2019年4月12日至14日，由中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院、中國(guó)人民大學(xué)衛(wèi)生醫(yī)療體制改革與發(fā)展研究中心主辦的“首屆現(xiàn)代醫(yī)院管理制度高峰會(huì)議”在京召開(kāi)。本次會(huì)議議程分為“廳局長(zhǎng)論壇”、“主題報(bào)告與演講”、“現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)外部治理典型經(jīng)驗(yàn)交流”、“醫(yī)院章程管理與醫(yī)聯(lián)體管理典型經(jīng)驗(yàn)交流”四部分。公共管理學(xué)院院長(zhǎng)楊開(kāi)峰教授主持了開(kāi)幕式。

中國(guó)人民大學(xué)校長(zhǎng)劉偉在4月13日上午舉行的開(kāi)幕式上致辭。劉偉校長(zhǎng)說(shuō)，作為一所以人文社會(huì)科學(xué)見(jiàn)長(zhǎng)的高等學(xué)府，中國(guó)人民大學(xué)始終堅(jiān)持“立學(xué)為民，治學(xué)報(bào)國(guó)”的辦學(xué)傳統(tǒng)，始終致力于將國(guó)家和社會(huì)的需要作為教學(xué)科研的第一需求。近年來(lái)學(xué)校大力支持社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科的發(fā)展，目前，已形成從學(xué)士、碩士到博士的完整人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)了社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)畢業(yè)生近300人，為我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮著重要的作用。同時(shí)，人民大學(xué)還努力開(kāi)展社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理方面的科學(xué)研究，積極發(fā)揮思想庫(kù)、智囊團(tuán)的作用，2007年學(xué)校專門成立中國(guó)人民大學(xué)衛(wèi)生醫(yī)療體制改革與發(fā)展研究中心，這是國(guó)內(nèi)第一家專門聚焦醫(yī)改政策和管理的研究機(jī)構(gòu)，產(chǎn)生了一系列有影響力的研究成果，得到了國(guó)家有關(guān)部門的重視和認(rèn)可。

劉偉表示，目前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入了深水區(qū)，尤其是公立醫(yī)院改革，面臨著不少的困難和挑戰(zhàn)，需要來(lái)自各方面的智慧和力量，共同面對(duì)。我們?cè)趪?guó)家衛(wèi)健委的大力支持下，有幸邀請(qǐng)到國(guó)家衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)、各省市縣衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)，以及相關(guān)專家學(xué)者共同就建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度這一社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行研討，相信必將產(chǎn)生令人滿意的交流成果。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任王賀勝出席開(kāi)幕式并圍繞“建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”作了主旨報(bào)告，代表國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)向本次會(huì)議的召開(kāi)表示熱烈祝賀。

王賀勝說(shuō)，近年來(lái)，各地各部門按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，凝心聚力、密切配合、迎難而上、探索創(chuàng)新，在推動(dòng)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度方面取得了重大階段性成效。一是全面破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)新舊機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換；二是公立醫(yī)院管理體制和治理機(jī)制日益完善；三是重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革持續(xù)深化；四是醫(yī)院管理水平和服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。

王賀勝說(shuō)，總結(jié)這些年的改革探索和實(shí)踐，我們深刻認(rèn)識(shí)到，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度必須要做到“五個(gè)堅(jiān)持”：必須堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、必須堅(jiān)持以人民為中心的改革價(jià)值取向、必須堅(jiān)持完善和發(fā)展中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、必須堅(jiān)持推進(jìn)治理體系和治理能力現(xiàn)代化的總目標(biāo)、必須堅(jiān)持調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。

王賀勝指出，下一步，要以解決人民群眾“看病難”、“看病貴”問(wèn)題和加強(qiáng)醫(yī)院管理為重點(diǎn)，加快建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

國(guó)家衛(wèi)健委體制改革司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年作了題為“現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的發(fā)展方向”的報(bào)告，他分析了現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的內(nèi)涵，指出公立醫(yī)院改革的邏輯就是緊扣轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制這條線，進(jìn)行綜合改革，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。他表示要針對(duì)性地解決投入、籌資，供方系統(tǒng)，監(jiān)管等問(wèn)題，激發(fā)醫(yī)院改革的內(nèi)生動(dòng)力，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)有序發(fā)展。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)張宗久的演講，從現(xiàn)代醫(yī)院制度的萌芽時(shí)期開(kāi)始，追溯了我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院制度的歷史淵源和理論基礎(chǔ)?，F(xiàn)代醫(yī)院是以科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置學(xué)科的機(jī)構(gòu)，具有標(biāo)準(zhǔn)化的人才培養(yǎng)和內(nèi)外部治理制度，好的公立醫(yī)院章程應(yīng)該連接外部規(guī)制體系，明確內(nèi)部運(yùn)營(yíng)的責(zé)任、義務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院以病人為中心、對(duì)社會(huì)服務(wù)的承諾。

