現(xiàn)在保險(xiǎn)公司理賠員這樣拿好處或回扣

原創(chuàng)作者：勇說(shuō)車險(xiǎn)/yongchezhizhu2019

    之前，我們發(fā)布過(guò)《三成左右的理賠員存在拿回扣等情況》、《關(guān)于理賠員在處理案件中，向車主拿回扣的問(wèn)題》等文章，都是介紹保險(xiǎn)公司理賠員，向修理店或或車主拿回扣的內(nèi)容。這些內(nèi)容，大部分是5年以前的方式，隨著社會(huì)環(huán)境和保險(xiǎn)公司政策的改變，理賠員拿好處的方式也在不斷改變，現(xiàn)在，我們給大家大致介紹下，防止被他們坑了。編者可以確定的告訴大家，如果那些理賠員能操作的，我們99%也可以實(shí)現(xiàn)。事實(shí)上，這種要回扣的方式，大部分都是套路，類似于詐騙。本篇，編者就給大家講講里面的邏輯和前因后果。

    首先，附圖的案例，是我們今年遇到的第三個(gè)了，還有一個(gè)是針對(duì)交警拿回扣的，附圖案例中，8萬(wàn)的損失，理賠員要2萬(wàn)的好處費(fèi)，真是太黑了?。?！其實(shí)，只要當(dāng)事人第一時(shí)間找到我們，我們不僅可以不讓當(dāng)事人有損失，可能還可以反賺一筆，已算是將計(jì)就計(jì)，以其人之道，還治其人之身。

    大家要知道，現(xiàn)在的理賠環(huán)境，和5年前的完全不同。之前，理賠員的權(quán)力確實(shí)很大，不少事情確實(shí)可以他們說(shuō)了算，比如頭部保險(xiǎn)公司的某保，我們遇到非常多的案例，比如，一臺(tái)車正常修修只要1千的損失，他們可以定8、9千，大家想想，這多大的利潤(rùn)，比販毒，走私等的暴利行業(yè)利潤(rùn)還高，當(dāng)然，這樣的定損結(jié)果，其中一部分的賠款自然而然會(huì)落到理賠員的口袋。但是，自從費(fèi)改以后，保險(xiǎn)公司的理賠政策一直在優(yōu)化調(diào)整，讓一線理賠員的權(quán)限大大降低。也就是說(shuō)，現(xiàn)在的理賠，基層理賠員說(shuō)了根本不算，或者說(shuō)，絕大部分情況他們說(shuō)了不算了。

     正是這個(gè)原因，由于定損金額不像以前一樣，可以非常的高，非常的離譜，現(xiàn)在是相對(duì)合理的，因此，修理廠一般也不會(huì)給理賠員好處，畢竟，人家修理店也要賺錢。當(dāng)然，如果這個(gè)業(yè)務(wù)是理賠員推薦或者拉過(guò)去的，一些修理店還是會(huì)給理賠員一些回扣。不過(guò)，以現(xiàn)在的大環(huán)境和車主的意識(shí)，會(huì)同意理賠員去他推薦的修理店維修的，比例很低，不像以前，比例至少50%以上。就是因?yàn)橐恍├碣r員無(wú)法從修理店拿到好處，現(xiàn)在，一些地區(qū)的理賠員打起了車主的主意，向車主要好處費(fèi)。

     其實(shí)，這種情況，剛出現(xiàn)的時(shí)候，一些理賠員是非常直接的，直接向車主要多少多少錢或比例，但是，這樣操作的風(fēng)險(xiǎn)很好。就在前年，我們就給2位當(dāng)事人處理過(guò)這樣的事，最后，那些理賠員都被處分了。鑒于這樣的風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)在，一些理賠員學(xué)聰明了，他們自己找了一個(gè)代理人，其實(shí)這個(gè)代理人就是他自己的人，以代理人的身份向車主要好處費(fèi)，這樣，即使被發(fā)現(xiàn)了，理賠員也可以說(shuō)和他無(wú)關(guān)。前面說(shuō)了，事實(shí)上， 現(xiàn)在的理賠員，權(quán)力極少，但理賠員知道，大部分當(dāng)事人他們不懂，所以，自己給當(dāng)事人設(shè)立一個(gè)局，認(rèn)為理賠員可以搞定一切，就可以堂而皇之地的要好處費(fèi)了，本質(zhì)上，這其實(shí)和欺詐無(wú)異。

    當(dāng)然，這種情況，極個(gè)別也是存在的，就是理賠員和上面的審批人員一起利益分?jǐn)?，但是，這種情況，現(xiàn)在極少極少，因?yàn)椋F(xiàn)在絕大部分保險(xiǎn)公司內(nèi)部審計(jì)和管控還是很嚴(yán)的，而且公開了舉報(bào)渠道，所以，很少有審批人員會(huì)和理賠員一起狼狽為奸搞這種事。當(dāng)然，極個(gè)別的，通過(guò)上層關(guān)系而多賠的，還是存在的，4月份我們就遇到了這樣一筆案件，車主的一個(gè)親戚剛好是國(guó)家金融監(jiān)督管理局的，后來(lái)通過(guò)里面的關(guān)系，找到保險(xiǎn)公司的boss，那是都搞定的。但是，對(duì)于一般的當(dāng)事人而言，基本不可能，還是那句話，現(xiàn)在的理賠員，基本沒(méi)有什么權(quán)力，他們說(shuō)了不算，如果理賠員能搞定，我們肯定可以搞定，而且，有些理賠員搞不定的，我們也可以搞定，因?yàn)?，很多時(shí)候，保險(xiǎn)公司的處理內(nèi)容和方式本身是不合法的。