岳美中悅讀中醫(yī)

一說“結(jié)石”，怕是有許多人都有一種“一朝得結(jié)石，十年怕纏身”的經(jīng)歷吧！雖說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)愈發(fā)先進(jìn)，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)“結(jié)石”的治療給人體帶來的損傷或大或小，始終存在。今天就來看看名醫(yī)岳美中有何妙計(jì)！

砂淋、石淋病，為“尿中之砂”。《醫(yī)宗必讀》謂“如湯瓶久在火中，底結(jié)白堿也”。此雖取類比象之說，但從臨床觀察，認(rèn)為其內(nèi)有濕熱留滯，固不可移，所以多數(shù)患者有小便短赤、尿道熾熱癥狀。若濕熱灼傷脈絡(luò)，則尿血；蒸于腎之外府，則腰痛。因而可用清熱利濕法治療砂淋、石淋病，亦即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中之泌尿系統(tǒng)結(jié)石，結(jié)石可望排出，而獲得痊愈。

案1 施某，男性，53歲，印尼華僑。

1962年4月16日初診：兩個(gè)月前開始右側(cè)腰痛，尿血，經(jīng)某醫(yī)院X線攝片檢查發(fā)現(xiàn)，右側(cè)輸尿管相當(dāng)于第3腰椎之下緣處有約0.8厘米×0.5厘米之結(jié)石陰影。同年3月，又進(jìn)行泌尿系統(tǒng)靜脈造影，結(jié)石下移至骨盆腔，估計(jì)距離輸尿管口約125px，因來求診。疏以豬苓湯治之。

處方：豬苓9克，茯苓9克，澤瀉12克，滑石18克，阿膠9克。水煎服。

5月2日二診：前方服14劑，小便血止，尿轉(zhuǎn)短赤，仍腰痛。一周前腹部平片檢查，結(jié)石位置未動(dòng)。因改服下方：

金錢草60克，滑石15克，石韋12克，冬葵子9克，海金沙12克，車前子12克，澤瀉12克，茯苓9克。水煎服。

上方服近20劑，結(jié)石排出，諸癥消失而痊愈。

案2 阿某，男性，40歲，印尼人。

1962年4月初診：腰痛，尿常規(guī)檢查經(jīng)常有多數(shù)紅白細(xì)胞，經(jīng)泌尿系統(tǒng)靜脈造影及腹部平片等多次檢查證實(shí)，右側(cè)輸尿管第二、三狹窄部之間有結(jié)石一塊。據(jù)此處方：

金錢草60克，木通9克，車前子12克，瞿麥9克，滑石15克，冬葵子9克，茯苓12克，海金沙9克，甘草梢9克，石韋9克。水煎服。

上方服10余劑，結(jié)石排出，諸癥霍然，X線攝片檢查，結(jié)石陰影消失。自此后，未再有不適感。

案3 余某，男性，50歲，干部，

1962年6月初診：曾因腰痛入住某醫(yī)院，該院攝片檢查，左側(cè)輸尿管有約0.3厘米×0.4厘米之結(jié)石陰影數(shù)個(gè)。

處方：石韋9克，木通6克，車前子12克，瞿麥9克，滑石12克，茯苓12克，甘草梢9克，冬葵子9克，金錢草30克，澤瀉12克。水煎服。

服藥至28劑，小便時(shí)排出結(jié)石5塊，大者如黃豆，小者如粳米。后檢查，結(jié)石陰影消失，諸癥亦未再現(xiàn)。

【按】對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石屬于下焦?jié)駸嵴撸Ｓ檬f散、八正散、豬苓湯等方劑，雖均主清利，但其用法各不相同。如濕熱蘊(yùn)蓄膀胱不甚，出現(xiàn)小便短赤、尿道灼熱者，以石韋散為宜；若濕熱較甚，不僅小便短赤或不通，大便亦秘者，當(dāng)用八正散兼瀉二陰；若濕熱踞于下焦，灼傷陰絡(luò)，尿血者，苦寒清利之品非所宜，若勉為其用，必更損陰液，此時(shí)應(yīng)以豬苓湯治之。豬苓、茯苓甘平，澤瀉、滑石甘寒，清利濕熱而不傷陰；阿膠養(yǎng)血止血，而不礙清利。因此，案2、案3濕熱不盛，均以石韋散加減取效。而案1始用豬苓湯，迨血止陰復(fù)后，再用石韋散加減收功。方劑必須辨證選用，恰如其分，方能奏效。

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本文選自《岳美中經(jīng)方研究文集》（中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版，岳美中著，岳沛芬編）一書，最終解釋權(quán)歸原作者所有。