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專家?guī)阕叱稣`區(qū)！ 嬰兒濕疹作為一種與過敏相關(guān)的疾病，雖難以“除根”，但只要堅(jiān)持正規(guī)的治療，是完全可以控制的！下面我們將從幾個(gè)常見的誤區(qū)入手，給各位爸爸媽媽科普一下怎么照顧濕疹寶寶。 寶寶得濕疹，一定要忌口吧？ 接觸致敏物質(zhì)是嬰兒濕疹發(fā)病的一大重要因素，因此必要時(shí)可進(jìn)行過敏原尋找，找到寶寶可能過敏的物質(zhì)，生活中盡量減少接觸。正如我們所知，像牛奶、雞蛋、魚蝦、芒果等都是容易引起過敏的食物。 但濕疹寶寶一定要忌口這些食物嗎？答案是：并不一定！ 一方面，嬰幼兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，需要多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在沒有明確過敏原的情況下，我們不主張盲目忌口，以免寶寶營(yíng)養(yǎng)不良。 另一方面，過敏有個(gè)人體質(zhì)差異，通常從患者日常生活中注意排查，必要時(shí)可結(jié)合過敏原檢測(cè)結(jié)果進(jìn)一步明確。如果過敏原檢測(cè)提示寶寶確實(shí)對(duì)某種食物過敏，就要在日常生活中盡量避免。 再者，我們可檢測(cè)出的通常是常見的過敏原，無法囊括所有致敏物質(zhì)，因此家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察寶寶進(jìn)食某種食物后，濕疹有無加重。 而在喂養(yǎng)方面，我們建議避免過早接觸完全牛奶蛋白，推薦母乳喂養(yǎng)，適時(shí)添加輔食，此外: 1.輔食添加量：少量開始、緩慢遞增； 2.輔食品種：逐一增加，循序漸進(jìn)； 3.加工方式：蒸煮充分； 4.喂養(yǎng)工具：湯勺要大小合適，盡量避免食物外溢刺激口周皮膚。 5.對(duì)高過敏風(fēng)險(xiǎn)的小兒，腸道益生菌可預(yù)防或緩解濕疹的癥狀。 寶寶得濕疹，不能洗澡吧？ 嬰兒的皮膚本就嬌嫩，濕疹寶寶的皮膚更是敏感異常。家長(zhǎng)們通常存在一個(gè)誤區(qū)，那就是濕疹寶寶不能經(jīng)常洗澡，洗澡會(huì)對(duì)寶寶脆弱的皮膚產(chǎn)生更大的刺激。 在這里我們要指出，沐浴有助于清除或減少表皮污垢和微生物，基礎(chǔ)的清潔治療對(duì)于嬰兒濕疹是非常必要的。尤其是在炎熱的夏季，氣溫較高，寶寶們出汗較多，汗液會(huì)加重瘙癢的癥狀。因此適當(dāng)、正確的沐浴對(duì)寶寶的濕疹很有幫助。 沐浴時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1.沐浴時(shí)水溫不宜過高（36~38℃），頻率以每日1~2次為宜。一般夏季出汗多，可以每天洗，秋冬季節(jié)2~3天洗一次為宜。時(shí)間不宜過長(zhǎng)（5~10分鐘），每次沐浴時(shí)間控制在5分鐘左右，最多不超過10分鐘，盆浴更佳。 2.宜使用無刺激性和低致敏性清潔劑，皮膚明顯干燥的寶寶可適當(dāng)減少清潔用品的使用次數(shù)。如有感染的情況，可在浴液中加入適當(dāng)?shù)目咕鷦?/p> 3.沐浴結(jié)束擦干皮膚后，即刻使用保濕劑、潤(rùn)膚劑?；純嘿N身衣物以純棉、寬松為宜，衣物厚度需較同齡兒童略薄，避免劇烈搔抓和摩擦，同時(shí)保持涼爽、通風(fēng)和清潔的居住環(huán)境，濕度以30%~50%為宜。 醫(yī)生，一定不能給我家寶寶用激素??！ “醫(yī)生，您開的藥里面有沒有激素？”“醫(yī)生，我們寶寶不能用激素呀！” 在聽到醫(yī)生說治療濕疹需要外用激素類藥物時(shí)，家長(zhǎng)們往往是拒絕的。的確，長(zhǎng)期使用導(dǎo)致皮膚萎縮、變薄、潮紅等等，這些副作用讓人們對(duì)激素望而生畏、“談激素色變”。 這里我們需要明確， 濕疹治療需分級(jí)進(jìn)行，對(duì)于輕型濕疹，注意患兒衣食住行的管理，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，往往可以得到有效控制。但對(duì)于一些重癥濕疹， 孩子非常痛苦， 夜夜哭鬧，這時(shí)就需要醫(yī)生評(píng)估評(píng)估病情，合理使用藥物，進(jìn)行治療了。 嬰兒濕疹的治療應(yīng)以階梯式進(jìn)行，即根據(jù)患兒的嚴(yán)重程度分級(jí)，不同等級(jí)對(duì)應(yīng)不同的治療方法。無論什么等級(jí)，保濕霜及潤(rùn)膚劑的使用都應(yīng)該是貫穿始終的基礎(chǔ)治療。
