結(jié)核實驗室診斷是發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者的重要途徑，涂片檢查價格低廉，操作簡便，但敏感度不高，結(jié)核桿菌培養(yǎng)敏感度較高，一直作為結(jié)核病實驗室診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但其檢測周期過長，不能為臨床提供時效性檢測結(jié)果，鑒于現(xiàn)有細(xì)菌學(xué)檢測方法的諸多不足，我國也于2017年重新修訂了結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)，將分子生物學(xué)診斷陽性作為病原學(xué)陽性的診斷依據(jù)，我們實驗室目前有GeneXpert 檢測系統(tǒng)近兩年多的時間，它的敏感性和特異度均較高，現(xiàn)給大家一個簡單的介紹。

GeneXpert 檢測系統(tǒng)由美國Gepheid 公司研發(fā)，完全整合了傳統(tǒng)PCR 檢測，是世界上唯一的全自動一體化實時定量PCR 檢測系統(tǒng)。

所需有三步驟

1 樣品的準(zhǔn)備已經(jīng)核酸的提取

2 被提取核酸的擴(kuò)增

3 目標(biāo)序列的檢測

原理:它是一種半巢式實時熒光定量技術(shù)，針對rpoB 基因81bp 利福平耐藥核心區(qū)間（RRDR )設(shè)計引物,探針,檢測其是否發(fā)生突變，進(jìn)而用于診斷患者是否結(jié)核以及對利福平耐藥。

在短時間內(nèi)可得到檢測結(jié)果。

結(jié)果判斷

MTB 檢出極低:      陽性級別極低，定義為1+

MTB 檢出低:     陽性級別低，定義為2+

MTB 檢出中:      陽性級別中，定義為3+

MTB 檢出高:      陽性級別高，定義為4+

RIF Resistance    DETECTED

檢出:           利福平耐藥(R )

未檢出:        利福平敏感(S )

DNA 檢測只能用于結(jié)核病的診斷和鑒別診斷，不能作為療效評估的指標(biāo)

了解一下抗酸分枝桿菌的鏡下形態(tài)

結(jié)核分枝桿菌在固體培養(yǎng)基的菌落形態(tài)，干燥,粗糙,呈顆粒狀或菜花狀或淡黃色不透明菌落