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超市零食包裝上，經(jīng)?？吹剑罕旧唐飞a(chǎn)線上包含花生/牛奶/雞蛋/小麥…

以前少不更事的我，心里想：世界上還有對(duì)花生/牛奶/雞蛋/小麥過(guò)敏的人嗎？那豈不是什么都不能吃了，好可憐。

長(zhǎng)大之后，我發(fā)現(xiàn)，原來(lái)對(duì)某種食物過(guò)敏的人，真的很常見(jiàn)啊。

每個(gè)人都不一樣，吃了出現(xiàn)很多不良反饋，比如說(shuō)，長(zhǎng)痘痘，皮膚干燥，睡眠不好，無(wú)力等等問(wèn)題。

很多朋友為了知道自己對(duì)什么食物過(guò)敏，專(zhuān)門(mén)去做檢測(cè)，但是，這里面其實(shí)有很多坑。

今天這篇文章，我們來(lái)說(shuō)一說(shuō)什么檢測(cè)靠譜？什么過(guò)敏檢測(cè)不建議做。

什么是食物過(guò)敏，食物不耐受？

過(guò)敏是指身體對(duì)某種過(guò)敏原，也就是抗原，它可能是家里的狗毛，冰箱里的花生醬，或者是某種藥物等等，形成具有針對(duì)性的抗體，發(fā)生免疫反應(yīng)。

當(dāng)身體初次接觸了過(guò)敏原時(shí)，會(huì)生成一種叫做免疫球蛋白E（IgE）的抗體。

以后，每次接觸過(guò)敏原時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤地識(shí)別它具有危險(xiǎn)性，并產(chǎn)生IgE，來(lái)試圖消除威脅。

身體就會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)，從而刺激身體的免疫細(xì)胞，釋放出化學(xué)物質(zhì)，會(huì)引起打噴嚏、皮膚癢、腫脹等過(guò)敏癥狀。

現(xiàn)在，你應(yīng)該清楚了，所謂的過(guò)敏，其實(shí)是一種免疫反應(yīng)，當(dāng)你每次接觸到過(guò)敏原時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。

食物過(guò)敏的癥狀包括麻疹、腫脹、惡心和嘔吐，如果病情發(fā)展到危及生命的癥狀，如呼吸困難或血壓下降，就會(huì)被稱(chēng)為全身性過(guò)敏反應(yīng)。

某些過(guò)敏反應(yīng)不太明顯，尤其對(duì)于兒童而言，腹絞痛、反流、濕疹和慢性腹瀉等，都可能是兒童食物過(guò)敏的體征。

拋開(kāi)敏感度或耐受度，就下定論說(shuō)是過(guò)敏，簡(jiǎn)直是在耍流氓，為什么呢？

這是因?yàn)槭澄镞^(guò)敏，和食物不耐受，盡管癥狀很相似，但其實(shí)是兩種完全不同的問(wèn)題。

食物不耐受，不涉及免疫系統(tǒng)，癥狀可能立即出現(xiàn)，也可能吃完?yáng)|西的第二天，才姍姍來(lái)遲。

食物不耐受的癥狀，通常是腹脹、放屁、腹瀉或消化不良，經(jīng)常會(huì)被人誤解，是因?yàn)槌缘氖澄锊桓蓛魧?dǎo)致的。

總而言之，食物耐受不良是發(fā)生在消化道的問(wèn)題，而食物過(guò)敏則會(huì)引起足夠危及生命的免疫反應(yīng)。

舉個(gè)例子，如果你對(duì)牛奶過(guò)敏，那么你就得對(duì)一切奶制品say bye。

但是，如果你是對(duì)乳糖不耐受，消化道缺乏消化乳糖的酶，那么你需要避免乳糖含量高的食物，經(jīng)過(guò)發(fā)酵的奶酪，酸奶，乳糖含量幾乎可以忽略不計(jì)了，還是可以吃的。

比較靠譜的食物過(guò)敏的檢測(cè)

