則不能達到預期固定效果，到時候豈不是“賠了夫人，又折兵”？

下肢石膏固定后能踩地嗎？

對于沒有固定足部的石膏可以適當負重，固定在足部的石膏是禁止負重的。不僅容易踩斷石膏，失去固定的意義，而且過早負重不利于康復。

石膏固定后能洗澡嗎？

石膏固定后不能洗澡，也是很多人不愿意打石膏的原因之一。普通石膏遇水后會變軟，從而失去固定作用。當然現(xiàn)在有很多新型石膏是允許洗澡的。還有一種辦法就是洗澡時用防水材料局部密封起來，避免石膏浸水。

溫馨提示：

1、在未經(jīng)醫(yī)生允許的情況下，最好不要自行去掉石膏，以免造成不必要痛苦。

2、石膏固定后需要定期復查，如果發(fā)現(xiàn)骨折移位需及時處理。

3、肢體腫脹消退后(一般在急診石膏固定后7-14天)，石膏會出現(xiàn)松動，影響固定效果，此時應及時就診，由醫(yī)生決定是否需要重新包扎或更換石膏。

4、冬季要保暖，以防患肢凍傷；夏季要通風，以防中暑。