中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)改研究中心王虎峰主任做了題為“回顧與展望：新時(shí)代醫(yī)院管理如何升級(jí)？”的演講。他首先回顧了新醫(yī)改以來(lái)從公立醫(yī)院綜合改革到現(xiàn)代醫(yī)院管理制度政策演變的發(fā)展脈絡(luò)，分析了分級(jí)診療格局下公立醫(yī)院改革發(fā)展的策略和任務(wù)，然后用四個(gè)案例來(lái)例證了改革政策和管理創(chuàng)新落地實(shí)施的顯著效果：北京市二龍路醫(yī)院引入的驅(qū)動(dòng)型績(jī)效管理；大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟打造的準(zhǔn)緊密型醫(yī)聯(lián)體；廈門市“三師兩網(wǎng)”分級(jí)診療模式及其效果評(píng)價(jià)；四個(gè)縣域公立醫(yī)院改革能力的指標(biāo)量化比較分析，用實(shí)際案例說(shuō)明改革發(fā)展管理服務(wù)“四位一體”的模式在一些地區(qū)和單位產(chǎn)生的效果。最后，用醫(yī)改周期理論分析了我國(guó)醫(yī)改的階段定位，并對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宏觀、中觀、微觀層面的治理提出了對(duì)策建議。

現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)外部治理典型經(jīng)驗(yàn)交流

中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基層應(yīng)用專業(yè)委員會(huì)主任委員許速做了題為“基于大數(shù)據(jù)病種分組的公立醫(yī)院監(jiān)管模式探索與實(shí)踐”的演講，基于均衡理論對(duì)DRGs實(shí)施難題進(jìn)行了剖析，并介紹了上海市通過(guò)病種分組進(jìn)行質(zhì)量控制和監(jiān)管以及基于大數(shù)據(jù)進(jìn)行病種分組支付的經(jīng)驗(yàn)。

廈門市衛(wèi)健委主任姚冠華做了題為“基于分級(jí)診療的財(cái)政政策改革”的演講，介紹了廈門市分級(jí)診療制度建設(shè)歷程和與此相關(guān)的財(cái)政、醫(yī)保、績(jī)效考核等方面改革政策，并展示了基層服務(wù)能力提升、滿意度提升等方面的改革成效。

山西陽(yáng)曲縣醫(yī)療集團(tuán)總院長(zhǎng)劉冬做了題為“縣鄉(xiāng)村一體化改革下的集團(tuán)內(nèi)部醫(yī)保運(yùn)營(yíng)思考及探索”的演講，介紹了陽(yáng)曲縣醫(yī)療集團(tuán)在醫(yī)?！按虬顿M(fèi)”框架下內(nèi)部醫(yī)保運(yùn)行的具體做法和經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)如何改進(jìn)完善提供了思路和建議。

• （從左至右依次為：中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基層應(yīng)用專業(yè)委員會(huì)主任許速；廈門市衛(wèi)健委主任姚冠華；山西陽(yáng)曲縣醫(yī)療集團(tuán)總院長(zhǎng)劉冬）

青島醫(yī)保局副處長(zhǎng)李浩介紹了青島市自2015年至今先后7批次調(diào)整11930項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的改革內(nèi)容和過(guò)程，特別是對(duì)青島準(zhǔn)入法結(jié)合排除法的醫(yī)保耗材支付模式和醫(yī)用耗材價(jià)格管理思路進(jìn)行了詳細(xì)闡述，并分享了此項(xiàng)改革實(shí)踐中的問(wèn)題和思考。

安徽天長(zhǎng)市衛(wèi)健委副主任戴強(qiáng)做了題為“種好公立醫(yī)院人事編制改革創(chuàng)新試驗(yàn)田”的演講，從制度框架、主要流程和配套政策三個(gè)方面解析了天長(zhǎng)公立醫(yī)院編制自建池、周轉(zhuǎn)池和員額池的流轉(zhuǎn)路徑，形成了編制周轉(zhuǎn)池的管理模式，為縣級(jí)公立醫(yī)院改革的良好局面提供了保障。

重慶市衛(wèi)健委副書記夏沛做了題為“重慶市推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革的探索與實(shí)踐”的演講，介紹了重慶市推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革的實(shí)踐探索，特別是以基本收入為保障、“基礎(chǔ)績(jī)效+超額績(jī)效”為激勵(lì)的薪酬制度模式，并提出了持續(xù)增加財(cái)政投入、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展、持續(xù)推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、持續(xù)夯實(shí)基層基礎(chǔ)等四項(xiàng)未來(lái)深化改革的目標(biāo)。