食物過(guò)敏可能引起的癥狀，輕則身上發(fā)紅疹，重則喉頭水腫，呼吸困難，窒息而死。

有些人在體驗(yàn)到了食物過(guò)敏的威力后，會(huì)很希望檢測(cè)出自己到底對(duì)什么食物過(guò)敏，或者不耐受，以便在生活中盡量避免，減少受罪。

尤其是愛(ài)子心切的家長(zhǎng)，更希望盡早給孩子檢測(cè)出導(dǎo)致過(guò)敏食物，盡量規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

目前，檢測(cè)食物過(guò)敏有三種方法：

→第一種是皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（SPT）

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是lgE介導(dǎo)的食物過(guò)敏篩選查方法，操作是在前臂皮膚上，滴一滴食物抗原提取物，用消毒針尖通過(guò)食物提取物輕刺皮膚。

15分鐘后，測(cè)量疹團(tuán)的平均直徑，這樣可以反映食物過(guò)敏的可能性，但是并不能夠說(shuō)明過(guò)敏的嚴(yán)重程度。

這個(gè)去醫(yī)院就可以做，很簡(jiǎn)單。

→第二種是lgE檢測(cè)

它和SPT一樣，都是lgE介導(dǎo)的篩查方法，當(dāng)無(wú)法進(jìn)行SPT時(shí)，可采用體外食物特異性lgE檢測(cè)。 

我們可以測(cè)量血液中特定的IgE，占總lgE的比例，范圍是0%-100%，數(shù)字越大，表明存在過(guò)敏的可能性越高，但也不會(huì)告訴我們嚴(yán)重程度。

但是，這兩種篩查方法，主要是看陰性結(jié)果，可以用來(lái)排除食物過(guò)敏，而陽(yáng)性結(jié)果只能做參考，因?yàn)榭赡芙?jīng)常出現(xiàn)假陽(yáng)性的問(wèn)題，也不一定可靠。

美國(guó)內(nèi)科醫(yī)學(xué)委員會(huì)的，曾經(jīng)對(duì)病人和醫(yī)生的警告，如果你沒(méi)有病史，盡量避免這些測(cè)試，可能不準(zhǔn)確，也沒(méi)有大量的證據(jù)支持。

有食物過(guò)敏診斷史時(shí)，建議只對(duì)特定食物進(jìn)行IgE檢測(cè)，在沒(méi)有相容性或提示性病史的情況下，診斷食物過(guò)敏的預(yù)測(cè)試可能性低，皮膚或體外IgE測(cè)試陽(yáng)性，并不能直接診斷食物過(guò)敏。

對(duì)食物抗原的特異性IgE的皮膚測(cè)試或血清測(cè)試，具有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值，但陽(yáng)性預(yù)測(cè)價(jià)值很低。

Skin testing or serum testing for specific-IgE to food antigens has excellent sensitivity and high negative predictive value, but has low specificity and low positive predictive value.

→第三種方法是飲食排除法

顧名思義，飲食排除法的操作方法，就是有意選擇不吃某些食物，留意身體對(duì)特定食物的反應(yīng)，或者有意適量攝入一些食物，看身體的反饋。

但是要注意，實(shí)施這種方法，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，以免發(fā)生嚴(yán)重問(wèn)題。 

對(duì)可疑的導(dǎo)致過(guò)敏的食物，要注意食入的劑量，最好從小量開(kāi)始，排除偶然因素導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

還有有一種方法叫做脫敏療法，就是通過(guò)少量、多次接觸某種過(guò)敏原，讓身體去適應(yīng)、習(xí)慣并接納它，不再發(fā)動(dòng)免疫系統(tǒng)來(lái)攻擊它。

