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丈夫意外去世,作為受益人的妻子竟然拿不到理賠金?

 林9qf0t7jhefz9 2021-09-02

我們通常以為,被保險人出險身故,指定的受益人獲得理賠金,似乎沒有任何問題。但是,最近一個理賠案件,打破了我們對保險受益人的常規(guī)認知。
 
案件中妻子作為投保人給丈夫購買了一份保險,當時指定的受益人是妻子,但是丈夫意外去世后的身故理賠金,保險公司卻給了丈夫的父母,妻子一分錢都沒拿到。
 
到底是什么原因?qū)е缕拮幽貌坏藉X?保險公司這么做合理嗎?關(guān)于保險受益人的問題,我們今天一次講清楚。

  • 指定受益人卻拿不到錢

  • 指定受益人無效,問題出在哪?

  • 不同險種搞錯受益人,可能白買

 
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指定受益人卻拿不到錢

這是一個真實案例,我們一起來看看發(fā)生了什么:
 
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(截圖來自:中國裁判文書網(wǎng))

2015年5月5日:劉女士與某人壽北分訂立人身保險合同,保險項目為:**至尊保駕兩全保險,保險金額10萬元,被保險人為李某,保險期限為30年,而且劉女士是本保險合同的身故受益人。

當時的保單,清清楚楚載明了身故受益人資料,包括受益人劉女士的姓名及證件號碼,與被保人的關(guān)系是配偶,受益比例100%
 
保險條款也明確寫著:“被保險人身故,按本主合同的保險金額給付身故保險金10萬元,本主合同終止;被保險人可以指定1人或多人為身故保險金受益人?!币簿褪钦f,被保人身故,指定的受益人可以獲得身故保險金。
 
2019年11月6日:李某發(fā)生車禍,被送入承德市中心醫(yī)院救治。
 
2019年11月10:李某因為創(chuàng)傷性硬腦膜下血腫、廣泛腦挫裂傷、肺栓塞,最后搶救無效死亡。之后,作為指定的受益人劉女士向保險公司申請理賠,但是保險公司拒絕賠付。
 
保險公司的拒賠理由:劉女士在投保時與被保險人為夫妻關(guān)系,但保險事故發(fā)生時,劉女士與被保人已經(jīng)離婚,說明身份關(guān)系發(fā)生了變化,那么就視為未指定受益人,所以保險公司應(yīng)該向被保險人的父母進行賠付。
 
劉女士不認可保險公司給出的結(jié)論,就向當?shù)胤ㄔ禾崞鹆嗽V訟。
 
2020年7月6日:法院公開開庭審理了劉女士的案件,最后給出的結(jié)論如下:
 
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2021年1月2日:保險公司向李某的父親支付了105401元保險金。
 
顯然,這個案例中,劉女士敗訴了。這次法院支持保險公司的做法,依據(jù)是什么?以后買保險,指定受益人不靠譜了嗎?
 
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指定受益人無效,問題出在哪?

  • 法院駁回劉女士訴訟的依據(jù)

 
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可以看出,法院作出最后的判決,是有法可依的,并不是隨隨便便聽取保險公司或劉女士的一面之詞。
 
我們一起看看這些法律法規(guī)到底說了些什么。
 
1)《保險法》第三十一條:
 
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這個案件中,投保人劉女士和被保人是夫妻關(guān)系,符合保險法的規(guī)定,能確定這份合同是有效的。
 
2)《保險法》第四十二條:
 
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案件中作為受益人的劉女士,并不符合上面關(guān)于保險金作為被保險人遺產(chǎn)的任何一種情況。
 
按照以上兩條法律規(guī)定,劉女士都有權(quán)獲得理賠金,關(guān)鍵在下面這條規(guī)定。
 
3)《保險法》若干問題解釋(三)的第九條第三項:
 
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2019年11月6日,被保人李某發(fā)生車禍時,確實與劉女士已經(jīng)辦理了離婚手續(xù),按照這條規(guī)定“保險事故發(fā)生時身份關(guān)系發(fā)生變化的,認定為未指定受益人”,那么這份合同的身故保險金會被作為被保險人的遺產(chǎn)繼承。夫妻二人婚后未生育子女,由李某的父母繼承理賠金算是合情合理。
 
看完這個案例,很多朋友會覺得指定受益人也沒那么靠譜了,這么說好像也沒啥問題。
 
  • 指定受益人不靠譜了嗎?