• （從左至右依次為：青島市醫(yī)保局副處長(zhǎng)李浩；安徽天長(zhǎng)市衛(wèi)健委副主任戴強(qiáng)；重慶市衛(wèi)健委副書記夏沛）

北京協(xié)和醫(yī)院楊敦干副院長(zhǎng)做了題為“北京協(xié)和醫(yī)院章程制定情況及思考”的演講。他結(jié)合本院經(jīng)驗(yàn)，深入淺出、生動(dòng)形象地回答了章程制訂從 “為什么”到“怎么做”的問(wèn)題。他認(rèn)為，章程主要解決的是醫(yī)院的愿景、目標(biāo)和共識(shí)問(wèn)題，而要持續(xù)推進(jìn)章程落地，重點(diǎn)是要有實(shí)踐積淀、歷史積淀和文化積淀。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院書記任萍就“準(zhǔn)緊密型醫(yī)聯(lián)體如何實(shí)現(xiàn)緊密性運(yùn)行”發(fā)表了演講。她首先介紹了大醫(yī)二院醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)歷程，總結(jié)了本院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的理念，并詳細(xì)介紹了包括體系制度保障、運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)新在內(nèi)的章程管理和應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)。

北京市二龍路醫(yī)院張秀院長(zhǎng)進(jìn)行了題為“二龍路跨域肛腸?？漆t(yī)聯(lián)體章程應(yīng)用與管理”的匯報(bào)。她系統(tǒng)地介紹了本醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)背景、章程構(gòu)架等內(nèi)容。重點(diǎn)就如何進(jìn)行發(fā)展規(guī)劃、遴選成員單位，做實(shí)醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理分享了經(jīng)驗(yàn)。

• （從左至右依次為：北京協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)楊敦干；大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院書記任萍；北京市二龍路醫(yī)院院長(zhǎng)張秀）

4月12日晚7點(diǎn)，會(huì)議首先于西苑飯店舉辦了主題為“醫(yī)改十年再出發(fā)”的廳局長(zhǎng)論壇。論壇上半場(chǎng)由國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)主持，參加圓桌討論的嘉賓有：北京市衛(wèi)健委主任雷海潮、河北省衛(wèi)健委副主任江建明、山西省衛(wèi)健委副主任馮立忠、大連市衛(wèi)健委主任趙作偉。論壇下半場(chǎng)由國(guó)家衛(wèi)健委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年主持，參加圓桌討論的嘉賓有：天津市衛(wèi)健委主任王建國(guó)、廣東省衛(wèi)健委副主任黃飛、樂(lè)山市市委常委、市政府副市長(zhǎng)胡強(qiáng)強(qiáng)、廈門市衛(wèi)健委主任姚冠華、邯鄲市衛(wèi)健委主任周海平。各位嘉賓分別就醫(yī)改十年中的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)、改革的重點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)以及未來(lái)展望進(jìn)行了討論與分享。主持人做了精彩的點(diǎn)評(píng)和小結(jié)，全場(chǎng)氣氛熱烈，討論一再加時(shí)至九點(diǎn)半結(jié)束。

• （從左至右依次為：國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)；北京市衛(wèi)健委主任雷海潮；河北省衛(wèi)健委副主任江建明；山西省衛(wèi)健委副主任馮立忠；大連市衛(wèi)健委主任趙作偉）

• （從左至右依次為：國(guó)家衛(wèi)健委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年；天津市衛(wèi)健委主任王建國(guó)；廣東省衛(wèi)健委副主任黃飛；樂(lè)山市市委常委/市政府副市長(zhǎng)胡強(qiáng)強(qiáng)；廈門市衛(wèi)健委主任姚冠華；邯鄲市衛(wèi)健委主任周海平）

• 廳局長(zhǎng)論壇全景

首屆現(xiàn)代醫(yī)院管理制度高峰會(huì)議是在重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和背景下召開(kāi)的有重要意義的大會(huì)。2009年4月，我國(guó)新醫(yī)改啟動(dòng)，至今10周年。2018年12月20日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家發(fā)改委等六部委印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)的通知》，遴選了148家醫(yī)院組織開(kāi)展試點(diǎn)工作。本次會(huì)議的召開(kāi)，對(duì)于深入宣傳貫徹國(guó)家文件精神、交流地方經(jīng)驗(yàn)、進(jìn)行學(xué)術(shù)研討起到了積極的推動(dòng)作用。本次會(huì)議有來(lái)自國(guó)家衛(wèi)健委和20個(gè)省市的衛(wèi)健系統(tǒng)負(fù)責(zé)同志、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和專家學(xué)者近400位代表參加，其中現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)單位70家，醫(yī)院章程試點(diǎn)單位29家。