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《傷寒論》條文 [條文] 火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。 [組成] 桂枝一兩（去皮） 甘草二兩（炙） 牡蠣二兩（熬） 龍骨二兩 [用法] 以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。前人治驗(yàn) 魏荔彤：煩躁即救逆湯驚狂臥起不安之漸也，故用四物以扶陽安神為義，不用姜、棗之溫補(bǔ)，不用蜀漆之辛快，正是病輕則藥輕也。柯琴：近世治傷寒者無火熨之法，而病傷寒者多煩躁驚狂之變，大抵用白虎承氣輩作有余治之。然此證屬實(shí)熱者固多，而屬虛寒者間有，則溫補(bǔ)安神之法不可廢也。更有陽盛陰虛者，當(dāng)用炙甘草加減，用棗仁、遠(yuǎn)志、茯苓、當(dāng)歸等味，又不可不知。章楠：或問火逆下之，津液皆傷，何以不用養(yǎng)陰之法？余曰：其表里陰陽之氣俱已乖逆，若用陰柔之藥，反致郁滯不和，更變他證。故以味薄氣清者，先收散亂之陽，調(diào)和而鎮(zhèn)攝之，氣和則津液自生，此仲景之用法精妙，非常見所能及也。適應(yīng)方證 特征癥狀：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空懸感，或自覺惕怵感，如有人捕之；兼有神志?。簾┰瓴粚帲蛘呤叨鄩簟?/span> 主要癥狀：汗出或者有大發(fā)其汗的病史，氣短或憋悶感 ，面色蒼白，無口干口渴，小便清。 可伴隨癥狀（太陽證輕癥）：發(fā)熱，惡風(fēng)寒、頭痛（或者頭暈）項(xiàng)強(qiáng)，鼻鳴，鼻塞流清涕。以上癥狀，但見一兩個即可。 舌苔脈象：舌質(zhì)淡或嫩紅、濕潤，舌苔薄白，脈虛弱。 小兒尿床可用本方加減，頻繁遺精者加白藥、制附子。
經(jīng)方今注 桂枝與甘草同用，能通血脈，平?jīng)_逆，制悸動緩急迫。適于陽虛心悸，而又兼見煩躁不安等證，乃是陽虛而心神不潛斂的反映。治應(yīng)補(bǔ)心斂陽，鎮(zhèn)靜神氣。龍骨與牡蠣同用，能除煩躁，鎮(zhèn)驚悸，對陽浮多汗，臥起不安者有療效。總之，本方是鎮(zhèn)靜劑，適用于煩躁驚狂而無大熱癥象者。本方之劑量，適宜心陽虛煩躁證輕者，若病重者，用量當(dāng)酌情增3-5倍。應(yīng)用本方時，還當(dāng)注意用量的調(diào)配，切不可盲目改變方中藥物用量調(diào)配。心陰虛煩躁證禁用！舒馳遠(yuǎn)主張?zhí)罴由匾责B(yǎng)其陰，可以認(rèn)為如見陰虛癥者可于方中加生地，或參照柯琴所說用炙甘草湯亦得。如不見陰虛癥，則以章楠所解為是，不必加。本方證若見畏寒肢冷重者，加附子以增溫陽之功，或用茯苓四逆湯；神疲短氣明顯者，加人參以助補(bǔ)氣之力；失眠重者，加五味子、酸棗仁、茯神養(yǎng)心安神；心前區(qū)疼痛甚者，加川芎、丹參活血止痛。
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