王大爺糖尿病十多年了，每三個月會到醫(yī)院檢測糖化血紅蛋白，順便也測測血糖，卻發(fā)現(xiàn)總是和自己在家測的不一樣，比如在家用血糖儀測的血糖是5.9mmol/L，在醫(yī)院測出來卻是6.5mmol/L，這該哪一個為準呢？

首先要說的是，自己在家測血糖是用血糖儀采集手指血檢測血糖的一種方式，用于對血糖的日常監(jiān)測；而醫(yī)院檢測血糖是采集靜脈血來檢測，用于糖尿病的診斷。由于二者的所起的作用不同，對血糖值準確性要求不同，從這個角度上來說，不能說哪一個就比哪一個更準。

但在實際血糖檢測中兩者確實是有差別的，如何對待兩者的差別？兩者的差別又有多大呢？

從糖尿病的診斷標準來說，是以靜脈血糖而制定的，在進行糖尿病診斷時，必須要在醫(yī)院采集的靜脈血來檢測血糖。而靜脈血采集后需要經(jīng)過離心處理，將血液中的血細胞等分離出去，留下血漿進行檢測，由于血細胞的容積占全血的10%左右，因此剩余的血漿容積將比全血減少10%左右。

而用血糖儀檢測血糖時采集的是指尖血，以動脈血為主，且為全血，也就是包含血細胞在內(nèi)，與在醫(yī)院采集靜脈血相比，單位容積不會減少。

由于血糖的檢測值是以每升血液中含有多少毫摩爾葡萄糖為單位的，而靜脈血檢測血糖所用的血漿比全血容積減少了10%，而指尖血是全血，因此醫(yī)院靜脈血檢測的血糖值要比指尖血大約高10%左右。比如血糖儀測得的血糖值是5.9mmol/L，醫(yī)院靜脈血檢測可能會是6.5mmol/L左右。

需要說明的是，上述說到的是指空腹血糖檢測時的情況，當檢測餐后2小時血糖時，情況又會發(fā)生改變。這是因為進食物后血糖升高首先是動脈血中的升高，動脈血流經(jīng)組織器官后血糖被利用，成為靜脈血后血糖濃度相比于靜脈血偏低。所以血糖儀測得的餐后血糖值又會比醫(yī)院靜脈血測得的餐后血糖值略高，臨床對比發(fā)現(xiàn)差別也在10%左右。

說了這么多，看似挺復雜，其實平常我們只要記住兩點就可以，一是糖尿病診斷時必須以醫(yī)院采集靜脈血檢測的血糖值為準，而平日的血糖監(jiān)測完全可以血糖儀檢測的血糖值作參考，因為糖尿病人血糖的控制是以全天血糖控制為主要目的，且更注重對血糖波動的監(jiān)測，只要在一個相對穩(wěn)定的范圍內(nèi)即可，大可不必為零點幾的差別而耿耿于懷。

因而對糖尿病患者來說，正確的做法應當是：把平日用血糖儀測得的血糖記錄下來，與定期檢測的糖化血紅蛋白結果結合在一起，才能更準確而全面地分析近一段時間血糖控制情況，為下一步治療提供可靠的依據(jù)。