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斑貼試驗(yàn)是檢測(cè)面部和手部等部位過(guò)敏原有效的方法之一,有關(guān)資料表明,最常見(jiàn)的過(guò)敏原是:重鉻酸鉀、甲醛、硫酸鎳、芳香混合物等。重鉻酸鉀主要存在于水泥、皮革、防銹漆、木材防腐劑、燃料、機(jī)油、去油溶劑、金屬的電鍍層、焊條、膠水中。甲醛即福爾馬林是一個(gè)無(wú)所不在的強(qiáng)致敏原,廣泛存在于工業(yè)制造、生活及醫(yī)藥用品及化妝品中。鎳主要存在于合金中,有些食物如魚(yú)、蘑菇、豆類、巧克力、洋蔥等都富含鎳。芳香混合物主要存在于化妝品、香水、摩絲、發(fā)膠中,有些食物、飲料業(yè)添加香料。另外,白降汞、對(duì)苯二胺、橡膠等也常見(jiàn)。白降汞主要存在于牙科填充劑、某些祛斑霜、化妝品的增白劑中,還存在于潤(rùn)滑劑中;對(duì)苯二胺主要存在于染發(fā)劑中,其次為毛皮的染料;當(dāng)前用橡膠材料作面部修飾較多,如用硅膠填充鼻梁、粘雙眼皮、酒窩、透明狀的面膜等,也是造成面部皮炎濕疹的原因之一。 瑞敏斑貼系列產(chǎn)品僅用于斑貼試驗(yàn)。它是國(guó)際接觸性皮炎研究組(ICDRG)認(rèn)定產(chǎn)品。采用高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原材料經(jīng)高純化處理以凡士林為媒介物加工合成的低分子化合物。測(cè)試芯室由惰性聚乙烯材料制作而成,可有效避免變應(yīng)原失活、被修飾或吸收??梢詸z測(cè)的過(guò)敏原包括:藥物、橡膠制品、護(hù)膚品、化妝品、防腐劑、玩具、家裝材料、 染發(fā)劑、印刷品、紡織染料、漂白劑、金屬飾品、香料等工農(nóng)業(yè)及日化產(chǎn)品等二十大類數(shù)百種小類的過(guò)敏原。武漢市第三醫(yī)院皮膚科彭才智 1.適應(yīng)證 遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)相關(guān)疾病,如接觸性皮炎、職業(yè)性皮炎、手部濕疹、化妝品皮炎等。 2.方法 1).將抗原稀釋液浸過(guò)的藥膜(可用多種物質(zhì)分別配制成不同濃度的稀釋液作為抗原),直接置于受試者的前臂屈側(cè),也可用皮膚劃痕法直接滴抗原稀釋液。
ICDRG推薦的斑貼試驗(yàn)結(jié)果記錄方法: - 陰性反應(yīng) ?+ 可疑反應(yīng) (僅有輕度紅斑) + 弱陽(yáng)反應(yīng) (紅斑、浸潤(rùn)、可有少量丘疹) ++ 強(qiáng)陽(yáng)反應(yīng) (紅斑、浸潤(rùn)、丘疹、水皰) +++ 極強(qiáng)反應(yīng) (紅斑、浸潤(rùn)明顯、丘疹、出 現(xiàn)水皰大皰) IR 刺激反應(yīng) NT 沒(méi)有測(cè)試
注意事項(xiàng) ①應(yīng)注意區(qū)分過(guò)敏反應(yīng)及刺激反應(yīng); ②陰性反應(yīng)可能與試劑濃度低、斑試物質(zhì)與皮膚接觸時(shí)間太短等有關(guān); ③不宜在皮膚病急性發(fā)作期作試驗(yàn),不可用高濃度的原發(fā)性刺激物作試驗(yàn); ④受試前2周和受試期間服糖皮質(zhì)激素、受試前3天和受試期間服用抗組織胺類藥物均可出現(xiàn)假陽(yáng)性; ⑤如果在貼敷后72小時(shí)至貼敷后1周內(nèi)斑試部位出現(xiàn)紅、癢等情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
附錄:國(guó)內(nèi)斑貼試劑材料 (見(jiàn)圖四) ![]() ![]() ![]() ![]() ![]()
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