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蒲輔周是已故著名中醫(yī)學(xué)家，在學(xué)術(shù)上有很高的造詣。惜生前忙于診務(wù)，親自著述甚少。這里所選《蒲輔周醫(yī)話》十則，系蒲老生前對(duì)其子志孝言傳心授。雖系只言片語(yǔ)，但亦可窺蒲老學(xué)術(shù)思想之一斑，現(xiàn)公諸于世，以饗讀者。 01 談脈之常變及診脈的價(jià)值 六三年在京同先父出診，診張老之脈，六脈皆大。先父說(shuō)張老稟賦素厚，不能以火看待，這是六陽(yáng)脈，還有一種六脈沉細(xì)如絲，亦不為病者，名六陰脈，如劉某就是這樣。我的脈也經(jīng)常結(jié)代，仍然活了這么多年。 一女學(xué)生，一日為我診脈，先喜形于色，既則蹙眉不語(yǔ)，余笑問(wèn)曰：“何如？”良久，始告曰：“我知之而不敢言。”余曰：“何也？”答曰：“四至一歇。”余微笑曰：“汝有功夫，歇止脈危，是否三四動(dòng)止應(yīng)六七？六七日后爾當(dāng)再來(lái)?！焙蠊麃?lái)，訝其如初，問(wèn)其故？余曰：“我有此脈久矣，豈可一見(jiàn)歇止脈即斷為不治，須脈證合參”。 我在四川、北京都曾見(jiàn)過(guò)六脈俱浮，但從容和緩者，皆活了九十多歲。還曾見(jiàn)一女同志其脈細(xì)，沉取始見(jiàn)，但六部勻平，也長(zhǎng)壽。所以無(wú)病之脈亦可見(jiàn)浮或沉。如五部脈皆虛，一部脈獨(dú)實(shí)，其病為實(shí)；反之五部脈皆實(shí)，一部脈獨(dú)虛者，其病為虛?？梢?jiàn)持脈應(yīng)知常達(dá)變。 《金匱》云：男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。所謂大，是大而無(wú)力或無(wú)柔和感，心臟有病者多見(jiàn)此脈，中醫(yī)所稱痰濕體形多見(jiàn)脈沉細(xì)，或大而鼓指，皆為氣血紊亂所致。臨證一定要四診合參，切不可執(zhí)一。羅天益云：“醫(yī)之病，病在不思?！贝_為名言。 協(xié)助整理者按：“不知其常，焉知其變”，惜乎中醫(yī)典籍中言變甚多，言常甚少，蒲老結(jié)合實(shí)例，不僅指出六陽(yáng)脈、六陰脈是其常，就是結(jié)代脈，正常人亦有出現(xiàn)者。六脈皆浮，六脈皆沉，只要和緩勻平者，均屬正常。臨證時(shí)細(xì)心觀察其常與變，認(rèn)真總結(jié)，可補(bǔ)典籍之不足。 |
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來(lái)自： 沙澧閑人個(gè)人館 > 《名醫(yī)名方名法》
