機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原的免疫應(yīng)答強(qiáng)到足以損傷細(xì)胞與組織時(shí)，即導(dǎo)致自身免疫性疾病的發(fā)生。

細(xì)胞與組織的損傷是由自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T細(xì)胞介導(dǎo)的。

自身抗體所致的疾病有：

①抗細(xì)胞表面抗體破壞細(xì)胞所致的自身免疫病：

服用藥物和Rh血型不合，會(huì)產(chǎn)生抗紅細(xì)胞表面抗原的自身抗體（IgG或IgM）而引起自身免疫性溶血性貧血；

產(chǎn)生抗血小板表面成分抗體而引起自身免疫性血小板減少性紫癜；

產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體而引起自身免疫性中性粒細(xì)胞減少癥。

在這些疾病中，自身抗體可通過(guò)以下方式破壞細(xì)胞：自身抗體識(shí)別和結(jié)合細(xì)胞膜上的抗原性物質(zhì)后，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，在膜表面形成膜攻擊復(fù)合物而破壞細(xì)胞；

結(jié)合自身抗體的細(xì)胞在脾臟中由表達(dá)Fc受體的吞噬細(xì)胞清除；

NK細(xì)胞等通過(guò)抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC）殺傷自身抗體包被的細(xì)胞；

自身抗體與細(xì)胞的自身抗原結(jié)合，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，在此過(guò)程中產(chǎn)生有趨化作用的因子C5a，招募中性粒細(xì)胞，后者釋放蛋白水解酶和介質(zhì)，引起細(xì)胞損傷；

②抗細(xì)胞表面受體致自身免疫病：

如突眼性甲狀腺腫是由血清中促甲狀腺激素受體的自身IgG抗體引起的自身免疫性疾病。

又如重癥肌無(wú)力是一種由自身抗體引起的以骨骼肌進(jìn)行性無(wú)力為特征的自身免疫?。?/p>

③抗細(xì)胞外成分自身抗體引起的自身免疫病：

抗細(xì)胞外抗原的自身抗體也能引起自身免疫病，如肺出血腎炎綜合征是由抗基底膜Ⅳ型膠原抗體引起的自身免疫病。

Ⅳ型膠原廣泛地分布在身體各處，包括肺和腎的基底膜。

由抗基底膜Ⅳ型膠原抗體啟動(dòng)的免疫應(yīng)答可使患者腎小球基底膜受損而發(fā)生腎炎；

④自身抗體-自身抗原免疫復(fù)合物引起的自身免疫病：

在有些情況下，機(jī)體有核細(xì)胞普遍表達(dá)的抗原可刺激自身抗體的產(chǎn)生，這種自身抗體和相應(yīng)的自身抗原結(jié)合形成的免疫復(fù)合物可引起如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病。

自身反應(yīng)性T細(xì)胞在一定條件下也可引起自身免疫病，如胰島素依賴型糖尿病就是自身反應(yīng)性T細(xì)胞持續(xù)殺傷胰島B細(xì)胞，致使胰島素的分泌嚴(yán)重不足所致。