關(guān)于脊柱（三）

指禪李的收藏 2014-11-29

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如果轉(zhuǎn)載，請注明@李哲教你學(xué)解剖，不告而取視為賊。尤其是那些打著以善之名的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或個人。

觀察脊柱的核心，往往都是以生理彎曲為延展。生理彎曲，必須從側(cè)面才能更容易辨別，而從前面和后面，脊柱叢總體上就是一條直線，并不能明顯覺察有生理彎曲存在。

其實很多人都有輕度脊柱側(cè)凸，是因很多人都用右手勞動，如一個慣用右手的人，他的脊柱胸段就可能出現(xiàn)向右側(cè)凸，而為了整體平衡，這個人的脊柱腰段就會出現(xiàn)輕度向左側(cè)凸。但這種側(cè)凸屬于正常范圍。

如何觀察一個人的脊柱，在醫(yī)學(xué)上有一個“解剖學(xué)姿勢”的概念和瑜伽的山式很相近。初步判斷就是雙眼連線、兩嘴角連線、兩側(cè)肩縫連線、腰骶部菱形區(qū)的水平對角連線。如果這些連線是平行線，說明脊柱處于良好狀態(tài)。如果腰骶部菱形區(qū)對稱也能說明脊柱呈現(xiàn)良好狀態(tài)，但凡是沒有絕對，要從更多角度去考量。如果靠墻站立，正常的人枕部（后腦勺）、背部、臀部都能很好的與墻面相切。

從脊柱進(jìn)化角度考慮，人類是從四足行走變成雙足行走，這種移動方式的改變，對于脊柱腰段是一個很大的考驗（這也是人類患有腰部問題比較多的原因，統(tǒng)計表面90%的人都或多或少的體驗過腰部問題帶來的不適）。從四足行走到雙足行走，骨盆也是從極度前傾到后傾的過程。但所謂直立狀態(tài)下的“后傾”只是相對曾經(jīng)的極度前傾而言。其實直立之后的骨盆還是呈前傾位。

為什么要表述這種脊柱腰段和骨盆的進(jìn)化關(guān)系？因為理解這些，就能說明腰椎前凸的程度是根據(jù)骨盆的傾斜度而發(fā)生變化。如果腰椎過度前凸，骨盆就會前傾加重，反之腰椎生理曲度變直，骨盆就會后傾加重。無論出現(xiàn)哪種情況，都會導(dǎo)致腰部不適。因為脊柱腰段和骨盆的傾斜度在承受力上不能互相抵消。