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秦伯未，蒲輔周，施今墨，臨證經(jīng)驗(yàn)之噎膈 這個病其實(shí)就相當(dāng)于食道炎，食管反流，胃癌，食管癌等癥。 主要的癥狀就是吃飯的時候吞咽困難。感覺喉部，胸部有東西阻塞感，尤其是一些干燥的食物，更難以咽下，，稱做“噎膈”。 古人根據(jù)病因分為“氣隔”、“血隔”、“痰膈”、“火膈”、“削膈”五種。 張景岳所謂:“噎膈一證，必憂愁思慮，積勞積郁，或酒色過度傷陰，陰傷則精血枯涸，氣不行則噎膈病于上，精血枯涸則燥結(jié)病于下?！?br> 故本病初起偏于氣結(jié)，先覺食道梗塞，然后發(fā)生氣噎，常隨精神抑郁加甚，心情舒暢減輕。逐漸增重，出現(xiàn)血結(jié)現(xiàn)象，水飲可入，谷食難下下亦轉(zhuǎn)出，胸脘時痛，或吐血便血，或吐出如赤豆汁，或大便艱難堅(jiān)如羊糞粒。 此時津液枯槁已極，形體消瘦，終至水飲點(diǎn)滴不下，胃氣告竭。此病預(yù)后多不良，特別見于老年體弱，更不易治。 初起宜解都潤燥，用啟膈散， 日久血結(jié)用 通幽湯去升麻加郁金，并用五汁安中飲調(diào)養(yǎng)。 按風(fēng)、癆、膨、膈，稱為四大證，總的治法，有理氣、化痰、祛療、生津、健脾、潤腸等。 用香燥消克之劑，必須防止損傷氣陰、柔潤滋陰之劑，又當(dāng)注意影響脾胃運(yùn)化！ 詳情請查閱中醫(yī)臨證備要！   |
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