問食欲和食量

食欲和食量能夠了解胃氣的強(qiáng)弱。古人說:有胃氣則生，無胃氣則死。有胃氣就是脾胃功能強(qiáng)，無胃氣就弱。這大概是說，如果有胃氣的話，即使生病了也是比較輕的，很快就會(huì)好轉(zhuǎn)起來；如果沒有胃氣，脾胃很虛弱，就是吃不下飯，就說明病病情比較嚴(yán)重。雖然不想吃飯或者吃的很少并不會(huì)死，但是對(duì)于病人來講，對(duì)他病情的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸的判斷是很重要的。

問食欲和食量的異常表現(xiàn)有食欲減退、厭食和饑餓。

1、食欲減退就是不想吃飯，中醫(yī)叫做納少、納呆、納差。一般脾胃出現(xiàn)病變，食欲一定會(huì)出現(xiàn)癥狀。比如脾胃虛弱，濕邪困脾，飲食停滯，這些都會(huì)導(dǎo)致食欲減退，以及肝膽濕熱同樣能導(dǎo)致食欲減退。

2、厭食就是厭惡食欲，甚至一聞到食欲就想吐的感覺，個(gè)是飲食停滯、脾胃濕熱、肝膽濕熱引起的厭食。但是對(duì)于懷胎的孕婦，這樣厭食是生理的正?，F(xiàn)象。

3、饑餓有兩種情況，一是消谷善饑，一是饑不欲食。消谷善饑是飯量太大了，是食欲過于旺盛，而且飯后很快又會(huì)感到饑餓，這種吃的多又餓的快的情況，又稱為多食易饑。而饑不欲食就是雖然餓的要命，但是就是吃不下飯，只能勉強(qiáng)吃一點(diǎn)點(diǎn)緩解一下饑餓感。饑餓與胃的受納腐熟功能有明顯的關(guān)系。胃火很大的時(shí)候通常會(huì)使胃的受納腐熟功能增強(qiáng)。

胃火有兩種，一是實(shí)火，一是虛火。胃實(shí)火旺盛而腐熟太過，就會(huì)出現(xiàn)多食易饑的現(xiàn)象。如果多食兼有多飲、多尿及消瘦，這便是消渴病，也就是糖尿病。如果多食兼有便溏，多食是胃的正常腐熟，便溏是脾的吸收能力很弱，這是胃強(qiáng)脾弱。

胃虛火旺盛也會(huì)導(dǎo)致腐熟太過，而出現(xiàn)饑餓感，可是因?yàn)槲戈幰翰蛔悖瑢?dǎo)致有很強(qiáng)烈的饑餓感，就是吃不下飯，這是胃的受納功能減退，而腐熟功能太過。

問食欲的偏嗜食物或者異物，比如偏嗜食生米、泥土、紙屑等、這與小兒的蟲病有關(guān)。

食欲的變化過程分為三種狀態(tài):

第一如果生病的時(shí)候食欲減退、食量減少，這是胃氣減退，疾病逐漸加劇的表現(xiàn)。第二如果生病之時(shí)食欲逐漸恢復(fù)，食量增加，這是胃氣好轉(zhuǎn)疾病逐漸恢復(fù)的表現(xiàn)？第三如果久病重病之人，原本沒有食欲，但突然食欲和食量大增，中醫(yī)把這種情況叫做“除中”，這是因?yàn)槲笟鈱⒔^的病?，F(xiàn)象。

問口味

口味是異常的味覺和氣味。

口味能反應(yīng)脾胃功能，脾開竅于口。另外五味合五臟，還會(huì)反映五臟的病變。

1、口淡是口中沒有味覺，甚至是吃五味的食品都嘗不出味道。這一般是虛與寒證的病變。比如脾胃虛寒，運(yùn)化失常，或者寒濕阻滯，導(dǎo)致陰液過盛而發(fā)生口淡的現(xiàn)象。

2、口酸，酸入肝。肝胃郁熱就會(huì)泛涌酸水；另外積食也會(huì)噯氣泛酸，這是吃多了。

3、口苦，苦入心屬火。肝膽火旺、心火上炎就會(huì)出現(xiàn)口苦。

4、口甜，甜入脾。脾胃濕熱或者脾氣虧虛都會(huì)感覺口甜。

5、口粘膩，會(huì)老感覺口中不爽，這是濕熱、痰熱或者飲食積滯的現(xiàn)象?？谥姓衬伋３Ｅc味覺異常同時(shí)出現(xiàn)。甜在脾胃、苦在肝膽。

6、口澀，澀是干燥的意思，口澀就是口中沒有水分，燥熱傷津，陽熱亢盛，氣火上逆都會(huì)表現(xiàn)口澀。而且口澀常常與舌燥同時(shí)出現(xiàn)。

7、口咸、咸入腎，口中有咸味，通常是腎虛水泛的表現(xiàn)。