[概述]

呃逆俗稱“打嗝”，以胃氣上逆沖膈，喉間呃呃有聲，連續(xù)或間斷發(fā)作，令人不能自制為主證。本證可單獨(dú)發(fā)生，亦可為其它疾病的兼有癥狀。若在急食飽餐，同寒冷氣入口之后，出現(xiàn)一時(shí)性呃逆，癥狀輕微短暫，不治自愈者。若在一些危重病者突然出現(xiàn)呃逆者，預(yù)后多為不良。本病主要是胃失和降，胃氣上逆所致。若因飲食不節(jié)，過食生冷、辛辣，寒氣蘊(yùn)蓄胃中，或惱怒抑郁，氣機(jī)失和，氣郁痰阻，久郁化火，內(nèi)犯于胃，或久病脾胃陽虛，痰濁中阻，清陽不升，濁氣不降，或熱病津傷及汗吐下太過，損及胃陽，虛火上逆等，均可導(dǎo)致胃氣不降，上逆胸膈，氣機(jī)逆亂而為呃逆。本證常見于慢性胃炎、胃下垂、胃神經(jīng)官能癥等病。

[辨證]

1．脾胃虛寒  呃聲低緩短促，胃脘及胸膈不舒，得溫?zé)釀t減，遇寒則甚，食少困倦，口不渴，手足不溫，苔薄白脈沉細(xì)。

2．氣滯痰阻  呃逆連聲，上沖膈間，脹悶不舒，或因情志怫郁橫逆而加重，兼有納減，惡心噯氣，苔薄膩，脈弦滑。

3．胃火上逆  呃聲響亮有力，沖膈脹痛，或口臭，煩渴，喜冷飲，小便短赤，大便秘結(jié)，苔黃，脈滑數(shù)。

4．胃陰不足  呃聲短促或不連續(xù)，口干渴舌燥，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅少津，或見裂紋，苔少而干，脈細(xì)數(shù)。

本證可單獨(dú)發(fā)生，亦可為其它疾病的兼有癥狀。若在急食飽餐，同寒冷氣入口之后，出現(xiàn)一時(shí)性呃逆，癥狀輕微短暫，不治自愈者。若在一些危重病者突然出現(xiàn)呃逆者，預(yù)后多為不良。本病主要是胃失和降，胃氣上逆所致。若因飲食不節(jié)，過食生冷、辛辣，寒氣蘊(yùn)蓄胃中，或惱怒抑郁，氣機(jī)失和，氣郁痰阻，久郁化火，內(nèi)犯于胃，或久病脾胃陽虛，痰濁中阻，清陽不升，濁氣不降，或熱病津傷及汗吐下太過，損及胃陽，虛火上逆等，均可導(dǎo)致胃氣不降，上逆胸膈，氣機(jī)逆亂而為呃逆。本證常見于慢性胃炎、胃下垂、胃神經(jīng)官能癥等病。

[辨證]

1．脾胃虛寒  呃聲低緩短促，胃脘及胸膈不舒，得溫?zé)釀t減，遇寒則甚，食少困倦，口不渴，手足不溫，苔薄白脈沉細(xì)。

2．氣滯痰阻  呃逆連聲，上沖膈間，脹悶不舒，或因情志怫郁橫逆而加重，兼有納減，惡心噯氣，苔薄膩，脈弦滑。

3．胃火上逆  呃聲響亮有力，沖膈脹痛，或口臭，煩渴，喜冷飲，小便短赤，大便秘結(jié)，苔黃，脈滑數(shù)。

4．胃陰不足  呃聲短促或不連續(xù)，口干渴舌燥，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅少津，或見裂紋，苔少而干，脈細(xì)數(shù)。

[治療]

1．針灸

治法：降逆和胃，利膈止呃。寒證加灸，熱證只針不灸。

處方配穴：照海、列缺、天突、膻中、內(nèi)關(guān)、足三里、中脘。

若脾胃虛寒主穴加灸，或溫針；氣滯痰阻配豐隆、太沖、期門；胃火上逆加天樞、內(nèi)庭、公孫；胃陰不足加三陰交、太溪。