這是「神希園」的第 593 期 原創(chuàng)

作者 l 周淺

來源 l 神希園（ID：shenxiyuan999）

一直以來，中醫(yī)都非常重視人體內(nèi)的正氣，因為只有當體內(nèi)正氣充足時，才能有足夠的能力和病邪抗爭，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里也說過：“正氣內(nèi)存，邪不可干”，但現(xiàn)如今，卻有很多人會因為這樣或那樣的原因，而導致自身正氣不足，特別是對于男性朋友而言，隨著生活壓力的不斷增加，在奔走于各個工作場合之余，總是會忽略飲食的規(guī)律性，饑飽交替，就很容易造成脾胃虛弱，并出現(xiàn)精神不振、體力不佳以及不欲飲食、氣短乏力等多種癥狀表現(xiàn)。

而對于這一系列正氣不足癥狀，就這樣一個古方或就能起到很大的改善作用，它便是出自宋朝《太平惠民和劑局方》中的四君子湯。四君子湯是一個非常著名的古方劑，其藥材配伍也非常簡單，僅含4味中藥材，分別是人參、白術、茯苓以及炙甘草，可以幫助患者強健脾胃、抵抗疲勞、充沛精神。

其實，早在清代名醫(yī)吳昆的《醫(yī)方考》中，就對四君子湯的診治病癥和方解做出了精辟論述，其認為，患者所出現(xiàn)的面色萎白、氣短懶言、四肢無力等癥狀，大多都是自身氣機不足所致，而四君子湯則可以調(diào)攝體內(nèi)的五臟氣機運行，因此，后世的眾多醫(yī)家也將四君子湯稱為“補氣第一方”。

不過，這方名中的“君子”，究竟是什么？其實，這一問題在《傷寒緒論》中就已經(jīng)給出了答案，由于氣虛的患者，需要補充氣機不足，而人參、白術、茯苓、甘草就能“甘溫益胃”，起到健運的效果，所以，便被稱為“君子”，此外，《醫(yī)方集解》還認為：“以其皆中和之品，故曰君子也”，意思就是說這四味藥材補氣效果甚佳，溫而不燥，補而不峻，故而得名“君子”。

四君子湯是補氣的名方，專門用于治療脾胃氣機虛弱引起的病癥，倘若大家在生活中經(jīng)常感覺喘不過氣來，爬兩步樓梯、走幾步路，就氣喘吁吁，那么或就能用四君子湯來改善。當然，隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，人們對四君子湯也有了更深的研究，現(xiàn)如今，這一方劑還能用于調(diào)節(jié)腸胃運動，能夠幫助減輕腹瀉病癥，促進腸胃功能的恢復，除此之外，也有利于胃潰瘍等病癥的治療。那么。這一方劑究竟是如何來調(diào)理病癥的呢？我們可以從中醫(yī)的“君臣佐使”來認識。

首先是君藥，此方中的君藥自然就是大補元氣的人參了，人參甘溫益氣，同時還具有健脾養(yǎng)胃的效果，且不少人都認為，人參是可以“回陽救逆”的神藥。從中醫(yī)角度而言，人參味甘性平，具有苦味，歸入脾經(jīng)、胃經(jīng)和心經(jīng)，能夠補元氣、安神、生津，在很多經(jīng)典藥方，人參都是不可或缺的那味藥材。

輔佐君藥的“臣”，則是中藥白術。白術苦溫，具有健脾燥濕的效果，可以加強人參的補氣之效，主要歸入脾胃經(jīng)，是燥濕利水的要藥，也是利水劑里面的常見藥材。不過，四君子湯里的白術一般都是炒白術，炒白術比較適合體內(nèi)水濕不重的患者，加入自身氣虛不足，且伴有嚴重的水濕，那么這個時候就可以換成生白術，生白術的利水效果往往會更佳。

清朝名醫(yī)陳士鐸就非常善于使用白術這味藥材，倘若遇到脾虛伴有水濕的患者，那么他便會使用大量的白術來燥濕利水。此外，生白術還具有止汗的效果，這一點在著名方劑玉屏風散中就有所體現(xiàn)。

佐藥則是茯苓，茯苓甘淡，可以健脾滲濕，由于氣虛不足多是脾胃虛弱所致，而脾臟的運化不僅可以運化水谷精微，還能運化水濕、濁陰等代謝廢物，所以，在健脾益氣的方劑里，加入淡滲下行的藥材，更有利于脾胃功能的恢復。

最后這味藥材便是甘草。甘草益氣和中，可調(diào)和諸藥，但值得一提的是，當患者脾胃氣虛時，其實可用炙甘草，而患者若還同時伴有咽喉不利，那么則建議改用生甘草，因為生甘草往往具有解毒利咽的效果。

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