腹股溝為下腹部?jī)蓚?cè)的三角形區(qū)域，腹股溝是連接腹部和大腿的重要部位。其內(nèi)側(cè)界為腹直肌外緣，上界為髂前上棘至腹直肌外緣的水平線，下界為腹股溝韌帶。此區(qū)較為薄弱。多種疾病均可引起腹股溝的疼痛。腹外斜肌肌腱的下緣增厚卷曲，連于髂前上棘(Anterior superior iliac spine)與恥骨結(jié)節(jié)(pubic tubercle)之間，稱腹股溝韌帶(inguinal ligament)，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)端部分纖維增厚形成陷窩韌帶。腹橫筋膜(transversalis fascia)是位于腹壁肌肉層后方的薄層結(jié)締組織，在腹橫肌內(nèi)深面和腹膜外脂肪層之間。是腹壁筋膜的一部分，并與腎筋膜、髂筋膜和盆筋膜相連續(xù)。在腹股溝韌帶中點(diǎn)內(nèi)上方，腹橫筋膜有一卵圓狀裂隙，即為腹股溝內(nèi)環(huán)(interior ring)。男性有精索，女性有子宮圓韌帶在內(nèi)環(huán)處穿過腹橫筋膜。有研究發(fā)現(xiàn)，在精索穿過內(nèi)環(huán)口處，腹橫筋膜形成吊索呈褶狀垂下包繞精索，稱之為“僧侶帽”(monk`s hood)，這一結(jié)構(gòu)的作用使得內(nèi)環(huán)具有“括約肌”作用，當(dāng)腹橫肌收縮、緊張使內(nèi)環(huán)像括約肌一樣,可適度包繞收緊內(nèi)環(huán)有保護(hù)作用。

一．在腹股溝區(qū)域的神經(jīng)分布

1．從臍水平至恥骨結(jié)節(jié)水平的前下腹壁皮膚和部分外生殖器的皮膚由第10胸神經(jīng)（臍水平）至第12胸神經(jīng)（肋下神經(jīng)）的主干分支及第1腰神經(jīng)支配。胸神經(jīng)有前、側(cè)皮膚分支。

2．第1腰神經(jīng)的主干分支參與髂腹下、髂腹股溝神經(jīng)的組成。

1）髂腹下神經(jīng)有一側(cè)支在髂嵴正上方的腹外斜肌潛出，支配臀部上側(cè)方的皮膚。疝修補(bǔ)術(shù)中更為重要的是髂腹下神經(jīng)的前支，它從腹股溝管外環(huán)的正上方的腹外斜肌腱膜潛出，向下支配恥骨上區(qū)的皮膚。

2）髂腹股溝神經(jīng)支配部分腹內(nèi)斜肌，不穿出肌肉，通過腹股溝管外環(huán)，伴隨精索下行，支配腹股溝韌帶遠(yuǎn)側(cè)的下肢內(nèi)側(cè)、陰莖根部、陰囊前上部皮膚。在女性，神經(jīng)從外環(huán)潛出，支配陰阜和大陰唇。

3．生殖股神經(jīng)的生殖支和股支結(jié)合或分為兩支從腰大肌的前面潛出。生殖支通過腹股溝管內(nèi)環(huán)出骨盆，和精索一起行走，支配睪提肌神經(jīng)僅有的支配肌，或者生殖股神經(jīng)穿過精索，當(dāng)穿出腹股溝管外環(huán)側(cè)方后，支配陰囊前側(cè)方大部分區(qū)域。生殖股神經(jīng)的股支來源于第1～2腰神經(jīng)，穿過或者在腹股溝韌帶和下方穿過腹股溝韌帶，在隱靜脈裂孔的側(cè)方橫過，在股鞘中短距離行走后支配股鞘區(qū)域的皮膚

二．腹股溝疼痛需要考慮哪些因素

1．髖關(guān)節(jié)病變，如骨性關(guān)節(jié)炎或股骨頭壞死，因此一般會(huì)建議患者做個(gè)X線片或者CT,MRI檢查。當(dāng)結(jié)果發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)存在病變，我們應(yīng)該積極治療，防止其繼續(xù)發(fā)展，造成不可挽回的關(guān)節(jié)塌陷。髖關(guān)節(jié)盂唇損傷也會(huì)引起腹股溝疼痛，常見于運(yùn)動(dòng)損傷，用手卡壓腹股溝中點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)疼痛，又稱“C”字征。以上情況均需要醫(yī)師詳細(xì)檢查，以明確診斷。

2．股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓，走行余腹股溝韌帶處，當(dāng)其受到卡壓時(shí)，會(huì)引起腹股溝部疼痛，按壓時(shí)甚至?xí)T發(fā)大腿前外側(cè)麻木，甚或燒灼樣、針刺樣疼痛，行走時(shí)癥狀加重，休息時(shí)緩解。

3、精索靜脈曲張：男性常見的前列腺炎有時(shí)也會(huì)引起腹股溝疼痛。表現(xiàn)為陰囊墜脹痛，可有腹股溝的牽拉痛; 男性精索靜脈曲張可表現(xiàn)為陰囊墜脹痛，可有腹股溝的牽拉痛，但一般平躺后可好轉(zhuǎn)，局部精索增厚壓痛。發(fā)作頻繁需手術(shù)治療。附睪炎引起的，如果結(jié)合睪丸墜脹感、發(fā)熱等表現(xiàn)，

4、骨骼、肌肉疾?。壕植康募∪饫瓊?、韌帶拉傷、神經(jīng)損傷可常年致局部疼痛感;

5、婦科疾病：包塊卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，盆腔炎等到均可引起腹股溝區(qū)疼痛。

6、椎間盤突出、梨狀肌綜合征：也可以引起腰部及下肢的疼痛，可以向腹股溝區(qū)放射。梨狀肌綜合征的患者也會(huì)出現(xiàn)腹股溝部的疼痛，有的患者會(huì)在臀部觸及到條索狀的硬塊，按壓時(shí)可以誘發(fā)大腿后方的牽扯通，但是疼痛一般不會(huì)過膝。極外側(cè)型腰椎間盤突出癥。從神經(jīng)支配區(qū)域來講，腹股溝區(qū)為胸12、腰1神經(jīng)支配，當(dāng)出現(xiàn)腰1椎間盤極外側(cè)型突出壓迫腰1神經(jīng)根時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)腹股溝部牽扯疼痛不適，而相對(duì)腰痛很輕甚或無，這種情況最容易忽視腰椎病變，因此需要引起我們的重視。

7．腹股溝疝：腹股溝疝發(fā)作以后可以有局部的牽拉痛; 腹股溝疝發(fā)作以后可以有腹股溝的牽拉痛，并有局部的質(zhì)地較軟的包塊形成，站立時(shí)明顯，平躺后可消失。局部體檢和B超亦可診斷，主要是手術(shù)治療。

8．腹股溝淋巴結(jié)炎：主要是下肢淋巴系統(tǒng)感染或炎癥引起局部的腹股溝區(qū)疼痛; 腹股溝淋巴結(jié)炎，是引起腹股溝疼痛的主要原因之一，腹股溝疼痛很可能是下肢淋巴系統(tǒng)感染或炎癥引起局部的腹股溝區(qū)疼痛，但可以自行捫及局部腫大的淋巴結(jié)，并有壓痛，部分可以合并下肢水腫，需B超和血常規(guī)檢查。治療考慮使用抗生素。