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醫(yī)生只看了一眼,就診斷小王為肝硬化晚期,原來(lái)肝病可以看得出來(lái)

 sb6711 2018-08-30

小王今年35歲,是一位年輕有為的設(shè)計(jì)師。由于小王的專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬,價(jià)格又便宜,找小王做設(shè)計(jì)的人非常多,這也就導(dǎo)致小王非常的忙,沒(méi)有時(shí)間去檢查身體。在小王20歲讀大學(xué)的時(shí)候,就被診斷為乙肝小三陽(yáng),但是一直都沒(méi)有不舒服,所以也沒(méi)有定期檢查身體。有一天,小王去參加一個(gè)聚會(huì),有社會(huì)各界名流參加,其中就有一位醫(yī)生。醫(yī)生看了看小王的臉和眼睛,又讓小王把手伸出來(lái)。醫(yī)生看后直搖頭,對(duì)小王說(shuō),趕緊去醫(yī)院查查吧,你已經(jīng)是肝硬化晚期了。這可把小王嚇一跳,心想我能吃能喝的,怎么可能是肝病晚期呢?醫(yī)生是不是開(kāi)玩笑,醫(yī)生詳細(xì)的給小王解釋了一下:

肝臟是人體最大的消化器官,有非常重要的功能,包括營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝,解毒,產(chǎn)生膽汁,生產(chǎn)凝血因子等等。我國(guó)常見(jiàn)的慢性肝病有慢性乙肝,丙肝,脂肪肝,酒精肝,肝硬化,肝癌等等。這些慢性肝病的患者,到了疾病的晚期,都會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常,會(huì)出現(xiàn)一些特異性的臨床體征,通過(guò)肉眼檢查,就可以發(fā)現(xiàn),常見(jiàn)的有以下幾個(gè):

肝病面容的表現(xiàn)

由于肝臟具有解毒的功能,人體內(nèi)的很多代謝廢物都是通過(guò)肝臟解毒代謝的,如果肝功能不好,容易出現(xiàn)內(nèi)分泌的紊亂,有害物質(zhì)的蓄積。肝功能不好的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)特殊的面容,我們稱(chēng)為肝病面容。肝病面容的患者,臉色發(fā)黑,皮膚沒(méi)有光澤,膚色變暗,皮膚沒(méi)有彈性,干燥,粗糙。有時(shí)候表現(xiàn)為古銅色。還有部分患者,鼻尖的位置出現(xiàn)小的毛細(xì)血管網(wǎng),好像纖維的網(wǎng)絡(luò)。出現(xiàn)肝病面容的原因,主要是肝功能異常,導(dǎo)致激素代謝紊亂,雌激素和促黑色素增加。小王的臉就非常符合肝病面容,小王一直以為是自己熬夜形成的,沒(méi)想到是肝病面容。

醫(yī)生只看了一眼,就診斷小王為肝硬化晚期,原來(lái)肝病可以看得出來(lái)

黃疸

除了肝病面容,肝臟不好的患者,還可以出現(xiàn)膽紅素的代謝障礙,導(dǎo)致血中的膽紅素水平升高,臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,與膽紅素有較強(qiáng)的親和力,故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺(jué)。黃疸患者往往還伴有皮膚的瘙癢,尿黃,大便呈陶土色等特點(diǎn)。

醫(yī)生只看了一眼,就診斷小王為肝硬化晚期,原來(lái)肝病可以看得出來(lái)

蜘蛛痣和肝掌

肝臟是滅活雌激素的主要器官,肝功能出現(xiàn)異常以后,由于雌激素的滅活減少,肝病的患者還可以出現(xiàn)兩個(gè)非常有意義的體征,稱(chēng)為蜘蛛痣和肝掌。

蜘蛛痣本質(zhì)上是一種毛細(xì)血管擴(kuò)張癥狀,形似蜘蛛,痣有一個(gè)中心點(diǎn),周?chē)谐瘦椛湫蔚男⊙芊种?。蜘蛛痣多?jiàn)于人體的顏面部,頸部,上胸部,肩部。肝掌是指在手掌的大拇指和小指根部的大小魚(yú)際的地方,皮膚出現(xiàn)片狀充血,或者紅色的斑點(diǎn),斑塊,加壓后會(huì)變成蒼白色。這也就是醫(yī)生為什么要檢查小王的雙手,原來(lái)是看看小王有沒(méi)有肝掌。

醫(yī)生只看了一眼,就診斷小王為肝硬化晚期,原來(lái)肝病可以看得出來(lái)

聽(tīng)完醫(yī)生的詳細(xì)講解,小王徹底相信了,因?yàn)檫@幾個(gè)特征小王都有,小王趕緊去醫(yī)院檢查。果然如這位醫(yī)生所料,小王已經(jīng)肝硬化了,并且乙肝病毒復(fù)制活躍。醫(yī)生囑咐小王一定要注意休息,把手頭的工作放一放,平時(shí)高蛋白清淡飲食,戒煙戒酒,還需要口服抗病毒藥。并且要定期復(fù)查肝功能,腫瘤指標(biāo),肝臟B超,小心肝硬化轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>

這幾個(gè)特征,是慢性肝病患者最容易被識(shí)別的體表特征,如果你見(jiàn)到一個(gè)人出現(xiàn)這些特征,一定要去醫(yī)院檢查肝臟,了解肝功能情況。

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