 
大家都知道受益人,但很少知道受益人還有分類,常見有如下四類受益人:
 
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生存受益人:指的是被保人仍存活情況下的受益人。在人身保險合同中,如果沒有特殊約定,生存受益人都是被保險人本人。比如康惠保旗艦版2.0的條款約定:受益人除另有約定外,身故保險金以外的保險金的受益人為被保險人本人。
 
身故受益人:區(qū)別于生存受益人的即為身故受益人,只有被保人死亡了,身故受益人才能取得保險金的請求權(quán)。
 
一般我們口中說的受益人,大多指的身故受益人,如果按照指定方式身故受益人可以分為兩類:指定受益人和法定受益人。
 
指定受益人:操作很簡單,在投的時候直接填入受益人姓名、身份證號碼、與被保人的關(guān)系、受益比例就行,如果想要指定多個受益人,注意受益比例之和應(yīng)該為1。
 
一般情況下,指定了受益人,那么身故金獲得者就是指定的一個或者幾個受益人。
 
是不是可以隨意指定受益人呢?
 
《保險法》第三十九條第二款:投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。
《保險法》解釋(三)第九條:投保人指定受益人未經(jīng)被保人同意的,人民法院應(yīng)認定指定行為無效。
 
所以,投保含身故責任的保險,不僅要告知被保人,而且指定誰為受益人也需要征求被保人的同意,否則都是白忙活。
 
這里,很多朋友疑問,只要被保人同意,是不是可以指定任何人作為受益人,比如:朋友、非婚生子等。
 
確實,這在法律上沒有明確規(guī)定,但是投保實務(wù)中,保險公司通常限定了受益人的范圍為配偶、子女、父母,如果家庭關(guān)系不太和睦,想指定其他的受益人還真的是挺難。
 
法定受益人:在投保的時候,如果受益人這項什么都沒有填寫,一般默認為是法定受益人。
 
法定受益人都有誰?怎么賠呢?
 
《保險法》解釋(三)第九條規(guī)定:受益人約定為“法定”或者“法定繼承人”,以《繼承法》規(guī)定的法定繼承人為受益人。
 
《繼承法》的規(guī)定是這樣的:
 

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我們舉個例子來說明:
 
妻子給老王給買了份重疾險帶身故責任,保額50萬,受益人為法定。老王不幸車禍身故了,這50萬的保險金由老王的妻子、父母、孩子平分;如果這些人都不在了,就由兄弟姐妹、祖父母、外祖父母平分。
 
這時老王的非婚生子出現(xiàn),也要求分一份身故保險金,按照《繼承法》的規(guī)定,也是合理的要求。

這么來看,相對來說“指定受益人”會比“法定受益人”更靠譜、更定向,不會莫名其妙冒出其他人來爭奪保險金。
 
還有很多人擔心會遇到劉女士案件的情況,就指定受益人的三要素“姓名、身份證號、關(guān)系”來說,父母、子女的關(guān)系肯定是不會變的,但夫妻關(guān)系確實存在一定風險。
 
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不同險種搞錯受益人,可能白買

我們講了很多法律法規(guī)層面上關(guān)于受益人的規(guī)定,具體到不同產(chǎn)品上,受益人有什么區(qū)別?
 