寫(xiě)到這里，我想到湖南人，四川人大部分人都吃辣椒，我相信，如果去做檢測(cè)的話，很多人會(huì)對(duì)辣椒過(guò)敏。

但是，吃時(shí)間長(zhǎng)了之后，可能會(huì)慢慢變得耐受了。

避開(kāi)IgG測(cè)試，不交智商稅

現(xiàn)在有些地方，當(dāng)你做IgE食物過(guò)敏篩查時(shí)，還會(huì)推薦人家去做一個(gè)IgG食物不耐受檢測(cè)。

其實(shí)，完全沒(méi)有必要，這個(gè)檢測(cè)不是過(guò)敏檢測(cè)，也不是不耐受檢測(cè)。

這只是正常的身體，正常的人類(lèi)對(duì)進(jìn)食的正常反應(yīng)，誰(shuí)都會(huì)產(chǎn)生IgG，它是一種記憶抗體。

好比當(dāng)你吃一種食物的時(shí)候，身體會(huì)做出反應(yīng)：嗨，我認(rèn)識(shí)你。

由于這個(gè)檢測(cè)缺乏證據(jù)，許多組織，包括美國(guó)過(guò)敏，哮喘和免疫學(xué)會(huì)，加拿大過(guò)敏和臨床免疫學(xué)會(huì)以及歐洲過(guò)敏和臨床免疫學(xué)會(huì)，建議不要要做IgG測(cè)試。

（不建議IgG和不指定食物的Ige檢測(cè)）

食物過(guò)敏按照發(fā)病的弛緩，確實(shí)可以分為急性的和慢性的，其中急性的是IgE介導(dǎo)的，慢性的是IgG介導(dǎo)或者二者共同介導(dǎo)的，或者是細(xì)胞介導(dǎo)的。

與負(fù)責(zé)過(guò)敏的IgE抗體不同， IgG抗體是身體為對(duì)抗感染而制造的正常抗體，可以在過(guò)敏和非過(guò)敏患者中找到，無(wú)論他們是健康還是生病。

但是，循環(huán)血液中IgG抗體水平的增加，是對(duì)攝入食物的正常反應(yīng)，并不能說(shuō)明慢性過(guò)敏，那能說(shuō)明食物不耐受嗎？也不行。

如我們前面所講的，食物不耐受是由于缺乏消化某種食物的酶，不能很好地消化吸收。

它不是免疫系統(tǒng)反應(yīng)造成的，而IgG是免疫介導(dǎo)的產(chǎn)物，所以，并不能說(shuō)明食物不耐受。

所以，這個(gè)坑一定不要去踩，沒(méi)有必要花這個(gè)錢(qián)去做，做過(guò)的小伙伴評(píng)論區(qū)告訴我花了多少錢(qián)？

食物過(guò)敏，有什么可靠的辦法

其實(shí)，導(dǎo)致食物過(guò)敏的原因很多，不只是食物本身，我們還要注意食物來(lái)源健康。

還有，需要關(guān)注腸道健康，腸道是我們的第二個(gè)大腦，腸道的健康，在很大程度上都取決于腸道菌群的狀況。

腸道菌群在免疫系統(tǒng)中扮演著重要的角色，會(huì)影響我們的情緒、認(rèn)知功能和整體健康。

在青菜的種植中，經(jīng)常會(huì)使用殺蟲(chóng)劑、除草劑等化學(xué)制劑，比如草甘膦。

長(zhǎng)期食用含有低劑量毒性化學(xué)物質(zhì)，可能對(duì)腸道微生物群，產(chǎn)生毀滅性的影響，并引發(fā)食物過(guò)敏。

→飲食排除法，關(guān)注身體對(duì)食物的反饋

我最推薦的篩查食物過(guò)敏的方法，就是飲食排除法。

因?yàn)?，身體是個(gè)很精密的機(jī)器，它能夠很靈敏的，對(duì)吃下的食物做出反應(yīng)。

如果你先用排除法，就要用心做食物日志，記錄下來(lái)身體對(duì)某些食物的反應(yīng)，在排除飲食的過(guò)程中，要事先列出你能夠吃的食物的名單，對(duì)所有可能引起過(guò)敏反應(yīng)的食物，進(jìn)行全面的排除。

