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患者，男，42歲，1年前早餐進(jìn)食面餅后1h在外跑步鍛煉，鍛煉中出現(xiàn)面部、頸部紅色風(fēng)團(tuán)，很快蔓延至全身大片紅色風(fēng)團(tuán)，伴瘙癢，繼而出現(xiàn)呼吸困難、頭暈、心悸、意識(shí)喪失，立即被送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，血壓無法測(cè)出，予抗過敏、糖皮質(zhì)激素及升壓藥物治療后緩解(具體不詳)，查心電圖、24h長(zhǎng)程心電圖均未見明顯異常。2月后進(jìn)食面條后跑步，約30min后再次出現(xiàn)上述癥狀，予對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。1周前患者再次進(jìn)食稀飯、饅頭后跑步鍛煉，1h后再發(fā)上述癥狀，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診處理后(具體不詳)，生命體征平穩(wěn)。為明確病因，遂來我科就診。該患者既往病史無特殊，否認(rèn)家族及個(gè)人過敏史。查體心肺腹部及全身皮膚未見異常。過敏原皮膚試驗(yàn)示塵螨、花粉、霉菌、蝦、蟹等常規(guī)過敏原均陰性，面粉水溶提取物皮試(+)，面粉乙醇提取物皮試(+)。血清學(xué)檢測(cè)：phadiatop試驗(yàn)(-)，總IgE42kU/L，sIgE-f4(小麥)1.12kU/L(正常值<0.35kU/L)，sIgE-f79(面筋)3.56kU/L。診斷為小麥依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過敏反應(yīng)?？紤]患者生命體征平穩(wěn)，未予特殊治療。囑患者避免進(jìn)食面食，或進(jìn)食面食后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。隨訪1年無發(fā)作。REF.祝戎飛，黃南，劉惠龍，劉光輝.食物依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)嚴(yán)重過敏3例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].內(nèi)科急危重癥雜志，2011，17(02)：98-99+121. 
患者，女，42歲，2012年3月就診。主訴為“發(fā)作性全風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴腹痛3年，嚴(yán)重時(shí)伴意識(shí)障礙3次”。2010年5月某日清晨7∶30，無明顯誘因患者突然出現(xiàn)四肢皮疹，瘙癢劇烈伴腹痛，癥狀出現(xiàn)時(shí)正值從家里送女兒上學(xué)途中，趕公共汽車時(shí)突然出現(xiàn)四肢皮癢皮疹，腹痛劇烈，繼而出現(xiàn)呼吸困難、頭暈、心慌不適，伴意識(shí)障礙，隨即送附近醫(yī)院就診，發(fā)作前進(jìn)食情況與平時(shí)相同(面條、面包、熱干面等)，未進(jìn)食特殊食物和藥物。給予糖皮質(zhì)激素藥物及抗過敏治療后1～2h緩解(具體不詳)。2011年4月某日清晨進(jìn)食面包后送女兒上學(xué)過程中出現(xiàn)眼瞼及口周水腫，伴劇烈腹痛，于附近醫(yī)院予以抗過敏對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。2011年4月之后就診于我科期間，多次早餐后步行出現(xiàn)皮疹、腹痛等上述癥狀，自行服用撲爾敏8mg，癥狀可逐漸緩解。有2次清晨上班途中出現(xiàn)皮癢皮疹伴劇烈腹痛，并出現(xiàn)喉頭發(fā)緊、呼吸困難及血壓降低，口服抗組胺藥物后癥狀未緩解，送于附近醫(yī)院急診科給予腎上腺素皮下注射后癥狀緩解。2012年3月(就診當(dāng)天)，早餐后上班途中再次出現(xiàn)四肢皮癢皮疹，無腹痛及呼吸困難，立即服用撲爾敏8mg，癥狀于20min后緩解。查體：全身皮膚潮紅，以雙手、前臂、雙下肢較明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查示血嗜酸性粒細(xì)胞正常，血清總IgE300IU/L?；颊呙看伟l(fā)作均為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)，運(yùn)動(dòng)前1～2h均進(jìn)食小麥類食物，考慮為食物依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的嚴(yán)重過敏反應(yīng)。檢測(cè)血清特異性IgE：牛奶、花生、黃豆、雞蛋均為陰性，小麥IgE陽性(2085IU/L，正常值：0～350IU/L)；小麥水溶蛋白、醇溶蛋白點(diǎn)刺液行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果為陽性。臨床診斷為小麥依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的嚴(yán)重過敏反應(yīng)。囑患者避免進(jìn)食小麥類食物，或進(jìn)食小麥類面食后1～2h避免劇烈運(yùn)動(dòng)。此次就診后，患者一直避免進(jìn)食小麥類食物，或進(jìn)食后休息1h后再活動(dòng)，隨訪無過敏癥狀發(fā)生，進(jìn)一步明確患者小麥依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的嚴(yán)重過敏反應(yīng)的診斷。REF.吳威，晏洪波，尹玉敏.小麥依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的嚴(yán)重過敏反應(yīng)1例報(bào)告[J].湖南中醫(yī)雜志，2014，30(03)：88-89.男性患者，４０歲，因反復(fù)發(fā)作性皮疹、氣喘就診于我院過敏反應(yīng)科門診，自述３年來反復(fù)出現(xiàn)皮疹、氣喘，皮疹為全身大小不等紅色丘疹，氣喘時(shí)可自聞喘鳴音，休息后于１５～３０ｍｉｎ癥狀有所緩解，曾多次在外院及我院內(nèi)科等就診，診斷為“過敏性皮炎、支氣管哮喘”等疾病，進(jìn)行對(duì)癥治療，但仍反復(fù)發(fā)作。既往體健，無特殊病史，家族中無類似發(fā)病史，體檢：神清，皮膚粘膜未見出血點(diǎn)、皮疹，心肺未見異常，腹部無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血象未見異常，肺功能檢查未見異常，過敏原點(diǎn)刺法檢測(cè)陰性。詢問病史無生活習(xí)慣改變及致敏環(huán)境，囑咐其嚴(yán)密觀察癥狀出現(xiàn)前接觸的東西、進(jìn)食的食物等，一月后病人復(fù)診告知曾發(fā)作兩次，均為早上吃完面條、包子后半小時(shí)至１ｈ左右進(jìn)行了跑步運(yùn)動(dòng)后發(fā)作，停止運(yùn)動(dòng)后１５～３０ｍｉｎ左右自行緩解，但單獨(dú)吃完面食不運(yùn)動(dòng)的話不發(fā)病，根據(jù)病史此病人診斷為“小麥依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過敏反應(yīng)”。要求病人今后不要進(jìn)食小麥加工的食物，或者進(jìn)食小麥加工的食物后不要運(yùn)動(dòng)。隨訪１年未再發(fā)病。REF.李荊萍，鄭虹，楊海紅.食物依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過敏反應(yīng)病案報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)，2016，13(12)：18-19.
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