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科普|懷疑化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏?來(lái)做皮膚斑貼試驗(yàn)呀!

 無(wú)心的塵埃 2021-09-30
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化學(xué)物質(zhì)也是我們?nèi)粘I钪谐R?jiàn)的過(guò)敏原,比如化妝品、染發(fā)劑、金屬配飾、橡膠等。如果懷疑對(duì)化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏,可以來(lái)過(guò)敏專科門診做個(gè)皮膚斑貼試驗(yàn)~
1、何為皮膚斑貼試驗(yàn)?
皮膚斑貼試驗(yàn)在19世紀(jì)末就運(yùn)用于過(guò)敏性疾病的診斷了,最初是檢查患者是否存在可疑藥物引起的過(guò)敏,它將少量過(guò)敏原直接接觸皮膚一段時(shí)間后,觀察局部是否出現(xiàn)紅腫、皮疹等陽(yáng)性反應(yīng),從而判斷患者是否對(duì)所測(cè)定的物質(zhì)過(guò)敏。
皮膚斑貼試驗(yàn)常用于檢測(cè)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)(Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)),常見(jiàn)于化學(xué)、人工合成的一些過(guò)敏原,如化妝品、衣物首飾、居家用品、洗浴用品、生產(chǎn)材料、勞動(dòng)工具等,廣泛存在于我們的生產(chǎn)和生活環(huán)境中。
2、斑貼試驗(yàn)的適用和禁忌人群
斑貼試驗(yàn)適用于所有懷疑存在接觸性過(guò)敏原引起的過(guò)敏反應(yīng),主要用于接觸性皮炎包括職業(yè)性皮炎、化妝品皮炎,以及各類濕疹皮炎等。
那么哪些人不適合做呢?
① 已經(jīng)明確對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏的就不適合再做這個(gè)物質(zhì)的斑貼了,比如,已知對(duì)“對(duì)苯二胺”染發(fā)劑過(guò)敏的患者就不應(yīng)再用“對(duì)苯二胺”作測(cè)試了;
② 懷孕和哺乳期的患者應(yīng)該暫緩做斑貼試驗(yàn);
③ 曾有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的患者不可做斑貼試驗(yàn);
④ 對(duì)皮膚有毒、有害、有明顯刺激性的物質(zhì)不應(yīng)作為斑貼試驗(yàn)的材料。
3、斑貼試驗(yàn)的操作過(guò)程

① 清潔皮膚,然后我們?cè)诨颊叩纳媳巢考怪鶅蓚?cè)(圖1)用斑試器敷貼緊貼于患者的皮膚上(不要在有傷口、疤痕或發(fā)炎的皮膚上貼斑試器),并用標(biāo)記筆把位置標(biāo)記好;

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圖1

② 敷貼48 h后除去測(cè)試物,并在48h和72h進(jìn)行判讀。判斷標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)(圖2)。

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圖2

4、注意事項(xiàng)

① 為了防止斑貼的脫落和移位,在試驗(yàn)期間要保持皮膚干燥,不能洗澡,不能進(jìn)行出汗多的運(yùn)動(dòng)。因此,斑貼試驗(yàn)宜盡量選擇氣候較涼爽的季節(jié)進(jìn)行。

② 在斑貼試驗(yàn)前和試驗(yàn)期間,患者需要停用一些藥物,如:糖皮質(zhì)激素、抗組胺類藥物、免疫抑制藥物、一些中藥和中藥提取物如雷公藤等,都需要停藥一段時(shí)間,以免影響試驗(yàn)結(jié)果的判斷。

③ 紫外線光療、日光或其他放射線照射均可抑制反應(yīng),故紫外線光療、放療及曝曬后4周內(nèi)不宜作斑貼試驗(yàn)。


上海仁濟(jì)醫(yī)院過(guò)敏科

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