市面上常見的保險產(chǎn)品可以分為保障型保險和“投資型”保險兩種,具有產(chǎn)品有:

保障型保險:重疾險、醫(yī)療險、壽險、意外險;
“投資型”保險:年金險、增額終身壽險。

以下分別總結(jié)了這些產(chǎn)品的主要保險責任、保險金種類以及對應(yīng)的受益人是誰,如圖:
 
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  • 保障型保險

 
重疾險:以特定重大疾病,比如高發(fā)的惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為風險,當被保人達到保險條款所約定的重大疾病狀態(tài)后,保險公司就會根據(jù)合同約定支付保險金給被保人。
 
很多重疾險自帶身故責任或者附加身故責任,但是身故責任觸發(fā)的時候,身故保險金給指定或法定的受益人。圖片單次重疾險VS多次重疾險哪個更值得買?
 
壽險:保障壽命的保險,出險條件是被保人身故或全殘,理賠金的受益人可以指定也可以法定。
 
目前比較常見的壽險有兩種,一種是定期壽險,另一種是終身壽險。兩者的主要區(qū)別在于定期壽險的保障期限是固定的,比如30年、保到60歲等;終身壽險的保障期限不固定,由被保人的壽命決定。
 
定期壽險主要用來規(guī)避家庭支柱在賺錢的年紀早亡帶來的經(jīng)濟風險;由于終身壽險是必賠的產(chǎn)品,通常用作財富傳承。圖片30歲配置定壽要多少錢?
 
醫(yī)療險:保障內(nèi)容包含住院和門診等,屬于事后報銷,用來補償醫(yī)療花費。目前很多醫(yī)療險能報銷昂貴的外購藥、特需病房費用等,還能彌補醫(yī)保報銷比例不高的問題,所以通常作為社保的補充。圖片好醫(yī)保怎么樣?
 
因為醫(yī)療險是報銷型保險,所以受益人只能是被保人。
 
意外險:保障因意外導致的身故保險金、傷殘保險金、住院/門診醫(yī)療費用,身故直接一次性賠保額,受益人需要另外指定或法定;傷殘按照約定的比例賠償,住院/門診醫(yī)療責任和醫(yī)療險一樣,實報實銷,這兩項責任的受益人都是被保人。圖片60元就能買意外險?
 
  • “投資型”保險

 
年金險:簡單來說,就是我們每年交給保險公司一筆錢,到了約定的領(lǐng)取時間,我們每年可以從保險公司領(lǐng)取一筆錢,叫做年金。根據(jù)用途不同,可以分為養(yǎng)老年金、教育年金、一般年金。圖片年金險年化收益能有10%嗎?
 
年金的受益人是被保人,也就是只有被保人有權(quán)領(lǐng)取年金;如果被保人是未成年人,那么由監(jiān)護人代領(lǐng)。
 
一般年金保險還有身故保障,就是被保人身故了,受益人可以一次性領(lǐng)一筆錢。
 
增額終身壽險:有壽險的功能,被保人身故了可以賠一筆錢,身故保險金的受益人和一般壽險一樣需要指定或法定。
 
另外這個產(chǎn)品的有效保額會以合同約定的利率每年復利遞增。復利時間越長,賬戶里面的錢也就越多,投保人有權(quán)隨時取出,每次取一部分或者一次性領(lǐng)取都可以。
 
可以看出,同樣作為熱門“投資型”保險,年金險和增額終身壽險有很大的區(qū)別,一般年金險日常領(lǐng)錢的是被保人,而增額終身壽險日常領(lǐng)錢的卻是投保人。我們在用年金險和增額終身壽險做財務(wù)規(guī)劃的時候,就需要考慮到時候誰領(lǐng)錢的問題。圖片增額終身壽VS年金哪個更適合我?
 
最后,保險比較復雜,想要完完全全搞明白確實不容易,投保之前很有必要咨詢專業(yè)人士。點擊下方圖片,聯(lián)系你的專屬保險顧問,1V1為你解答。

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