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下肢肌肉傳導疼痛-內(nèi)收肌群

 黃遠升 2021-06-08

   在大腿的內(nèi)側,有一群肌肉,叫做內(nèi)收肌。它一共五塊,分別是恥骨肌、短收肌、長收肌、大收肌和股薄肌。這五塊肌肉中,只有股薄肌跨過膝關節(jié),其它四塊沒有跨過膝關節(jié),所以,只有股薄肌才是雙關節(jié)肌。

內(nèi)收肌的功能是髖關節(jié)內(nèi)收、髖關節(jié)屈曲及股骨外旋的作用,其中股薄肌跨過膝關節(jié),所以股薄肌還有屈曲膝關節(jié)的作用。

內(nèi)收肌的短縮,會引起哪 些癥狀呢?

會引起大腿內(nèi)側的疼痛,髖關節(jié)外展幅度不足。

                   腹股溝疼痛及小腹深層的疼痛,尿頻尿急的問題。腹股溝的疼痛,并不是所有都是由內(nèi)收肌群引起的,有些病人是腹股溝神經(jīng)卡壓,也會引起腹股溝疼痛。

。

膝關節(jié)內(nèi)側的疼痛,疼痛會向小腿內(nèi)側傳遞。

由于拮抗的原因,還會引起臀部疼痛及下背的疼痛。

還會引起頸后的酸痛,大約在斜方肌、斜角肌的位置酸痛。

下面來看看內(nèi)收肌的結構、功能及其它知識。

1、結構與連接:

(1)長收肌為長三角形的扁肌在大腿內(nèi)側是3塊內(nèi)收肌中最表外的,位于大腿上部前內(nèi)側的皮下,恥骨肌的內(nèi)側,上部居短收肌前面,下部位于大收肌的前面,起于恥骨結節(jié)下方和恥骨上支前面,肌束斜向外下方,移行于寬闊的扁腱,止于股骨粗線內(nèi)側唇中1/3

(2) 短收肌位于大腿前面內(nèi)側上方,位于長收肌和恥骨肌的深側,大收肌的前面,恥骨肌的內(nèi)側,為三角形的扁肌。在長收肌和股薄肌起點的外側,起于恥骨下支,其肌束向下變寬,止于股骨粗線的上1/3。

(3)大收肌位于大腿內(nèi)側,其前面上方為短收肌、下方為內(nèi)收肌、其內(nèi)側為股薄肌、后面緊貼半腱肌、半膜肌和股二頭肌,為內(nèi)收肌群中最寬大的三角形肌肉。起于坐骨結節(jié)、坐骨下支和恥骨下支前面,肌束呈放射狀,斜向外下方,上部肌束呈水平方向,愈向下側愈傾斜,分為前后兩層,止于股骨粗線內(nèi)側唇的全長,后層移行向下止于股骨內(nèi)上髁(收肌結節(jié))。此腱與股骨之間有一個裂孔,移行為腘動脈、靜脈。

(4)股薄肌位于大腿最內(nèi)側皮下,覆蓋大收肌,為帶狀長肌,與長收肌起點并列,起于恥骨下支的前面。肌束向下移行于長腱,經(jīng)股骨內(nèi)上髁和膝關節(jié)后方的內(nèi)側,在縫匠肌腱的深面止于脛骨粗隆內(nèi)側。

2、功能:內(nèi)收肌群主要作用是大腿內(nèi)收、屈髖和股骨外旋;其中股薄肌協(xié)同其鵝足腱對膝關節(jié)屈曲和內(nèi)旋作用;坐骨部的大收肌協(xié)同股后肌和臀大肌伸髖。

3、拮抗與協(xié)同:大腿的內(nèi)收功能由內(nèi)收肌群來完成,拮抗內(nèi)收的肌肉有臀中肌、臀小肌、闊筋膜張肌。

4、神經(jīng)支配:L2-L4神經(jīng)形成的閉孔神經(jīng)支配;大收肌的坐骨部由坐骨神經(jīng)支配;

5、癥狀:

1)長收肌和短收肌患者劇烈運動或超負荷時感受到腹股溝和大腿內(nèi)側疼痛,休息癥狀消失,疼痛可能放射至髕骨內(nèi)側和脛骨前部;

2)大收肌癥狀是盆腔內(nèi)深處疼痛,女性性交疼痛,大腿內(nèi)側疼痛和腹股溝區(qū)疼痛,蹲下起身時臀部、大腿后面及膝關節(jié)內(nèi)側上部疼痛;尿頻尿急。

3)股薄肌癥狀大腿內(nèi)側表面疼痛、膝關節(jié)內(nèi)側疼痛,疼痛會在大腿內(nèi)側上、下串走。

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