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股內(nèi)收肌群:恥-短-長-薄-大(簡便快捷記憶口訣) 恥骨肌 起點:恥骨上支 止點:股骨恥骨肌線
起點:恥骨下支外面 止點:股骨恥骨肌線和股骨粗線內(nèi)側(cè)唇的近側(cè)半
起點:恥骨嵴與恥骨聯(lián)合之間 止點:股骨粗面內(nèi)側(cè)唇的中1/3 股薄肌 起點:恥骨下支 止點:經(jīng)鵝足韌帶至脛骨干內(nèi)側(cè)
起點:恥骨下支、坐骨支和坐骨結(jié)節(jié) 止點:股骨粗線內(nèi)側(cè)唇、股骨內(nèi)側(cè)髁上線和收肌結(jié)節(jié)
恥骨肌觸診
臨床意義 恥骨肌 作用:腹股溝疼有關(guān)(總結(jié)性) 1. 日常中把腿交叉起來,主要就是恥骨肌的功能。 2. 極度地伸展大腿會引起疼痛,但腿部活動范圍一點不受限制。 3. 在性交中,有些女性強有力地把大腿并在一起或者分開,會使大腿內(nèi)側(cè)肌肉 和恥骨肌產(chǎn)生壓痛點。 4. 腹股溝部位有嚴重的疼痛,典型的恥骨肌癥狀。 5. 髖關(guān)節(jié)的置換術(shù)后,為病人留下“神秘莫測”的疼痛——恥骨肌。 6. 不要翹二郎腿或把兩腿夾得很緊坐很久, 7. 引起腹股溝疼痛——內(nèi)收肌肉群(一共5塊)和髂腰肌 長收肌和短收?。ńy(tǒng)稱長收肌) 短收肌 作用:腹股溝疼有關(guān)(總結(jié)性) 長收肌 作用:腿分不開(總結(jié)性) 1、壓痛點是最常見的腹股溝疼痛的病因,典型的疼痛是髖關(guān)節(jié)的深部痛。 2、引起臀部肌肉萎縮,限制大腿各個方向運動和外旋,內(nèi)側(cè)肌肉被拉緊。 3、小孩的腹股溝和大腿內(nèi)側(cè)疼痛常由該肌肉引起。 4、常被誤診為關(guān)節(jié)炎 股薄肌 作用:影響脛骨內(nèi)側(cè)髁、鵝掌滑囊疼(膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼之一) 1、壓痛點由大腿內(nèi)側(cè)其他肌肉的壓痛點的傳導(dǎo)痛所引起。 2、引發(fā)的疼痛位于肌肉的局部,不會放射到其他的部位,走路時可減輕疼痛。 3、通過大腿內(nèi)側(cè)尋找較淺表的壓痛就可以了 大收肌 作用:下蹲困難,與膝關(guān)節(jié)的股骨內(nèi)上髁疼有關(guān)(膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼之一) 1、主要功能——內(nèi)收大腿 2、引起骨盆內(nèi)的疼痛——上部壓痛點 3、引起腹股溝到膝蓋整個大腿內(nèi)側(cè)疼痛和僵硬——中部壓痛點 4、臀部內(nèi)收時(伸展大腿)使來自大收肌的壓痛點的疼痛加重。 5、滑倒,穿高跟鞋對大腿內(nèi)側(cè)肌肉有損害 綜合 股內(nèi)收肌群(恥骨肌——恥骨上支(恥骨梳)、內(nèi)收長肌——恥骨結(jié)節(jié)下方和恥骨聯(lián)合處、股薄肌、內(nèi)收短肌——恥骨下支、內(nèi)收大肌——恥骨下支直至坐骨支和坐骨結(jié)節(jié))無菌性炎癥病變: 1.大腿根部痛、腹股溝痛、下腹痛、痛經(jīng)等。 2.男女性生殖器痛(雙側(cè)病例向內(nèi)匯集于陰莖根部或陰蒂的傳導(dǎo)痛)、性功能減退或消失(男:陽痿、早泄,女:性欲冷淡)、性交痛(女)、女性不孕 癥、肛門痛、骶尾痛、會陰不適或麻木、麻刺感、肛門和會陰下垂感、尿意感、尿 頻、尿急、尿潴留、大小便失禁... 3.上腹部不適,腹痛、胃納不佳。 4.臀痛或并發(fā)典型或不典型“放射性坐骨神經(jīng)痛”。 5.沿大腿內(nèi)方、膝內(nèi)方、小腿內(nèi)方、內(nèi)踝或前足、拇趾的傳導(dǎo)痛或麻木感、膝內(nèi)方的 傳導(dǎo)痛會常誤診“內(nèi)側(cè)半月板病損”或“鵝趾肌腱炎”及“滑囊炎”(鑒別:股骨 內(nèi)上髁,內(nèi)收肌結(jié)節(jié)上的、內(nèi)收大肌)。 6.大腿根部軟損(恥骨上支和恥骨結(jié)節(jié)為主): 患髖前屈(輕或中)--大腿不能伸直(直腿抬高試驗受限輕) 7.大腿根部軟損(恥骨下支、坐骨支、坐骨結(jié)節(jié)為主): 髖膝完全伸直(直腿抬高試驗受限重) 又坐骨支—坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)為股內(nèi)收大肌上端病變: 臀下方痛、坐骨結(jié)節(jié)痛或并發(fā)不典型的“坐骨神經(jīng)痛”(坐位,加重)而非腘繩 肌(股后肌中的股二頭肌、半腱肌、半膜肌)勞損。
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