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過敏原報(bào)告疑問多多,該如何解讀?

 yysnc4rnxyoqu9 2020-12-26

如有人吃蝦后出現(xiàn)蕁麻疹,但過敏原檢測(cè)顯示對(duì)“蝦過敏原”陰性?

這種情況最大的可能是假過敏反應(yīng)。研究證實(shí),食物及其添加劑[3],尤其是藥物[4]可以引起與過敏反應(yīng)癥狀非常相似甚至完全相同的類過敏反應(yīng)。類過敏反應(yīng)不同于Ⅰ型過敏反應(yīng),不需要提前接觸抗原的致敏過程,無需IgE 等免疫球蛋白介導(dǎo)。因此檢測(cè)IgE陰性。這種假過敏反應(yīng)重復(fù)性不高,并不是每次接觸過敏原都會(huì)發(fā)生,而過敏反應(yīng)則不同,機(jī)體一旦致敏,以后哪怕遇到非常微量的過敏原也會(huì)發(fā)生反應(yīng)。

除了假過敏反應(yīng)外,進(jìn)食富含血管活性胺類食物,如巧克力、西紅柿、草莓,不新鮮的海鮮尤其是蝦和螃蟹,可直接作用于肥大細(xì)胞,引起皮膚發(fā)紅、瘙癢等過敏癥狀[5],經(jīng)常被醫(yī)生或患者誤認(rèn)為是過敏。

血液過敏原檢測(cè)僅供臨床參考,具體判斷該患者是否過敏,是否可攝入接觸某種過敏原,需要結(jié)合病史、臨床癥狀、患者自身免疫情況,更多的過敏測(cè)試做出綜合判斷。

參考文獻(xiàn):

[1] 賽曉勇,鄭延送,趙靜敏,等.食物不耐受流行現(xiàn)狀及其相關(guān)因素的橫斷面調(diào)查.中華流行病學(xué)雜志,2011,32(3):303-305.

[2] 王瑞琦,張宏譽(yù).20萬項(xiàng)次過敏原特異性IgE檢測(cè)結(jié)果.中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志,2012,6:18-23.

[3] Bernardini R, Novembre E, Lombardi E, et al. Pseudoallergies[J].Pediatr Med Chir,2001,23(1):9-16.

[4] 程芳,史艷秋,秦慧迪,等. 藥物類過敏反應(yīng)生物標(biāo)志物探究[J].生命的化學(xué), 2008, 28 (6): 795-798.

[5] Baral VR, Hourihane JO. Food allergy in children[J]. Postgrad Med J,2005,81:693-701.

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