前段時間，我在推文里講了關(guān)于孩子過敏和不耐受的育兒知識。
如果你對以下問題有困惑：
? 孩子咳嗽、起疹子，有可能是食物過敏嗎？
? 食物過敏可以“脫敏治療”嗎？
? 孩子常出疹，要查過敏原嗎？
? 對某種食材過敏又想保證營養(yǎng)，怎么合理替換？
? 食物不耐受和食物過敏如何區(qū)分？
? 孩子原本能吃某種食物，后天有可能突發(fā)食物不耐受嗎？
? 食物不耐受能治好嗎？
……
建議你花5分鐘時間學(xué)習(xí)這兩篇推文：
今天的推文我們繼續(xù)講食物過敏和食物不耐受，但把重點放在醫(yī)院：
? 什么情況下才需要去醫(yī)院進行過敏原檢測和食物不耐受檢測？
? 過敏原化驗單該怎么看？需要嚴(yán)格遵守食物過敏、不耐受清單嗎？
有相關(guān)困擾的家長一定對IgE和IgG兩項檢測不陌生。一般我們說帶孩子去醫(yī)院查過敏原、查食物不耐受，其實就是去醫(yī)院進行IgE抗體檢測和IgG抗體檢測。
我的觀點是：
家長懷疑孩子因吃了某種食物導(dǎo)致輕度不適，不建議第一時間帶孩子去醫(yī)院抽血檢測過敏原。
更建議用“追溯-試探-規(guī)避”的方法，自行找準(zhǔn)過敏食物：
? 追溯：
回憶孩子有不適癥狀前吃的食物，列入懷疑清單；
? 試探：
有意識地給孩子少量懷疑清單中的食物，細(xì)心觀察孩子反應(yīng)，最終鎖定過敏食物。
? 規(guī)避：
避免給孩子吃該種食物，找到可代替該類食物營養(yǎng)的其他食物。
注意，這個方法的使用范圍，限定在孩子只有輕微食物過敏癥狀的時候用。
? 輕微食物過敏癥狀：
輕微的腹痛、嘔吐、腹瀉，全身起“包”、瘙癢難耐等消化道癥狀和全身性皮膚癥狀。
有的孩子對花生過敏，一吃花生或花生制品，面部、喉嚨就會立即腫脹，阻礙呼吸，甚至導(dǎo)致休克。
類似這種急癥情況，當(dāng)然應(yīng)當(dāng)機立斷立即就醫(yī)。確定過敏原后，家長千萬別再用該種食物“試探”孩子了。
明明能借助醫(yī)療手段
為何我仍不推薦孩子去查過敏原
別覺得今天的話題和中醫(yī)育兒不相關(guān)。
一些家長一看前面的“追溯-試探-規(guī)避”法，就覺得很麻煩，還不如直接去醫(yī)院查過敏原方便。
這和家長一看到我過往推文寫的小兒疾病辨證方法，就直呼太難，寧愿去為了專家號搶破頭，或去信那些“包治百病”的民間食療一樣。
養(yǎng)孩子，一定不要怕麻煩，萬事親力親為，聽起來很難，一旦做好開頭，能為后續(xù)養(yǎng)娃省很多力。
再說查過敏原這件事。
我不推薦的原因，是因為它僅僅“相對準(zhǔn)確”，只能作為一種寬泛的指引。
有的醫(yī)生甚至?xí)@樣錯誤誘導(dǎo)家長：
IgE只能查十來種過敏原，而IgG能查上百種。建議家長通過IgG查過敏食物，完全讓孩子忌口。
重點來了！
孩子正常攝入食物后，相應(yīng)的IgG就會暫時升高！這是人體正常的免疫反應(yīng)！
當(dāng)家長拿到檢測報告，看到到相關(guān)IgG陽性程度2++、3++……并不能直接證明孩子對該食物不耐受。
那孩子最近沒攝入該種食物，檢測出IgG陽性，可以判斷是食物不耐受嗎？
不見得。
以兒童較常見的乳糖不耐受為例，腸道乳糖酶少，不能消化牛奶或母乳中的乳糖，孩子就會出現(xiàn)各種大便問題——和這和免疫關(guān)系不大。
檢查IgG，是檢查免疫介導(dǎo)相關(guān)，和檢測腸道乳糖酶無關(guān)。準(zhǔn)確程度甚至不如家長用試探法。
同理，檢查出孩子體內(nèi)某種IgE水平高，也只能說明寶寶對它可能過敏。
如果在檢查結(jié)果中，堅果、豆類的 IgE數(shù)值偏高，但寶寶日常吃豆類、堅果并沒有什么特殊反應(yīng)，這種情況，并不一定要對這兩種食物戒口。
簡單粗暴地總結(jié)，為何我不推薦孩子在無急癥情況下，去醫(yī)院做過敏原檢測：
因為檢測結(jié)果不準(zhǔn)！
有時，孩子最近正在吃、卻沒出現(xiàn)任何癥狀的食物被檢測出陽性，或一些之前從沒接觸過的食物檢測出陽性。
不僅孩子目前的“過敏”癥狀仍然無法解釋，更無形中加重了家長的焦慮。
此外，在家長能把控調(diào)整飲食的情況下，卻選擇帶孩子去醫(yī)院，對孩子的情志呵護無益。
站在孩子的角度想想，明明沒生病，卻要去醫(yī)院看醫(yī)生做檢查，回到家還有那么多東西不能吃，想必不是什么高興事。
如果是流行病高發(fā)期，還要提防醫(yī)院交叉感染的風(fēng)險。
不過，如果你家孩子有以下3種情況：
① 明顯過敏反應(yīng)的孩子，雖然不是突發(fā)急癥，但也嚴(yán)重影響日常生活；
② 直系親屬有較嚴(yán)重過敏性疾病，孩子出現(xiàn)過敏反應(yīng)征兆的情況；
③ 對某種食物具有立即發(fā)生的過敏反應(yīng)經(jīng)歷，且皮膚有過敏反應(yīng)，進行了很好的皮膚護理和外用藥治療后，病情仍然持續(xù)。
檢查過敏原并詳細(xì)咨詢醫(yī)生治療調(diào)理方案，就相對有意義。
孩子的醫(yī)療問題，除了獲取去醫(yī)院看病的最佳攻略，安全用藥也同樣重要！
孩子抗生素怎么服才穩(wěn)妥？
中成藥怎么服才對證不濫用？
中藥湯方就一定安全放心、隨時能喝？
《許尤佳兒童安全用藥12問》是每位家長都該掌握的兒童醫(yī)療寶典：
本周“家長有得聊”話題互動暫停，預(yù)計下周一正式恢復(fù)，請各位“有料家長”耐心等待活動恢復(fù)，靜候佳音！
