我們經(jīng)常食用的食物也可以引起過敏？是的，甚至可以危及生命安全，這不是聳人聽聞。古羅馬哲學(xué)家及詩(shī)人柳克里修斯·卡勒斯（Lucretius Carus）曾說過：“一些人的美食，卻是其他人的毒藥?！睂?duì)于兒童食物過敏，又該如何診治，請(qǐng)看本版內(nèi)容。

　　兒童食物過敏原因及進(jìn)程

　　食物過敏專業(yè)定義

　　食物過敏是指食物進(jìn)入人體后，機(jī)體對(duì)之產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)，導(dǎo)致機(jī)體生理功能的紊亂和（或）組織損傷，進(jìn)而引發(fā)一系列臨床癥狀。

　　兒童食物過敏高發(fā)的原因

　　兒童尤其是嬰幼兒是食物過敏的高發(fā)人群，其發(fā)病率明顯高于成人。這是因?yàn)閶胗變耗c黏膜細(xì)胞比成年人更容易滲透，免疫系統(tǒng)發(fā)育不健全等原因所致。容易引起食物過敏的食品主要為牛奶、雞蛋、面粉、黃豆、花生等堅(jiān)果類、魚以及水生貝殼類動(dòng)物食品等，其中多數(shù)為高蛋白食品。

　　兒童食物過敏進(jìn)程

　　伴隨著兒童年齡增長(zhǎng)，過敏性疾患表現(xiàn)會(huì)發(fā)生階段性變化，各系統(tǒng)持續(xù)地出現(xiàn)不同過敏癥狀的現(xiàn)象，被稱為過敏進(jìn)程。而食物過敏通常是這一進(jìn)程的第一步。過敏性疾病在嬰幼兒期表現(xiàn)為食物過敏、濕疹；兒童期逐漸出現(xiàn)過敏性鼻炎、哮喘，直至成年期。對(duì)于過敏進(jìn)程第一步的診斷是否及時(shí)，治療是否得當(dāng)有可能直接影響孩子的未來。

　　有專家認(rèn)為兒童期食物過敏發(fā)生越早，過敏現(xiàn)象可能會(huì)越重，且歷時(shí)越長(zhǎng)，甚至持續(xù)到成人期，這對(duì)兒童未來發(fā)展不利。

　　兒童食物過敏類型

　　兒童食物過敏主要分為2種類型，一類是IgE介導(dǎo)的食物過敏，也稱為速發(fā)型的食物過敏；另一類是非IgE介導(dǎo)的食物過敏。

　　IgE介導(dǎo)

　　IgE介導(dǎo)的食物過敏反應(yīng)的強(qiáng)弱與攝入食物的多少無關(guān)，微量的食物即可以引起強(qiáng)烈的反應(yīng)，如果只有皮膚的表現(xiàn)為一般速發(fā)型食物過敏反應(yīng)。除皮膚表現(xiàn)外同時(shí)還伴有其他系統(tǒng)和器官的癥狀（如呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等）則為嚴(yán)重速發(fā)型食物過敏反應(yīng)。

　　非IgE介導(dǎo)

　　非IgE介導(dǎo)的食物過敏反應(yīng)也稱為遲發(fā)型食物過敏反應(yīng)，其主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)和皮膚癥狀，包括遷延性腹瀉、便血、便秘、反復(fù)嘔吐、腸絞痛、反復(fù)濕疹、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

　　兒童食物過敏的診治

　　食物過敏的診斷

　　病史 應(yīng)注意以下癥狀，有可能與食物過敏有關(guān)：

　　① 反復(fù)出現(xiàn)的濕疹、蕁麻疹、紫癜等皮疹，皮膚瘙癢，與進(jìn)食有關(guān)；

　?、?nbsp;嬰幼兒經(jīng)常揉鼻子眼睛，反復(fù)喘息，經(jīng)?？人裕`認(rèn)為呼吸道感染，消炎治療效果不好；

　?、?nbsp;遷延性腹瀉常被認(rèn)為是腸道感染，用大量消炎藥治療，引起腸道菌群紊亂，加重過敏，同時(shí)消炎藥也可以引起過敏；

　?、?nbsp;經(jīng)常便秘常誤認(rèn)為是上火，飲水少；

　　⑤ 經(jīng)常睡眠不好，睡覺時(shí)翻滾不安穩(wěn)，喜俯臥位屁股撅起睡覺。夜間常陣發(fā)性哭鬧，不易安撫。這些癥狀常被誤認(rèn)為是缺鈣，補(bǔ)充維生素D和鈣后，癥狀緩解不明顯。

　　過敏史 包括患兒過敏史；家族過敏性疾病史。

　　體格檢查 包括各系統(tǒng)的體征，生長(zhǎng)發(fā)育的情況。

　　化驗(yàn)檢查 進(jìn)行食物過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，血清食物特異性IgE檢測(cè)。這2種檢查只能輔助診斷IgE介導(dǎo)的食物過敏，不同食物有著不同的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值，單純化驗(yàn)檢查陽(yáng)性，而無相應(yīng)的病史及癥狀，不能確診食物過敏。

　　食物激發(fā)試驗(yàn) 前4項(xiàng)基本可以得出兒童食物過敏臨床可能性診斷，仍不明確時(shí)進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn) ，食物激發(fā)試驗(yàn)是診斷食物過敏的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　何時(shí)進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)：

　?、?nbsp;高度懷疑食物過敏者，化驗(yàn)檢查不能確定者；

　　② 曾經(jīng)有過嚴(yán)重食物過敏發(fā)生，避食及食物替代治療后，想恢復(fù)飲食者；

　　③ 非IgE介導(dǎo)食物過敏者；

　　④ 確定食物耐受的出現(xiàn)；

　?、?nbsp;欲得到引起患兒出現(xiàn)過敏反應(yīng)的最小食物劑量。

　　兒童食物過敏的治療

　?、?nbsp;避食所過敏的食物是最根本的治療；

　?、?nbsp;皮膚、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的病變可對(duì)癥治療，如治療濕疹、平喘、止瀉、止吐等；

　　③ 出現(xiàn)嚴(yán)重的全身過敏反應(yīng)需要急救，腎上腺素肌注是首選的治療；

　　④ 嬰幼兒期出現(xiàn)的食物過敏，與嬰幼兒胃腸道屏障功能和菌群，以及免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)，當(dāng)寶寶逐漸長(zhǎng)大，3～5歲后大多數(shù)對(duì)食物的過敏會(huì)消失，少數(shù)終生存在；

　?、?nbsp;在選擇食物時(shí)還應(yīng)注意食物的交叉過敏反應(yīng)，例如：

　　牛奶過敏者大多對(duì)羊奶、馬奶、駱駝奶等動(dòng)物奶制品過敏；

　　雞蛋過敏者對(duì)鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋、鴿子蛋等禽蛋過敏；

　　鱈魚過敏者同樣對(duì)其他魚過敏；

　　蝦過敏者對(duì)貝類、蟹類等海鮮過敏；

　　黃豆過敏者可能對(duì)紅豆、綠豆、黑豆等豆類過敏；

　　花生過敏者有可能對(duì)杏仁、腰果、開心果、核桃等堅(jiān)果過敏。