一定切記，對(duì)于患兒病情程度的評(píng)估以及治療方案的選擇，都需專業(yè)皮膚科醫(yī)師面診后，根據(jù)患兒的情況來制定。 糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏及免疫抑制作用，在國(guó)內(nèi)外濕疹治療指南中，局部外用糖皮質(zhì)激素是嚴(yán)重嬰兒濕疹的一線用藥。 怎么配合醫(yī)生使用激素呢？ 雖然外用激素的療效肯定，但由于它們種類繁多、適應(yīng)證各不相同，所以應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。合理、規(guī)范的使用外用激素類藥物，就無需過度恐懼其副作用。 嬰兒皮膚嬌嫩，角質(zhì)層薄，吸收能力強(qiáng)，不宜使用強(qiáng)效激素類藥物，一般選用中弱效激素。急性滲出期宜配合溶液濕敷，如3%硼酸溶液等進(jìn)行治療。 醫(yī)生，潤(rùn)膚劑又不是藥，應(yīng)該沒用吧？ 有的家長(zhǎng)們認(rèn)為，濕疹顧名思義，是因?yàn)閷殞毜钠つw過于潮濕，因此需保持皮膚干燥，寶寶洗澡后也不使用保濕劑。這樣恰恰是與正確的做法背道而馳了！ 前面我們已經(jīng)知道，嬰兒濕疹往往存在皮膚屏障功能受損、經(jīng)皮水分流失過多。保濕和修復(fù)皮膚屏障是嬰兒濕疹的基礎(chǔ)治療，無論哪一類型、何種等級(jí)，潤(rùn)膚劑的使用都應(yīng)該貫穿治療的始終。 有研究表明，浴后及時(shí)、正確使用潤(rùn)膚劑、保濕劑可以減少經(jīng)皮水份丟失量、改善皮膚瘙癢、干燥癥狀及促進(jìn)皮膚屏障修復(fù)；還可以減少近50%的外用激素乳膏用量，是主要的輔助治療手段，也是維持期治療的主要手段。 使用潤(rùn)膚劑應(yīng)做到足量和多次，每日至少2次，皮膚干燥的寶寶可適當(dāng)增加頻率。新生兒應(yīng)盡早外用保濕劑，可減少和推遲濕疹的發(fā)生。 醫(yī)生，寶寶濕疹好了，我們以后在藥店或是網(wǎng)購(gòu)藥品繼續(xù)使用可以嗎？ 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，物質(zhì)生活水平逐步提高，電子商務(wù)越來越普及，人們更加青睞網(wǎng)上購(gòu)物，網(wǎng)購(gòu)藥品更是成了家常便飯。網(wǎng)店里的產(chǎn)品五花八門，有些宣稱“純天然植物提取、不添加激素成分”的產(chǎn)品，用起來效果似乎甚好，一兩次就可以把寶寶的濕疹治得七七八八。 然而，小編在這里提醒各位爸爸媽媽，網(wǎng)絡(luò)上的產(chǎn)品質(zhì)量良莠不齊，有些宣稱天然植物提取、療效卻十分顯著的非正規(guī)廠家生產(chǎn)的外用藥品，恰恰可能含有強(qiáng)效激素。 看到這里你可能要問了，前面不是說外用激素是嬰兒濕疹的一線治療嗎？ 的確如此，但前提是在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期、規(guī)范的使用，面診時(shí)醫(yī)生會(huì)對(duì)患兒的病情進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)分級(jí)和類型選擇恰當(dāng)?shù)募に胤N類，并制定個(gè)體化的治療方案。如果長(zhǎng)期、大范圍、不經(jīng)選擇的濫用激素，久而久之，皮膚萎縮、潮紅、變薄等副作用就會(huì)顯現(xiàn)出來。 因此，寶寶得了濕疹，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，堅(jiān)持正規(guī)治療，定期復(fù)診，長(zhǎng)期隨訪。家長(zhǎng)還應(yīng)學(xué)會(huì)觀察孩子的病情變化，及時(shí)向醫(yī)生反饋，不隨意停藥或減藥。 寶寶得了濕疹，爸爸媽媽、爺爺奶奶請(qǐng)勿急，在皮膚科醫(yī)生專業(yè)的指導(dǎo)進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理，一定能夠很好地控制濕疹，讓寶寶健康、快樂的成長(zhǎng)！ 本文首發(fā)：西安交大二附院 科普：皮膚病院 趙茜 孔淑貞 耿松梅 責(zé)任編輯：李小榮 |
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