一、外耳常見(jiàn)疾病

1、外耳濕疹：

分急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹

2、外耳道癤：

癥狀：

疼痛劇烈，因外耳道皮下軟組織少，皮膚與軟骨膜緊貼，炎性腫脹刺激神經(jīng)末梢。如癤在外耳道前壁，咀嚼或說(shuō)話(huà)時(shí)，疼痛加重

癤破潰，有稠膿流出，可混有血液，但由于外耳道無(wú)黏液腺，膿中不含粘液

膿液污染刺激附近皮膚，可發(fā)生多發(fā)膿腫

癤部位不同可引起耳前或耳后淋巴結(jié)腫脹疼痛

癤如果在外耳道后壁，皮膚腫脹水腫可蔓延到耳后，使耳后溝消失，耳廓聳立

嚴(yán)重者體溫升高，全身不適

治療方法：

用抗生素治療（頭孢）

擦藥：爐甘石洗劑

3、外耳道炎

急性外耳道炎有耳屏壓痛和耳廓牽引痛，因患者疼痛劇烈，檢查者動(dòng)作要輕柔

外耳道彌漫性充血，腫脹，潮濕，有時(shí)可見(jiàn)小膿包

外耳道內(nèi)有分泌物，早期是稀薄的漿液性分泌物，晚期變稠或膿性

如外耳道腫脹不重，可用小耳鏡看到鼓膜，鼓膜可呈粉紅色，也可大致正常。如腫脹嚴(yán)重、看不到鼓膜，或不能窺其全貌

如病情嚴(yán)重，耳廓周?chē)伤[，耳周淋巴結(jié)腫脹或壓痛

治療方法：

用雙氧水清洗

用抗生素（有糖尿病史的顧客很容易感染不宜采耳）

4、外耳道真菌病

檢查：

念珠菌感染外耳道皮膚潮紅糜爛，界限清楚，表面覆白色或奶油樣沉積物。

曲霉菌或酵母菌感染外耳道內(nèi)有菌絲，菌絲的顏色可為白色、灰黃色或褐色

芽生菌感染初期可見(jiàn)外耳道皮膚散在丘疹或小膿包，其后發(fā)展成暗紅色邊緣不整的淺潰瘍，有肉芽生長(zhǎng)，表面有膿性分泌物

毛霉菌感染耳流膿，如引起面癱可見(jiàn)面癱的各種表現(xiàn)

分泌物涂片、真菌培養(yǎng)，可以幫助判斷致病菌的種類(lèi)，必要時(shí)需作活組織檢查，有助于鑒別診斷和治療

聽(tīng)力檢查可以檢測(cè)其對(duì)聽(tīng)力的影響程度

治療方法：

用皮康王抑菌膏（有朧的真菌病不宜用）

5、外耳道耵聹栓塞

耳鏡檢查外耳道內(nèi)有棕色團(tuán)塊，觸之很硬，與外耳道壁可無(wú)間隙。

聽(tīng)力檢查為傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失

如伴發(fā)感染外耳道皮膚紅腫，可有膿液

如伴有眩暈者可見(jiàn)自發(fā)性眼震

治療方法：

取異物時(shí)如弄傷耳道用碘伏消毒，不要進(jìn)水

6、外耳道異物