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對溫病的治療，歷代創(chuàng)立了許多有效方藥，極大地豐富了中醫(yī)學寶庫。在諸多方藥中，本書首推楊栗山之升降散。楊氏以升降散為治溫總方，其余14方，皆升降散之加減。對楊氏治溫15方，蒲輔周先生甚為賞識，于《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗集》中悉予轉(zhuǎn)錄。趙紹琴老師對升降散倍加贊譽，加減靈活，應用極廣。我受老師影響，應用升降散也頗多，療效確切。余用升降散，主要掌握郁熱這一關(guān)鍵，而不囿于溫病一端。 （一）組成、主治 龔廷賢《萬病回春·瘟疫門》有：“內(nèi)府仙方”一首：“僵蠶二兩，姜黃、蟬蛻各二錢半，大黃四兩，姜汁打糊為丸，重一錢一枚。治腫項大頭病、蝦蟆病。大人服一丸，小兒減半，蜜水調(diào)服，立愈?！?/span> 楊栗山于《傷寒溫疫條辨》云：“是方不知始自何氏， 分量服法，名為賠賑散，予更其名曰升降散。”“煉蜜丸又名太極丸。”改后之升降散為：白僵蠶酒炒二錢，全蟬蛻去土一錢，廣姜黃去皮三錢，川大黃生四錢，合研勻。病輕者分四次服，最重者分二次服。黃酒兩盅，蜜一兩，調(diào)勻冷服。 楊氏將其列為治溫15方之總方，主治病證計有：“表里三焦大熱，其證不可名狀者，此方主之。如頭痛眩暈，胸膈脹悶，心腹疼痛，嘔噦吐食者；如內(nèi)燒作渴，上吐下瀉，身不發(fā)熱者；如憎寒壯熱，一身骨節(jié)酸痛，飲水無度者；如四肢厥冷，身涼如冰，而氣噴如火，煩躁不寧者；如身熱如火，煩渴引飲，頭面浮腫，其大如斗者；如咽喉腫痛，痰涎涌盛，滴水不能咽者；如遍身紅腫發(fā)塊如瘤者；如斑疹雜出，有似丹毒風瘡者；如胸高脅起脹痛，嘔如血汁者；如血從口鼻出或目出，或牙縫出、毛孔出者；如血從大便出甚如爛瓜肉，屋漏水者；如小便澀淋如血滴點作疼不可忍者；如小便不通，大便火瀉無度，腹痛腸鳴如雷者；如便清瀉白，足重難移者；如肉筋惕者；如舌卷囊縮，或舌出寸許，絞擾不住，音聲不出者；如譫語狂亂，不省人事，如醉如癡者；如頭痛如破，腰痛如折，滿面紅腫，目不能開者；如熱盛神昏，形如醉人，哭笑無常；如手舞足蹈，見神見鬼，似瘋癲狂祟者；如誤服發(fā)汗之藥變?yōu)橥鲫栔C而發(fā)狂叫跳，或昏不識人者。外證不同，受邪不一，凡未曾服過他藥者，無論十日、半月、一月，但服此散，無不輒效也?！?/span> 升降散所治計約70余證，包括了葉氏所說的衛(wèi)氣營血各個傳變階段的 以其受邪則一，故皆予升降散治之。 |
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