常見(jiàn)的過(guò)敏食物包括：牛奶、雞蛋、玉米、谷物、堅(jiān)果、種子、海鮮貝類(lèi)和豆制品等。

還要去除含有化學(xué)物質(zhì)，和人工合成配料的加工食品，每一種額外添加的化學(xué)物質(zhì)，都會(huì)增加出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

如果你在一個(gè)月的嚴(yán)格排除飲食后，感覺(jué)完全一樣，癥狀完全沒(méi)有改善，那么食物不耐受或敏感可能不存在。

使這種方法有效，最重要的是要堅(jiān)持，嚴(yán)格執(zhí)行，如果你破了戒，吃了名單之外的食物，那就要重新開(kāi)始。

名單之外的食物，不管量有多么少，都可能會(huì)干擾結(jié)果，甚至影響你的身體健康。

在排除飲食完成后的第二天，選擇一種食物，重新添加到你的飲食名單中，可以選擇任何一種你想要的食物。

但重要的是，一次只添加一種，這樣，當(dāng)不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)，你就知道誰(shuí)是罪魁禍?zhǔn)琢恕?/span>

如果你發(fā)現(xiàn)對(duì)某種食物，有任何類(lèi)型的反應(yīng)，不管是輕微的還是嚴(yán)重的，都可能提示你對(duì)這種食物敏感。

你可以選擇把它從你的飲食中，永久地剔除出去。

關(guān)鍵的瘦龍說(shuō)

很多人都做過(guò)過(guò)敏檢測(cè)，檢查完后可能會(huì)發(fā)現(xiàn)幾十上百種食物都不能吃了，每次吃都很難受，焦慮。

其實(shí)，我們更應(yīng)該多關(guān)注身體的反饋，如果沒(méi)有嚴(yán)重影響，適量吃是沒(méi)有問(wèn)題的。

如果你懷疑自己有問(wèn)題，我們建議針對(duì)特定食物做Ige測(cè)試，或者直接去醫(yī)院做特定的測(cè)試。

如果你已經(jīng)做了IgE的篩查試驗(yàn)，我建議你，最好再使用飲食排除法，看看自己是否真的對(duì)這種食物過(guò)敏。

但是，我們不建議做IgG測(cè)試，沒(méi)有證據(jù)支持的。

食物過(guò)敏檢測(cè)的結(jié)果，可能導(dǎo)致你很焦慮，吃很多食物都膽戰(zhàn)心驚，真的沒(méi)有必要，長(zhǎng)期限制，可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，如果是假陽(yáng)性（這種情況很多），那就劃不來(lái)了。

可以試一試排除法，再引入，看看有什么問(wèn)題，如果沒(méi)有問(wèn)題，可以繼續(xù)吃的，不要給自己太大的壓力。

但是，一定要保證安全，從少量開(kāi)始，密切留意身體的反應(yīng)，盡量在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)下進(jìn)行，過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生很快速，而腎上腺素是唯一能夠緊急治理過(guò)敏反應(yīng)的方法，嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)甚至?xí)＜吧?，所以最好?zhǔn)備腎上腺素，作為救生藥物。

有些嚴(yán)重的食物過(guò)敏，確實(shí)能危及生命，但是一般情況下，真的沒(méi)有那么恐怖。

大部分人都過(guò)敏反應(yīng)是輕微的，僅僅出現(xiàn)肚子不舒服，或者輕微出疹的癥狀，并且消退得很快，對(duì)生活沒(méi)有帶來(lái)很大的影響。

但是，長(zhǎng)期的食物過(guò)敏發(fā)作，會(huì)對(duì)身體健康帶來(lái)慢性的影響，長(zhǎng)期可能會(huì)導(dǎo)致高血壓、心血管疾病、嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)疾病等。

長(zhǎng)期過(guò)敏的人，一定要注意排除飲食，及時(shí)做靠譜的過(guò)敏檢測(cè)。