作者：香雪海

來源：醫(yī)學(xué)界檢驗頻道

　　測得空腹血糖升高，一定是糖尿病嗎？

　　莫慌，不一定。

　　首先，正常情況下空腹血糖濃度相對恒定在3.89-6.11mmol/L范圍內(nèi)，這是在神經(jīng)，激素，以及肝腎等多種因素的調(diào)節(jié)下，血糖的來源和去路保持動態(tài)平衡的結(jié)果，也是肝，肌肉，脂肪組織等各種組織器官共同代謝協(xié)調(diào)的結(jié)果。除此之外，血糖濃度也會受到其他各種生理因素（如飲食，睡眠，運動，月經(jīng)周期，妊娠，藥物，黎明現(xiàn)象），以及多種病理因素（如顱腦損傷，嘔吐，腹瀉，高熱，麻醉，感染，毒血癥，胰腺炎）等的影響。

　　其次，在家里指尖采血測定的血糖影響因素很多，結(jié)果只能參考，就算是在醫(yī)院、實驗室測定的結(jié)果，也會有所差異。這是因為血糖測定的方法很多，比如：己糖激酶法，葡萄糖氧化酶法，葡萄糖脫氫酶法等多種方法，每個醫(yī)院的檢驗室采用的方法不同，得到的結(jié)果都會有所不同。

　　并且，如果一次測得血糖偏高，具有很大的偶然性，比如飲食攝入較多甜食。建議連續(xù)兩次測定，或者測定糖尿病其他相關(guān)檢測項目。

　　糖尿病是一組由于胰島素分泌不足或（和）胰島素作用力低下而引起的代謝性疾病，典型癥狀是多食，多飲，多尿和體重減輕，有時伴視力下降，并容易繼發(fā)感染，青少年患者可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩現(xiàn)象。如果覺得自己有以上臨床表現(xiàn)和癥狀，可以檢測以下與糖尿病相關(guān)的項目：

　　一：餐后2小時血糖，一種簡化的葡萄糖耐量試驗，參考區(qū)間是2小時餐后血糖<7.8mmmol/L；

　　二：糖化血紅蛋白，參考區(qū)間是<6.5%,反應(yīng)的是過去6-8周的平均血糖濃度，無需空腹或特定時間采血，不易受急性血糖波動的影響，檢測結(jié)果可以作為血糖治療的指導(dǎo)；

　　三：糖化血清蛋白及糖化白蛋白，參考區(qū)間是糖化血清蛋白（1.65-2.15）mmol/L，糖化白蛋白是10.8%-17.1%，可以反應(yīng)2-3周前血糖的控制情況；

　　四：胰島素及C肽，參考區(qū)間是空腹胰島素（ECLIA法）：17.8-173.0pmol/L,C肽（ECLIA法）：250.0-600. pmol/L ，可以對空腹低血糖患者進(jìn)行評估。

　　最后，如果在醫(yī)院測得的有關(guān)糖尿病的其他項目都顯示沒有明顯異常，你就要考慮是不是其他代謝疾病引起的繼發(fā)性血糖升高了，可以到內(nèi)分泌等其他科室做相應(yīng)檢測以排除。

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