劉龍燦介紹，瘢痕是各種創(chuàng)傷后所引起的正常皮膚組織的外觀形態(tài)和組織病理學(xué)改變的統(tǒng)稱，它是人體創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中必然的產(chǎn)物。一旦形成無(wú)法療愈，但可通過(guò)現(xiàn)有的一些醫(yī)療技術(shù)，使疤痕看著沒(méi)那么明顯，使寬的疤痕變窄或者變細(xì)，讓突出的疤痕變平整，但不能恢復(fù)到正常的皮膚，因?yàn)樗呀?jīng)喪失了皮膚的一些正常的生理結(jié)構(gòu)。

“皮膚分為表皮、真皮兩層結(jié)構(gòu)，如果說(shuō)傷創(chuàng)傷達(dá)到了真皮深層，就一定會(huì)形成瘢痕?！眲垹N告訴記者，瘢痕會(huì)經(jīng)歷一個(gè)增生期，一般為半年到一年時(shí)間，它主要表現(xiàn)為顏色紅，質(zhì)地可能比較堅(jiān)硬，伴隨著瘙癢或者疼痛等癥狀，這種時(shí)候一般就會(huì)留下瘢痕。一年后，瘢痕就會(huì)進(jìn)入穩(wěn)定期。

瘢痕可以分為生理性和病理性兩類。對(duì)于普通的瘢痕——生理性瘢痕，即使不進(jìn)行治療，進(jìn)入穩(wěn)定期后也會(huì)慢慢萎縮，然后變平整、顏色變淺。但對(duì)于病理性的瘢痕——主要是一些瘢痕疙瘩，或者是肥厚性瘢痕。如果不加于干預(yù)，它就會(huì)過(guò)度增生，例如說(shuō)長(zhǎng)在胸前或肩膀的瘢痕?！八鼈冇袀€(gè)專門的病理名稱叫瘢痕疙瘩，有著像腫瘤一樣的增長(zhǎng)活性，伴隨著瘙癢、疼痛，如果這種瘢痕疙瘩遮擋了一些正常的皮膚，導(dǎo)致一些皮脂腺分泌物排不出去，可能還會(huì)形成一些皮脂腺囊腫，甚至繼發(fā)感染?！眲垹N說(shuō)到。

“還有一類更嚴(yán)重的病理性瘢痕，只會(huì)發(fā)生在燒傷或者是燙傷后產(chǎn)生的瘢痕，經(jīng)久不愈，反復(fù)潰瘍，一直爛，然后一直長(zhǎng)不好，這一類型的瘢痕可能會(huì)發(fā)生癌變，演變成鱗狀細(xì)胞癌?！彼榻B，對(duì)于這種皮膚癌，要盡快進(jìn)行莫氏外科手術(shù)，擴(kuò)大切除，把病灶切干凈，達(dá)到一個(gè)根治的效果。

劉龍燦告訴記者，瘢痕修復(fù)黃金時(shí)期主要分為2個(gè)時(shí)期：

1.在發(fā)現(xiàn)瘢痕的1-2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行修復(fù)，在這個(gè)時(shí)間段修復(fù)新生瘢痕效果一般都比較好，瘢痕越早修復(fù)越有利于恢復(fù)。

比如對(duì)于功能部位的瘢痕攣縮，如手部瘢痕、眼部瘢痕、頜頸部瘢痕，在瘢痕穩(wěn)定后應(yīng)盡早修復(fù)。特別是兒童，更應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，否則可能引起骨骼發(fā)育異常及關(guān)節(jié)功能活動(dòng)障礙，導(dǎo)致殘疾。

早期修復(fù)瘢痕還有一個(gè)很重要的原因，是要縮短增生期。在瘢痕開始發(fā)紅變硬前就積極修復(fù)，抑制住瘢痕的增生，這樣修復(fù)后的瘢痕外觀上更接近正常皮膚，恢復(fù)周期也更短。

