即便是在常見的食物，也有可能引發(fā)過敏，你會對這種食物過敏嗎？

“過敏”這個詞在生活中已經(jīng)見怪不怪了，如果要想避免過敏，也有一個最簡單方法，就是：遠離過敏源。

但如果你的過敏原是生活中最常見的食物呢？

或許你吃的時候都注意不到，一不小心就會引起過敏……

這種會過敏的食物就是：花生。

在中國人的菜譜中，花生幾乎已經(jīng)成為必不可少的一道食材，同時在不少文學(xué)作品中也會有花生的影子，比如，魯迅在《鎖記》中說到：

“一有閑空，就照例地吃侉餅，花生米，辣椒，看 《天演論》。”

沒想到這么平民大眾的食物，竟然也會引起過敏。

而且花生過敏并沒有那么“簡單”，并不是皮膚瘙癢、起紅斑、臉部發(fā)紅這些，一不小心的話，它有可能會讓人一命歸西……

那么花生是怎樣引起過敏的呢？你會對花生過敏嗎？

一、什么是花生過敏

花生過敏是食物過敏的一種，是指在攝入含有花生的成分后出現(xiàn)的過敏反應(yīng)，其癥狀包括面部、口腔、舌頭和咽部腫脹、蕁麻疹、腹瀉、哮喘、心肌功能下降、休克等。

即使微量的花生也可能在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致嚴(yán)重的過敏癥狀，甚至威脅生命。

二、花生過敏有多常見

食物過敏在歐美非常常見。

據(jù)估計4~8%的兒童和1~2%的成人對某類食物過敏。

導(dǎo)致這些食物過敏的主要“兇手”是牛奶、雞蛋、花生、堅果、大豆、小麥、魚和貝類，這8類食物導(dǎo)致的過敏占全部食物過敏的90%。

近幾十年來，花生過敏的比例一直在增加。1999年，美國的兒童和成人中分別有約0.4%和0.7%患花生過敏，而到了2010年，兒童花生過敏的比例已經(jīng)增長到約2%。

這使得花生過敏成為美國食物過敏致死的主要過敏原。

中國的花生過敏發(fā)病率相對較低，但相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)并不充分。有研究認(rèn)為，這是由于中國的花生品種中，主要致敏蛋白相對含量低而導(dǎo)致的。

三、花生過敏與遺傳

食物過敏與遺傳密切相關(guān)。來自美國芝加哥市的一項研究在調(diào)查了581個家庭共2004個受訪者后發(fā)現(xiàn)，從整體上看，食物過敏的遺傳度在15~35%之間。

不過，另一項針對花生過敏的雙胞胎研究則顯示出了更高的遺傳度——82%。

四、花生過敏的本質(zhì)是什么

花生過敏屬于速發(fā)型過敏反應(yīng)，癥狀發(fā)展迅速。對花生過敏的人，在接觸花生蛋白質(zhì)后的數(shù)秒鐘到2小時內(nèi)即可表現(xiàn)出過敏癥狀(一般不超過20分鐘)。

這些過敏癥狀包括皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹、水腫、哮喘、嘔吐、腹痛腹瀉等。

花生過敏反應(yīng)最嚴(yán)重的表現(xiàn)是心血管異常，例如低血壓和心律失常。如果得不到及時救治，嚴(yán)重的花生過敏可以致人死亡。

引發(fā)花生過敏的成分主要是花生中的多種蛋白質(zhì)(抗原)，這些蛋白質(zhì)能使免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對該類蛋白的免疫球蛋白IgE(抗體)，并且使身體處于致敏狀態(tài)。

當(dāng)再次接觸含相同或相似過敏原成分時，就引發(fā)了劇烈的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致了過敏反應(yīng)的癥狀。

五、花生過敏是可以預(yù)防的

許多年前，人們就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)居住在英國的猶太裔兒童和居住在以色列的兒童雖然有著極為相似的遺傳背景，但前者的花生過敏風(fēng)險是后者的10倍之多。

在以色列，嬰兒在7個月左右就開始經(jīng)常攝入含花生的食物。而在英國，許多嬰兒直到滿1歲都沒有接觸過此類食物。

根據(jù)這一現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)工作者們提出了一種假設(shè)：盡早接觸含花生的食物有助于減少花生過敏的患病率。

