雖然外用激素用于治療各種皮炎濕疹類皮膚病，已經(jīng)有大半個世紀(jì)了，但是各種坊間的傳言、媒體的宣傳以及病友之間的經(jīng)驗交流，都讓濕疹患者對外用激素充滿恐懼?？謶謥碜杂谌狈φJ(rèn)識，下面就從7個方面談?wù)劶に厥褂玫恼J(rèn)知誤區(qū)。

誤區(qū)一：外用激素不能用在破損或有滲液的皮膚

患者有這樣的疑問主要是因為，在各種外用激素藥膏的說明書中都寫有“皮膚破損者禁用”。之所以會這樣寫，是考慮到外用激素可能通過破損處皮膚吸收，但是只要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，很少會出現(xiàn)藥物吸收導(dǎo)致的副作用。并且在長濕疹或皮炎的皮膚表面都會存在肉眼可見或不可見的皮膚裂隙或破損，只有使用激素控制好炎癥后這種情況才會好轉(zhuǎn)。當(dāng)濕疹的皮損有滲液時，除了使用激素治療外，還應(yīng)該及時找醫(yī)生看診治療。

誤區(qū)二：外用激素會影響生長發(fā)育

外用激素不應(yīng)該和口服糖皮質(zhì)激素、或運動員使用的影響代謝的激素混為一談，后兩者口服吸收進入血液后可能會影響身體機能，從而可能影響生長發(fā)育。規(guī)范的外用激素只有很微量的吸收入血，因此不會影響生長發(fā)育或身體抗感染的能力。在某些特殊情況時，如嬰兒大面積、長期使用強效激素或者采用密閉的輔料封包時，有可能會吸收入血。因此嬰幼兒在治療濕疹時應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的使用外用激素。

需要注意的是，如果兒童濕疹未得到有效控制，反而會對兒童的體格發(fā)育、心理發(fā)育及社會行為的發(fā)展有負(fù)面的影響。當(dāng)一些嚴(yán)重的濕疹患兒在規(guī)范使用激素控制好濕疹后，他們的生長發(fā)育指標(biāo)很快達到同齡水平，也說明疾病本身是阻礙孩子生長發(fā)育的主要原因。

誤區(qū)三：外用激素會導(dǎo)致皮膚顏色變淺或色素沉著

偶爾會有局部外用激素后，出現(xiàn)皮膚輕度和暫時發(fā)白的情況，在停止使用激素后能夠恢復(fù)。濕疹的皮膚炎癥反應(yīng)本身也可以影響表皮中黑色素的分布，從而造成炎癥后色素沉著或色素減退，規(guī)范的使用激素來治療濕疹可以減少炎癥后皮膚色素異常發(fā)生的風(fēng)險。

誤區(qū)四：外用激素會導(dǎo)致多毛

外用激素會導(dǎo)致多毛的論斷多來自于過去的文獻和教科書，目前還沒有更多新的研究結(jié)果證明皮膚多毛一定和外用激素有相關(guān)性。并且皮膚多毛有局限性的或全身性的，有出生時就有的或后來才出現(xiàn)的，長時間外用強效激素有可能引起局部的毛發(fā)數(shù)量增多，不會造成全身性毛發(fā)增多，并且這種現(xiàn)象是暫時的，停用激素后會逐漸恢復(fù)。

誤區(qū)五：外用激素會產(chǎn)生依賴，難以停藥

“激素依賴”這樣的說法本身就不科學(xué)。醫(yī)學(xué)上藥物依賴通常是指藥物成癮、對藥物的渴望，停藥后會產(chǎn)生身體或心理的戒斷癥狀。

所謂的“激素依賴性皮炎”，有可能是由于長期不規(guī)范使用外用激素造成的皮膚不良反應(yīng)，也有可能是激素誘導(dǎo)的玫瑰痤瘡，表現(xiàn)為皮膚變薄、毛細(xì)血管擴張、皮膚敏感等，大部分“激素依賴性皮炎”患者在停用激素并規(guī)范治療后，激素造成的不良反應(yīng)都會逐步改善和緩解。

一些濕疹患者由于病情容易反復(fù)發(fā)作，需要間斷、長期地使用外用激素控制皮膚炎癥，這種情況不是對藥物的依賴，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用，極少會出現(xiàn)上面提到的某種皮膚不良反應(yīng)。

誤區(qū)六：如果使用了足夠多的潤膚劑，就不需要外用激素了

潤膚劑是濕疹的基礎(chǔ)治療措施：對于輕度的濕疹，做好皮膚保濕，皮膚炎癥也會減輕或緩解；當(dāng)濕疹皮疹緩解后堅持使用潤膚劑能夠預(yù)防濕疹復(fù)發(fā)。但是，對于中度或重度濕疹，僅僅使用潤膚劑是不夠的，皮膚發(fā)紅、滲液、瘙癢等癥狀需要外用激素才能控制。當(dāng)然外用激素不應(yīng)該和潤膚劑同時使用，兩者之間最好間隔半小時以上。

誤區(qū)七：用量越少越好

一般醫(yī)生在開外用激素時，都會提醒患者不能濫用或大量使用，而患者則經(jīng)常會理解為要盡量少用。想要很好的控制濕疹，所有皮膚炎癥部位都應(yīng)該涂抹藥膏，足夠的用量是必須的，也是安全的。

參考資料：

1. 卓正診所《外用激素，你怕嗎？| 談激素治療的7個認(rèn)知誤區(qū)》