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“相面”也能發(fā)現(xiàn)“肝”有???——皮膚出現(xiàn)以下這些情況,記得一定要來查查肝

 新用戶8825scGG 2023-01-31 發(fā)布于北京

作者:天津市第三中心醫(yī)院消化(肝?。┛?哈福雙

肝臟作為我們?nèi)梭w最重要的臟器之一,功能非常強(qiáng)大,有合成、解毒、代謝等一系列其它臟器不可替代的功能。一旦肝臟出現(xiàn)了疾病,我們的機(jī)體就可能出現(xiàn)各種各樣的問題,有一些肝臟的功能障礙可以反映在皮膚上,出現(xiàn)一些異常的表現(xiàn)。所以說肝病科大夫的基本功之一就是“視診”——專業(yè)角度的“相面”,透過皮膚,尋找肝功能受損的蛛絲馬跡。

01

肝病面容

一個(gè)人的面色往往可以反映這個(gè)人是否大體健康,而不少慢性肝炎和肝硬化患者都會(huì)出現(xiàn)肝病面容。其原因是由于肝功能低下繼發(fā)黑色素激素增加所致。

典型的肝病面容表現(xiàn)為面部皮膚色澤逐漸變暗,黝黑且沒有光澤、彈性差;皮膚干燥、粗糙,甚至出現(xiàn)“古銅色”面容;有的患者眼圈灰暗,就像是長(zhǎng)了“熊貓眼”;還有的患者顏面部出現(xiàn)細(xì)小的毛細(xì)血管擴(kuò)張,如同纖細(xì)的網(wǎng)絡(luò)。

圖源:huidziekten.nl

02

肝掌

正常人的手掌皮膚顏色呈相對(duì)均勻一致的淡紅色。

而肝掌則表現(xiàn)為手掌的大小魚際處明顯皮膚發(fā)紅,加壓可褪色。

圖源:huidziekten.nl

不過需要注意的是出現(xiàn)手掌紅斑的不一定都有肝病,健康人也可以呈現(xiàn)為手掌的生理性紅斑。生理性紅斑通常由于位置、溫度或壓力而出現(xiàn)在整個(gè)手掌上。此外,以紅細(xì)胞增多為主的骨髓增生性疾病的患者皮膚呈紅紫色,容易被錯(cuò)誤認(rèn)為肝掌。

03

蜘蛛痣

蜘蛛痣本質(zhì)上是個(gè)血管痣,是皮膚下的一根小動(dòng)脈向外延伸出細(xì)小血管,像“蜘蛛腳”,多出現(xiàn)在面部、頸部以及前胸。蜘蛛痣中心是個(gè)紅點(diǎn),如果對(duì)中心部位進(jìn)行按壓,“蜘蛛腳”就會(huì)消失,停止按壓,“蜘蛛腳”就又會(huì)出現(xiàn)。

肝病患者因肝功能異常,導(dǎo)致雌激素滅活障礙容易出現(xiàn)蜘蛛痣。不過其它原因?qū)е麦w內(nèi)雌激素升高,如服用避孕藥等也可能出現(xiàn)蜘蛛痣的表現(xiàn)。

圖源:huidziekten.nl

04

黃疸

黃疸是指皮膚和/或黏膜因高膽紅素血癥而呈現(xiàn)黃色至棕色?!包S”的程度通常與膽紅素水平相對(duì)應(yīng)。一旦突然出現(xiàn)黃疸,一定要及時(shí)就診,往往代表著肝膽系統(tǒng)出現(xiàn)了問題需要抓緊治療。


需要注意的是并不是皮膚黃了就一定是肝病(前文回顧:皮膚黃了就是肝壞了嗎?——小心,你吃的東西讓你越來越黃),比如過多食用柑橘、南瓜、胡蘿卜等含有大量胡蘿卜素的食物,也可能導(dǎo)致皮膚發(fā)黃。部分血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過多,也會(huì)出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。

皮膚表現(xiàn)對(duì)肝病識(shí)別十分重要。醫(yī)生可以通過這些蛛絲馬跡發(fā)現(xiàn)肝臟的異常。今天的“相面”您學(xué)會(huì)了嗎?


(醫(yī)學(xué)科普具有普適性,不作為診療意見,如有個(gè)性化需求,建議您就診咨詢。)

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