解讀

脾開竅于口，是指人的食欲、口味與脾的運(yùn)化功能密切相關(guān)。

口腔在消化道的最上端，主接納和咀嚼食物。食物經(jīng)咀嚼后，便于胃的受納和腐熟。脾的經(jīng)脈 “連舌本，舌下”，舌又主司味覺，所以，食欲和口味都可反映脾的運(yùn)化功能是否正常。脾氣健旺，則食欲旺盛，口味常，如《靈樞·脈度》說：“脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣。”若脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)生，則見食欲不振，口味異常，如口淡乏味、口膩、口甜等。

應(yīng)用領(lǐng)域

（一）食欲與食量

食欲和食量，與脾、胃、腸、肝等臟腑的功能狀態(tài)密切相關(guān)。若脾胃或相關(guān)臟腑發(fā)生病變，?？梢鹗秤⑹沉慨惓?。

1、食欲減退

食欲減退，又稱不欲食、納呆、納少或納差，指食欲不振，不思飲食，或食之無味，食量減少，甚至無饑餓感和進(jìn)食要求。食欲減退是疾病過程中常見的病理現(xiàn)象。若新病食欲減退，一般是正氣抗邪的保護(hù)性反應(yīng)，故病情較輕，預(yù)后良好；久病食欲減退，兼有腹脹便溏，神疲倦怠，面色萎黃，舌淡脈虛者，多屬脾胃虛弱；食少納呆，伴頭身困重，脘悶腹脹，舌苔厚膩者，多由濕盛困脾所致。

2、厭食

指厭惡食物，或惡聞食味，又稱惡食。厭食兼有噯氣酸腐，脘腹脹滿，舌苔厚膩者，多屬飲食停滯胃腑，腐熟功能失常。厭食油膩之物，兼脘腹痞悶，嘔惡便溏，肢體困重者，多屬脾胃濕熱；若厭食油膩厚味，伴脅肋脹痛灼熱，口苦泛嘔，身目發(fā)黃者，為肝膽濕熱。

3、消谷善饑

指食欲過于旺盛，食量增多，食后不久即感饑餓者，又稱多食易饑。若多食易饑，兼見口渴心煩，口臭便秘者，為胃火亢盛，腐熟太過所致；若兼見多飲多尿，形體消瘦者，屬消渴病，為胃腎陰虧火旺所致；若兼大便溏泄者，多屬胃強(qiáng)脾弱。胃強(qiáng)者，是指胃腐熟、消磨功能亢進(jìn)，脾弱者，是指脾運(yùn)化水谷的功能減弱。

4、饑不欲食

指雖有饑餓感，但不欲食，或進(jìn)食不多。饑不欲食多因胃陰不足，虛火內(nèi)擾所致。虛火內(nèi)擾則易于饑餓，陰虛胃弱，受納腐熟水谷功能減退，故不欲食。

5、偏嗜食物或異物

偏嗜食物是指嗜食某種食物。 偏嗜異物，是指對非食物之類的偏嗜現(xiàn)象。 正常人由于地域與生活習(xí)慣不同，可有不同的飲食偏嗜，一般不會引起疾病。 但若偏嗜太過，則有可能導(dǎo)致病變，如偏嗜肥甘，易生痰濕；偏食生冷，易傷脾胃；過食辛辣，易病燥熱等婦女妊娠期間，偏嗜酸辣等食物，一般不屬病態(tài)。

若嗜食泥土、生米、紙張等異物，兼見消瘦，腹脹腹痛者，多見蟲病。常見于小兒，因飲食不潔，蟲卵入腹生蟲，使脾胃的納運(yùn)失常所致。

（二）口味

因脾開竅于口，其他臟腑之氣亦可循經(jīng)脈上至于口，故口味異常，常是脾胃功能失?；蚱渌K腑病變的反映。

1、口淡：指飲食無味，常伴有食欲減退。多為脾胃氣虛。

2、口苦：指口中味苦。多見于肝膽火盛，或濕熱內(nèi)蘊(yùn)以致膽氣上逆所致。

3、口甜：指口中味甜。多見于脾胃濕熱或脾虛之證，其中屬脾胃濕熱者，多口甜而黏膩不爽；屬脾虛者，多口甜而涎沫稀薄。

4、口酸：指口味酸。多見于肝胃不和、傷食等原因所致。傷食者，口中多為酸腐氣味，以資鑒別。

5、口咸：指口中味咸。多與腎虛及寒水上泛有關(guān)。

6、口澀：指口中干澀，如食生柿子之感 多為燥熱傷津，或臟腑陽熱偏盛，氣火上逆所致。

7、口黏膩：指口中黏膩不爽，常伴舌苔厚膩。多由濕濁停滯、痰飲、食積等所致。 口黏膩常與味覺異常同見，如黏膩而甜，多為脾胃濕熱；黏膩而苦，多屬肝膽濕熱。

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