為了驗證這一假設(shè)，英國的醫(yī)學(xué)工作者們先后募集了640名4~11個月大的嬰兒，他們患有嚴(yán)重濕疹或雞蛋過敏，是花生過敏的“高風(fēng)險人群”。

這些嬰兒被隨機分為兩組，一組從嬰兒期開始攝入花生，另一組則在飲食中規(guī)避花生。結(jié)果到5歲時，規(guī)避花生的那一組中，13.7%的兒童存在花生過敏，而從小攝入花生的那一組中只有1.9%有同樣問題。

也就是說，從小攝入花生，可以使花生過敏的風(fēng)險降低86.1%。

為此，美國國立過敏與傳染性疾病研究院在2017年發(fā)布的《美國食品過敏診斷和管理臨床醫(yī)生和患者指南》中，特別提出了預(yù)防花生過敏的措施。

具體而言，沒有濕疹、沒有食物過敏史的嬰兒可以由家長根據(jù)發(fā)育情況和文化習(xí)俗自由選擇何時在食物中添加花生。

患有輕中度濕疹的嬰兒應(yīng)在大約6個月時開始逐漸接觸含花生的食物；對于患有嚴(yán)重濕疹或雞蛋過敏的嬰兒，建議4~6個月時進行相關(guān)過敏測試后逐步在食物中添加花生成分。

六、診斷花生過敏

許多兒童在首次接觸花生時就出現(xiàn)了過敏反應(yīng)，因此在嬰幼兒首次添加含有花生成分的輔食時，家長需要密切注意孩子的反應(yīng)。

如果孩子出現(xiàn)皮炎、蕁麻疹、水腫、哮喘、嘔吐、腹瀉等過敏反應(yīng)時，就表示孩子有可能存在花生過敏。

想要準(zhǔn)確知道孩子是不是花生過敏，需要到醫(yī)院進行一系列過敏檢查，包括：皮膚點刺試驗、花生特異性IgE檢測或直接進食花生試驗。

這3種試驗的診斷標(biāo)準(zhǔn)各有優(yōu)缺點，其中最準(zhǔn)確的指標(biāo)，也就是臨床所使用的“金標(biāo)準(zhǔn)”是直接進食含花生的食物，不過這種方法耗時長，且存在嚴(yán)重過敏反應(yīng)的風(fēng)險。

所以，臨床上常綜合孩子的病史、皮膚點刺試驗以及IgE化驗指標(biāo)進行診斷。

七、有花生過敏的人，該怎么辦

醫(yī)學(xué)界目前還無法治愈食物過敏，只能在癥狀發(fā)生時進行對癥治療。

所以，對于患有花生過敏的人而言，最好的治療方式就是避免接觸花生。不幸的是，含有花生成分的食物非常多，所以患者需要注意的事項也很多，包括：

1. 避免吃花生類的食品及其制品，包括花生油、花生醬、花生糖等。

2. 留意食品的成分標(biāo)簽，混合果仁、早餐麥片、谷物棒、面包、蛋糕等都可能含有花生成分，需要避免。

3. 避免可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)的食品添加劑，例如氫化植物蛋白等。

4. 了解過敏反應(yīng)的早期體征，學(xué)會對過敏癥狀的初步治療。

含有花生成分的產(chǎn)品很多，嚴(yán)格避免接觸花生的生活方式會令孩子和家長生活在巨大的壓力之下。醫(yī)學(xué)界一直致力于尋找能夠治愈花生過敏的方法，但尚未達到可以普及的程度。

2004~2009年，美國杜克大學(xué)的一項研究共招募了33位患有花生過敏的兒童，并要求他們每天攝入一定量的花生粉末。

一開始，這些兒童每天能耐受的花生粉末量僅為一顆花生千分之一，后來逐漸可以增至15顆左右。

這種逐漸增加對過敏原的耐受程度的治療稱為“脫敏治療”，也許未來能用于治療花生過敏。除此之外，免疫治療也有望用于改善花生過敏。

大多數(shù)花生過敏的患者會終生過敏，只有少數(shù)人可以脫敏。在這些治療方式得到充分驗證和推廣之前，患者和家長們還是需要在生活中規(guī)避花生，以免患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)造成危險。

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