適合使用圖片交換交流系統(tǒng)的孩子大致可以分為兩種：

• 沒有語言的孩子；

• 孩子有語言，但當他通過語言表達他的需求時，其他人聽不懂，這一類的孩子。

一個文件夾，一卷魔術(shù)貼，這兩樣是用來制作我們的交換系統(tǒng)的。我們可以在文件夾里面放入多個交換板，每個交換板上，我們可以豎著粘4條魔術(shù)貼，文件夾的最下面橫著放一條魔術(shù)貼 ，然后放上一個長方形的塑料板（圖片中紅色的長方形），這個是后期孩子表達我要的工具。

再來就是孩子的偏好物評估清單，也就是孩子喜歡什么東西，由最喜歡的到比較喜歡的再到喜歡的，將等級逐漸排列。最后，我們需要將孩子的這些偏好物打印成卡片，塑封好，背面粘上魔術(shù)貼。

我們的目的是教授孩子建立“拿起圖片－伸出手－放下圖片”的行為鏈。

我們先來看一下學生、家長、偏好物、卡片這四者的位置關(guān)系。孩子和家長面對面坐著。最好有另一位家長坐在孩子背后，可以及時輔助孩子。最強偏好物放在孩子面前，但要超出孩子可以拿到的距離（所以，大家注意哦，這一階段我們是有兩個家長的，一位坐在孩子對面等待孩子提要求，一位在孩子后面輔助孩子。）

相對應的圖片在偏好物和孩子之間，在孩子去拿偏好物的同時，后面的輔助家長手把手全肢體輔助孩子拿起圖片然后迅速放在對面家長手中（家長這時應打開手掌準備接卡片）。對面家長立即給學生一起呈現(xiàn)圖片和偏好物，說出偏好物名稱，然后給予孩子偏好物并給予社會關(guān)注強化（也就是說我們在給孩子他喜歡的東西同時還要用于語言夸獎他，和我要xx了，寶寶特別棒）。

如果在這個過程中孩子拒絕全肢體輔助，不要強迫孩子，家長要及時停止輔助。這個時候很有可能是孩子不喜歡眼前的物品，家長可以拿一些其他的物品讓孩子選擇，如果孩子有伸手拿的趨勢，就可以開始用這件物品做圖卡交換了。家長也可以拿起偏好物玩耍，孩子看到家長玩偏好物玩的很開心，孩子可能就想要這個東西了，當孩子出現(xiàn)伸手的趨勢時，就可以開始做圖卡交換了。

因為我們的最終目標時希望孩子能夠獨立的完成圖卡交換，所以后面家長的輔助是需要逐漸撤出的。那我們來看一下這個撤出的順序，先全肢體輔助拿起圖片和伸手兩個動作，給予獨立放下圖片的機會。之后只給拿起圖片這個動作肢體輔助，其余兩個動作給予獨立做出的機會。最后給予獨立做出這個行為鏈的機會。

增加文件書（ PECS book ） 以及家長與孩子之間的物理距離并泛化到不同場景。

第一步，我們在孩子面前放置文件書，上面貼有偏好物的圖片（圖片放置在孩子視角右邊三條粘膠任意處）。輔助家長坐在孩子背后，給孩子呈現(xiàn)強化物，允許孩子得到強化物10s左右，收回強化物，放在孩子可以拿到的距離之外。輔助家長在后面觀察，如果孩子不能撕下偏好物圖片，家長適當輔助孩子撕下圖片。

第二步，我們要延長文件書和孩子的距離。文件書要距離孩子一米。孩子需要站起來，走到文件書旁拿起撕下卡片，把卡片放在家長手里。

第三步，我們要延長家長和文件書的距離。文件書要距離孩子和家長各一米。我們可以想象一個三角形，孩子，文件書，家長各站在一個點上。孩子需要站起來，走到文件書旁撕下卡片，再走到家長面前，把卡片放在家長手里。

第四步，文件書要距離孩子和家長各一米。就是一個邊長為2米的等腰三角形，三者各占一個點。

制約區(qū)辨（偏好物圖片和非偏好物圖片）。

我們做制約區(qū)辨的目的就是希望孩子能夠更好的理解圖片和實物的對應關(guān)系，比如說，你給我好多魚的卡片得到的是好多魚，你給我呀土豆的卡片得到的是呀土豆。而不是你隨便拿一張卡片就可以兌換你想要的東西。

我們先從三張卡片里做制約區(qū)辨，其中一張是偏好物2張是非偏好物，（圖片同樣放置在孩子視角右邊三條粘膠任意處）?，F(xiàn)在，我們可以呈現(xiàn)1偏好物和1個非偏好物讓孩子選擇，允許孩子得到偏好物10s左右，收回偏好物，放置在孩子拿不到的距離之外，把文件本放置在孩子面前。

這個時候上面有一個偏好物圖片，兩個非偏好物圖片。如果孩子選擇偏好物圖片，并撕下，給予家長，接受和圖片一致的偏好物，視為正確行為。家長舉起圖片，搭配偏好物，說出名稱，給予偏好物，和社會關(guān)注強化。如果孩子選擇非偏好物圖片，給予家長，但不接受和圖片不一致的非偏好物，視為錯誤行為。

加入載體短語條。

• 這一階段目的為加入語句結(jié)構(gòu)，促進有聲言語并監(jiān)督進展。

• 把“我要”卡片放在最左邊粘貼條上，偏好物卡片放在右邊三個粘貼條上。

• 獨立行為鏈建立后，每次家長手指說“我要”，再指向偏好物卡片，給予時間延遲3秒，來促進學生在填空的框架下用有聲言語來提要求。

回應“你想要什么？”。

家長問“你想要什么”并0秒給與輔助指向“我要”的卡片，因為已經(jīng)有了前4個階段的練習，所以再這樣的輔助下孩子是能夠完成后面的圖卡交換的所有步驟的。逐步增加（你想要什么和手勢輔助）兩者之間時間延遲，直到孩子可以獨立以撕下“我要”卡片并完成句式的粘貼來回應“你想要什么”。

圖片交換交流系統(tǒng)主要是為了幫助孩子如何與人溝通、交流，而不是用來強迫孩子說話的工具。通過這種方法對孩子進行幫助后，很多孩子都會出現(xiàn)主動交流的意識，會有簡單主動語言行為的出現(xiàn)，但若孩子仍然沒有主動說話，我們家長也一定不要強迫孩子說，我們家長要知道，溝通有很多方式語言并不是唯一的方式哦~