由于瘢痕的增生期在6-12個(gè)月，選擇這一時(shí)間之后進(jìn)行修復(fù)，對(duì)于后期修復(fù)效果有很好的幫助。

劉龍燦表示，在傷口愈合過(guò)程中，可以這樣預(yù)防瘢痕增生：

1.創(chuàng)傷早期，需要預(yù)防感染、切口愈合不良等情況的發(fā)生，在這些情況下愈合的傷口大概率會(huì)發(fā)生瘢痕增生。

2.傷口在愈合的過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)瘙癢感覺，這種時(shí)候一定要控制好自己的雙手，不要搔抓瘢痕的部位。反復(fù)地搔抓、摩擦?xí)乖酒教沟鸟：圩兗t變硬，導(dǎo)致瘢痕的增生。

3.瘢痕恢復(fù)期一定嚴(yán)格忌口辛辣刺激類食物，戒煙戒酒。

4.增加創(chuàng)周張力的運(yùn)動(dòng)應(yīng)盡量避免，休息時(shí)盡量保持創(chuàng)周松馳、無(wú)張力，為傷口的愈合和瘢痕的恢復(fù)提供良好的條件。

5.在傷口愈合好之后，可以適當(dāng)使用抑制瘢痕增生的外用產(chǎn)品進(jìn)行預(yù)防。

劉龍燦介紹，治療瘢痕的方法有幾種，第一種是光電類，如點(diǎn)陣激光或者等離子束、脈沖染料激光，這些都可以改善瘢痕；第二種是注射類，比如剛才提到的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩，它們組織本身比較厚，又凸起來(lái)，所以可以在瘢痕內(nèi)部注射糖皮質(zhì)激素類的藥物達(dá)到萎縮的作用，減小瘢痕厚度、減輕痛癢的癥狀；第三種是我們醫(yī)院的一個(gè)比較特別儀器——淺層X線，它屬于放療，針對(duì)有腫瘤生長(zhǎng)活性的瘢痕疙瘩，通過(guò)這種淺層X線放療，可以達(dá)到抑制瘢痕增生，防止復(fù)發(fā)的作用。

他強(qiáng)調(diào)，病理性瘢痕不可痊愈，但可以通過(guò)干預(yù)，采用激光或者是外用一些藥物輔助來(lái)促使病理性瘢痕盡早進(jìn)入穩(wěn)定期，來(lái)緩解患者的一些癥狀?！皠傞_始瘢痕紅紅的、微微凸起來(lái)、有點(diǎn)硬硬的時(shí)候，如果采取保守治療，一般就是外用硅酮凝膠，或者硅酮的瘢痕貼片，然后通過(guò)外部的加壓作用來(lái)抑制瘢痕增生。

中國(guó)的國(guó)粹中草藥博大精深、流芳千年，是否也可以治療瘢痕呢？面對(duì)記者的疑問(wèn)，劉龍燦坦誠(chéng)，有一種中草藥現(xiàn)在被全世界專家廣泛接受的，或者說(shuō)被認(rèn)為是治療瘢痕有效的，叫積雪苷。有藥膏可以涂抹的，也有積雪苷片可口服食用，一般用來(lái)治療皮膚科的硬皮病和病理性瘢痕，可以起到一定的軟化作用，而且相對(duì)來(lái)說(shuō)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。有文獻(xiàn)報(bào)道，它跟一些進(jìn)口的硅酮制劑比起來(lái)，效果區(qū)別不大，也可以用來(lái)預(yù)防瘢痕。

“由于我們國(guó)家中草藥管制不是很嚴(yán)格，有一些雜亂的中草藥可能打著中草藥的旗號(hào)，但里面添加了一些激素，這些激素也能軟化瘢痕，但一旦停藥會(huì)產(chǎn)生激素依賴性皮炎，就開始癢，這些藥是不行的?！彼?，劉龍燦強(qiáng)調(diào)，無(wú)論是預(yù)防瘢痕還是治療瘢痕，都要去正規(guī)醫(yī)院遵醫(yī)囑治療，以免延誤病情，導(dǎo)致更加嚴(yán)重。

記者|麥博

通訊員|謝伽蔚 

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編輯|麥博